Préparations d'une nouvelle génération du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons (bloqueurs)

Le traitement des problèmes du tractus gastro-intestinal occupe une place fondamentale en thérapie. Maladies associées à une altération des fonctions acidogènes de l'estomac, plus de la moitié de la population en souffre. Ils nuisent à la performance, apportent un inconfort, mais il existe des médicaments qui soulagent les affections qui aident à faire face aux symptômes et à améliorer la qualité de la vie. Un de ces groupes de médicaments sont les bloqueurs de la pompe à protons.

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Une pompe à protons, une pompe à hydrogène ou une adénosine triphosphatase hydrogène-potassium (H / K-ATPase) est une enzyme qui provoque la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Elle consiste en une chaîne polypeptidique complexe, qui comprend des résidus d'acides aminés. Il est présent en grande quantité dans les cellules pariétales de la membrane muqueuse de l'organe.

Grâce à la pompe à protons, l'ion hydrogène (H +) libéré lors de la réaction de décomposition de l'acide carbonique est transporté du cytoplasme dans la cavité gastrique et l'ion potassium (K +) pénètre dans la cellule. L’échange nécessite la dépense d’énergie dont la source est la molécule d’ATP hydrolysée. À l'aide d'un gradient de concentration, des ions chlore (Cl-) sont libérés de la cellule pariétale, se liant à la lumière des canalicules de l'estomac avec des ions hydrogène, produisant de l'acide chlorhydrique (HCL). C'est nécessaire pour la digestion des aliments et la destruction des germes. Lorsque l'hyperfonctionnement des cellules pariétales se produit avec une formation accrue d'acide, cette condition est appelée hyperchlorhydrie. Il provoque une irritation de l'estomac et un inconfort.

Inhibiteur est le nom d'une substance qui devrait inhiber les processus enzymatiques. Ces médicaments comprennent les bloqueurs de pompe à hydrogène, destinés au traitement des maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnés d'une production accrue d'acide.

Le mécanisme de leur action repose sur l'inhibition de l'enzyme H + -K + -ATPase ("pompe à protons"). Le médicament est pris par voie orale sous la forme de comprimés ou de gélules, absorbé par la muqueuse de l'intestin grêle, passe par le foie par le sang et s'accumule dans les tubules sécréteurs de l'estomac, où il bloque le stade final de la production d'acide chlorhydrique. Cela réduit le niveau de sécrétions stimulées et basales, réduit les symptômes de brûlures d'estomac, d'inconfort dans la région épigastrique, de goût amer dans la bouche.

Indications pour la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP):

  • ulcère gastrique et duodénal;
  • gastrite érosive;
  • Gastropathie AINS (apparition d'ulcères due à l'utilisation prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens - Ketorol, Diclofenac);
  • Syndrome de Zollinger-Ellison (une tumeur maligne appelée gastrinome provoque une augmentation de la sécrétion d'acide chlorhydrique);
  • ulcères formés sous stress sévère;
  • oesophagite par reflux (maladie de GERD dans laquelle le contenu de l'estomac est projeté dans l'œsophage, érodant ainsi la membrane muqueuse);
  • érosion et ulcères associés à la bactérie Helicobacter pylori (le traitement est complexe avec d'autres médicaments).

Contre-indications:

  • haute sensibilité à la drogue;
  • l'âge des enfants jusqu'à 13 ans (pendant cette période, il y a une croissance et la formation des systèmes du corps, les médicaments peuvent provoquer un dysfonctionnement);
  • grossesse en cours (1er trimestre, puis - avec le consentement du médecin traitant), période de lactation (aucune étude n’a été menée, il n’existe donc aucune base factuelle).

Les maladies à forte production d'acide chlorhydrique ont des valeurs de pH différentes. Par exemple, la cicatrisation des ulcères duodénaux se produit à un pH supérieur à 3,2 au cours de la journée et, pour tuer la bactérie Helicobacter pylori, un milieu faiblement acide est nécessaire, le pH étant égal ou supérieur à 5.

Sur la base de la pathologie et du pH, le médecin choisit un schéma thérapeutique adéquat, prescrit la posologie et la durée de l'administration des bloqueurs de la pompe à protons.

Ces médicaments sont supérieurs à tous les autres agents antisécrétoires en termes d’efficacité et de sécurité. Il existe actuellement deux générations d’IPP et d’associations avec d’autres médicaments. Liste des noms de tablette:

Fabriqué et mis en service en 1989. Le médicament le plus commun dans la pratique thérapeutique pour le traitement de l'estomac. Son efficacité a été prouvée par des années d’utilisation et de nombreuses études sur des groupes de personnes atteintes de diverses maladies.

La biodisponibilité (c'est la quantité de substance qui a atteint le site d'action après aspiration et transformation dans le foie) est de 35 à 45%. La concentration plasmatique maximale est atteinte en 30 à 60 minutes. La demi-vie est de 1 heure. Retiré par les reins. Après une dose orale unique, l'oméprazole apparaît dans la première heure et dure 24 heures. L'effet maximal est atteint après 2 heures. Après l'arrêt de l'utilisation du médicament, l'activité de sécrétion est complètement rétablie en 3 à 5 jours.

Est pris par voie orale, l'eau potable (capsules ne peuvent pas être mâchées). Nommé par 1-2 pièces (20-40 mg) pendant 2-4 semaines. Le cours du traitement dépend de la forme de la maladie et est déterminé par le médecin en fonction des normes de soins.

La polyvalence de ce médicament réside dans le fait qu’il peut être utilisé en thérapie longue sans craindre d’effet cancérigène sur l’estomac. La voie d'administration n'affecte pas la pharmacocinétique, c'est-à-dire qu'elle peut être prise par voie orale ou intraveineuse. Plus efficace dans un environnement très acide (pH 3), pratiquement inactif à des valeurs de pH élevées. Il possède des propriétés antihelicobacter et renforce l'effet d'autres médicaments contre Helicobacker pylori.

L'effet après une dose unique apparaît rapidement et dure environ 24 heures. Réduit les symptômes et augmente la guérison des ulcères duodénaux. Une dose de 40 mg conserve les valeurs de pH> 3 pendant plus de 20 heures. Après 2 semaines de traitement (40 mg une fois par jour), on observe une cicatrisation de l'ulcère duodénal chez 89% des patients. Le taux de récidive est de 55%. Avec 4 semaines de traitement à raison de 40 mg par jour, une rémission complète est détectée chez 83% des patients atteints de reflux gastro-oesophagien au stade 2-3, après 8 semaines chez 93%.

La biodisponibilité est de 72 à 82%. La concentration plasmatique maximale est atteinte en 2-4 heures. La demi-vie est de 1-2 heures. Il est éliminé avec l'urine et les selles. Il ne passe pas beaucoup à travers la barrière hémato-encéphalique, il est sécrété dans le lait maternel. La pharmacocinétique n'est pas affectée par la prise alimentaire et les antiacides.

C'est un médicament avec la plus grande capacité à réduire la production d'acide chlorhydrique. Il diffère de l’oméprazole par la structure des radicaux qui produisent un effet antisécrétoire. L'étude a révélé qu'au cinquième jour d'application du lansoprazole, un pH supérieur à 4 était établi dans l'estomac pendant 12 heures (pour le pantoprazole, l'acidité était maintenue pendant 10 heures). Le médicament est recommandé de prendre 15, 30 et 60 mg par jour (en fonction de la gravité de la maladie). Dans 95% des cas, l'ulcère guérit en 4 semaines.

Chez les patients atteints du syndrome de Zollinger-Ellison, l'effet est plus positif. C'est un gastroprotecteur: augmente l'oxygénation de la membrane muqueuse, augmente la production de bicarbonates. Réduit la croissance de Helicobacter pylori, en formant des immunoglobulines spécifiques, augmente l'activité anti-helicobacter d'autres médicaments. Fournit une guérison rapide et un soulagement des symptômes des ulcères. Le taux de récidive après traitement est compris entre 55 et 62%. Lorsque le RGO se rétablit à partir de 89,5% jusqu'à la 9ème semaine d'admission (30 mg / jour).

La biodisponibilité est supérieure à 85%. La concentration maximale dans le plasma - après 4 heures. Il est excrété dans l'urine et la bile. Il est résistant aux acides, il est donc utilisé sous forme de granulés pour surmonter la destruction dans l'estomac. Selon la maladie, le lansoprazole est prescrit à raison de 15, 30 et 60 mg par jour. Pendant le traitement, l'allaitement doit être supprimé.

Nexium (le principe actif esoméprazole) est l’un des plus récents inhibiteurs de la pompe à protons. Il est appelé révolutionnaire dans le traitement des maladies liées à l’acidité. La clairance de Nexium est inférieure à celle de l’oméprazole et la biodisponibilité est beaucoup plus élevée. Pour cette raison, obtenez un meilleur contrôle des produits acides, ce qui conduit à un bon résultat clinique. Son efficacité a été prouvée par de nombreuses études scientifiques dans des groupes randomisés fermés.

Attribué à 20 ou 40 mg une fois par jour, dilué avec de l'eau ou dissous dans celui-ci. En aucun cas, ne peut pas mâcher ou casser le comprimé.

Les IPP se disputent les substances enzymatiques avec d'autres médicaments. Les effets peuvent augmenter (synergie) ou diminuer (antagonisme). Une observation attentive est nécessaire lors de la combinaison de plusieurs médicaments. Le rabéprazole, contrairement aux autres inhibiteurs, n’interagit pratiquement pas avec d’autres substances, car elles ont une voie métabolique différente. Interactions médicamenteuses entre médicaments:

L'effet secondaire est rare et réversible et facile. Le traitement des IPP n'est pas associé à un risque accru de gastrite atrophique, de métaplasie intestinale, d'adénocarcinome.

Effets secondaires rares:

  • somnolence (avec prudence pour prendre les conducteurs);
  • mal de tête;
  • asthénie (vertiges, faiblesse, nausée);
  • dyspepsie (diarrhée, constipation);
  • douleur dans les jambes, les articulations;
  • les allergies (urticaire, prurit);
  • diminution de l'hématopoïèse (diminution de la formation de cellules sanguines - leucocytes, plaquettes).

Si vous soupçonnez et identifiez ces symptômes, vous devez contacter votre médecin. Avec la thérapie de nouvelle génération, il n’ya généralement pas d’effets secondaires.

Le traitement avec des inhibiteurs de la pompe à protons peut masquer les symptômes de la pathologie cancéreuse. Par conséquent, avant de le prendre, vous devriez consulter votre médecin et vous soumettre à un examen pour exclure le cancer. Les personnes qui ont vomi, en particulier avec des impuretés sanguines, une décoloration, une consistance et une odeur de selles ou une perte de poids soudaine devraient immédiatement demander de l'aide. Vous devez choisir le médicament qui convient au traitement d'une maladie particulière.

L'absorption ralentit chez les patients âgés, chez les patients dont la fonction de désintoxication et de métabolisation du foie est altérée. Volume de distribution inadéquat en cas d'insuffisance rénale.

Les bloqueurs de la pompe à protons ne conviennent pas à toutes les pathologies. Ne vous soignez donc pas. Vous devez consulter votre médecin pour choisir le traitement médicamenteux le plus efficace.

Bloqueurs de pompe à protons: médicaments

Une pompe à protons (pompe à protons) est une protéine à structure enzymatique qui échange des ions hydrogène chargés positivement contre des ions potassium positifs, quelles que soient l'activité et la stimulation des récepteurs situés sur la couche membranaire basale des cellules sécrétoires. Les médicaments qui bloquent l'activité de cette protéine inhibent la fonction de sécrétion et sont utilisés pour le traitement combiné d'affections dont les symptômes et les manifestations dépendent de l'acidité de l'environnement gastrique. Ils réduisent la sécrétion d'acide chlorhydrique dans la lumière du tractus gastro-intestinal en raison de l'inhibition de la pompe à protons dans les cellules de la membrane épithéliale de l'estomac.

Bloqueurs de pompe à protons: médicaments

Les médicaments de ce groupe ont été utilisés dans la pratique gastro-entérologique il n'y a pas si longtemps. Pour la première fois, un médicament capable de supprimer l'activité de la H + / K + -ATPase a été obtenu expérimentalement en 1974. Un an plus tard, le médicament a été mis en circulation dans l'industrie et a commencé à être mis en pratique. Les experts ont reconnu que l'IPP était le principal groupe de médicaments anti-acide. Les inhibiteurs de masse de la pompe à protons ont commencé à être utilisés depuis 1988 et les études menées au cours des cinq prochaines années ont permis d'abandonner le traitement chirurgical en tant que méthode principale de traitement de l'ulcère peptique.

Oméprazole - historiquement le premier inhibiteur de la pompe à protons

Indications d'utilisation

Tous les médicaments appartenant au groupe des inhibiteurs de la pompe à proton (proton) ont les mêmes indications pour l'administration. Dans la plupart des cas, ces médicaments sont inclus dans le schéma thérapeutique associé à la gastrite - une inflammation infectieuse ou traumatique de la muqueuse gastrique avec une possible implication de la couche sous-muqueuse dans le processus. Une gastrite survient environ chez un habitant sur quatre des grandes agglomérations; par conséquent, l'utilisation de la PIP en gastroentérologie peut être considérée comme massive dans cette catégorie de patients.

Le mécanisme d'action du PPI

Certains bloqueurs de la pompe à protons peuvent être utilisés pour éradiquer la bactérie Helicobacter pylori, le principal agent pathogène de l'inflammation infectieuse de l'estomac, résistant aux effets des environnements acides et à la plupart des médicaments antibactériens. Le protocole de traitement de la gastrite infectieuse comprend trois lignes, dans lesquelles des inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés en association avec d’autres médicaments (préparations à base de bismuth, antibiotiques) strictement selon un schéma spécifique.

Bactérie insidieuse Helicobacter pylori

Les autres indications pour prescrire un IPP sont:

  • la duodénite (un type d'entérite caractérisée par des lésions du duodénum);
  • augmentation de la sécrétion de gastrine, se développant sur le fond de la croissance de la formation de tumeurs dans le pancréas (adénome pancréatique ulcérogène);
  • ulcération de la membrane muqueuse de l'estomac ou des sections initiales de l'intestin grêle;
  • reflux gastro-oesophagien (pathologie récurrente apparaissant dans le contexte de l'affaiblissement des muscles du sphincter oesophagien et se manifestant par un jet régulier de contenu gastrique dans l'œsophage);
  • pancréatite chronique;
  • troubles dyspeptiques (en tant que traitement symptomatique).

La PIP peut être utilisée pour le traitement des affections du tube oesophagien, accompagnée de la formation de sites épithéliaux cylindriques. De telles pathologies, telles que l'œsophage de Barrett, sont des conditions précancéreuses et peuvent nécessiter l'utilisation prolongée de bloqueurs de la pompe à protons.

C'est important! Dans certains cas, les IPP peuvent être utilisés pour traiter le reflux gastro-œsophagien, complication de l'ischémie gastrique. La pathologie se développe sur le fond des désordres circulatoires dans les vaisseaux des parois gastriques et peut mener à la nécrose complète des tissus.

Reflux gastro-oesophagien (RGO)

Liste de médicaments et brèves instructions

Vous trouverez ci-dessous un aperçu des principaux groupes de médicaments liés aux bloqueurs de la pompe à protons, ainsi que de brèves instructions d'utilisation.

Médicaments à base de pantoprazole

Le pantoprazole est l'un des inhibiteurs les plus populaires de la pompe à protons, largement utilisée chez les patients atteints de gastrite chronique, de pancréatite, d'ulcère gastrique et d'ulcère intestinal. Si les préparations de pantoprazole sont prescrites pour une longue période, il est important de considérer qu'elles réduisent l'absorption de la vitamine B12 et peut provoquer une anorexie chez les patients dont la masse corporelle est faible.

Tableau Préparations de pantoprazole et leur dosage.

Faites attention! Les médicaments contenant du pantoprazole ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse et l'allaitement, ni chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Le pantoprazole doit être soigneusement prescrit aux personnes âgées ou âgées, car, dans le cas d'une utilisation à long terme chez cette catégorie de patients, le risque d'insuffisance rénale grave augmente jusqu'à leur dysfonctionnement complet. Il est interdit de prendre ces médicaments avec certains médicaments antiviraux utilisés pour traiter l’infection à VIH, par exemple Atazanavir.

"Oméprazole" et ses analogues

"Omeprazole" est considéré comme le médicament le plus populaire pour le traitement des maladies liées à l’acidité du tractus gastro-intestinal. L'outil est utilisé pour le traitement des ulcères peptiques de l'intestin et de l'estomac et peut être utilisé pour la correction de troubles non précisés du système digestif, accompagné de douleurs à l'estomac, de brûlures d'estomac, de régurgitations acides et d'autres symptômes de sécrétion accrue d'acide chlorhydrique. Le médicament est disponible sous forme de gélules contenant 20 mg d'oméprazole et son coût est très bas (environ 24 roubles), ce qui en fait dans la plupart des cas le médicament de choix pour traiter diverses catégories sociales de patients.

La posologie quotidienne de l'oméprazole est de 20 à 40 mg (1 à 2 gélules). La durée du traitement dépend de la maladie sous-jacente et des complications associées. Des traitements de courte durée (allant de 7 à 10 jours) sont prescrits lors de l’exacerbation de l’ulcère peptique, ainsi que pour l’éradication de Helicobacter pylori (en association avec des antibiotiques). L'utilisation prolongée (jusqu'à six mois) est indiquée pour les formes récurrentes d'œsophagite par reflux - dans ce cas, le médicament est appliqué à raison de 1 capsule par jour.

Les analogues de "Omeprazole" sont:

  • Orthanol (342 roubles);
  • Omez (73 roubles);
  • "Ultop" (116 roubles);
  • Omitoks (118 roubles);
  • Ulkozol (269 roubles);
  • "Losek" lyophilisat (1662 roubles).

C'est important! L'utilisation prolongée d'oméprazole et de ses analogues affecte négativement le système musculo-squelettique et augmente le risque de blessures et de fractures des os (en particulier les articulations de la hanche).

L'efficacité du rabéprazole et de ses substituts

Le rabéprazole est une substance sous forme de sel de sodium du groupe des bloqueurs de la pompe à protons, qui a un effet anti-ulcéreux. Les médicaments à base de ce médicament ne sont pas aussi largement utilisés pour le traitement des pathologies du tractus gastro-intestinal, car sa biodisponibilité est 10-15% inférieure à celle de l'oméprazole et du pantoprazole. Néanmoins, le médicament présente de nombreux avantages, par exemple:

  • n'a pas d'effet stimulant ni inhibiteur sur le système nerveux central et la fonction respiratoire;
  • bloque le stade final de la production d'acide chlorhydrique;
  • possède une similarité chimique élevée avec les cellules adipeuses;
  • pénètre facilement dans les cellules pariétales de l'estomac et augmente la sécrétion de bicarbonate.

L'effet du rabéprazole commence 40 à 60 minutes après son administration. La concentration plasmatique maximale est atteinte dans les 2 à 4 heures suivant l'administration par voie orale ou parentérale. La posologie de "rabéprazole" et de ses analogues est de 10 à 20 mg par jour. Le cours du traitement dépend du diagnostic principal, de son stade, du degré d'endommagement de l'estomac et des intestins et de l'acidité de l'environnement gastro-intestinal. Les experts estiment que la durée optimale de la prise de rabéprazole est de 4 semaines à 2 mois.

Tableau Analogues de "Rabeprazol" et leur coût.

Portabilité du PPI

Dans la plupart des cas, les bloqueurs de la pompe à protons sont bien tolérés par les patients, bien que l'incidence des effets indésirables dans les différents groupes d'âge puisse aller de 13 à 31%. Le plus souvent, des réactions négatives dans le contexte du traitement sont enregistrées chez les patients âgés (plus de 50 ans). Ils peuvent être liés au fonctionnement du système immunitaire (réaction allergique) ou du système nerveux. Les personnes âgées se plaignent souvent de maux de tête, de troubles du sommeil, de vertiges, de somnolence et d’irritabilité après la prise du médicament. Lors d'une utilisation prolongée (supérieure à 1 mois), certains patients ont reçu un diagnostic de trouble dépressif léger et modéré. Par conséquent, les personnes prédisposées à une instabilité psycho-émotionnelle ne devraient pas prescrire de PIP plus de 4 semaines.

La somnolence est l'un des effets secondaires possibles.

Les effets secondaires typiques de ce groupe de médicaments sont:

  • douleurs abdominales;
  • selles bouleversées;
  • des nausées;
  • coupure dans la partie supérieure de l'abdomen;
  • vomissements (rarement);
  • la constipation;
  • flatulence avec syndrome de flutus.

Certains, avec une réduction de l'immunité locale des muqueuses, développent une stomatite, ce qui nécessite un traitement symptomatique supplémentaire.

Chez les personnes présentant une immunité réduite et des pathologies des organes respiratoires, les complications rares de la PIP sont des maladies des voies respiratoires (pharyngite, rhinite, inflammation des sinus paranasaux, lésions des bronches et des bronchioles). Chez environ 2 à 3% des patients, des cas isolés de syndrome convulsif, de myalgie et de troubles de la coagulation ont été notés.

Les PIP peuvent-ils être prescrits aux enfants?

Bien qu’en Europe, les médicaments de ce groupe soient largement utilisés en pédiatrie, l’utilisation des inhibiteurs de la pompe à protons chez les enfants et les adolescents est interdite en Russie en raison du manque de données de recherche sur la sécurité du traitement de cette catégorie de patients. Les experts en gastro-entérologie estiment que la prescription d'un IPP pour les enfants de plus de 6 ans est justifiée dans certains cas, ce qui est confirmé par la pratique positive à long terme des gastro-entérologues de France, d'Allemagne, de Grande-Bretagne et du Danemark. Dans ces pays, il est permis de prescrire des inhibiteurs de la pompe à protons aux enfants s'il existe de fortes indications dès l'âge de trois ans.

Inhibiteurs de la pompe à protons

Qu'est-ce que vous devez savoir avant de commencer le traitement?

Si un patient se voit prescrire un IPP, il est nécessaire d’exclure complètement les lésions malignes possibles de l’intestin et de l’estomac, susceptibles de présenter les mêmes symptômes que les pathologies chroniques des muqueuses du tractus gastro-intestinal. En outre, l'utilisation à long terme de médicaments dans ce groupe peut en soi augmenter le risque de croissance de tumeurs malignes. Les spécialistes ont donc pour tâche de réaliser toute une gamme de diagnostics secondaires visant à identifier les maladies et les troubles associés. Les patients atteints d'une maladie du foie doivent être surveillés par un spécialiste pendant les trois premiers jours de traitement afin d'évaluer la fréquence et l'intensité des effets indésirables et d'adapter le schéma thérapeutique si nécessaire. Il en va de même pour les personnes présentant un dysfonctionnement rénal partiel.

C'est important! Certains inhibiteurs de la pompe à protons, par exemple les produits à base de rabéprazole, peuvent provoquer des maux de tête et une somnolence accrue. Par conséquent, les personnes occupant des postes exigeant une attention soutenue doivent faire preuve de prudence pendant le traitement. Si le patient a remarqué qu'il est somnolent, il devrait consulter un médecin pour corriger le schéma thérapeutique ou pour établir une liste des invalidités temporaires. Travailler avec des effets secondaires graves pendant le traitement est inacceptable.

Lorsque vous traitez, vous devez faire attention

La PIP est un groupe de médicaments obligatoires pour le traitement des pathologies du tube digestif, accompagnés d'une violation de l'acidité. Malgré la sécurité relative, ils ne devraient être prescrits que par un médecin, car une utilisation inappropriée peut provoquer des effets secondaires indésirables et des complications. Très souvent, pendant le traitement, une correction du schéma posologique est nécessaire. Par conséquent, l’automédication avec les médicaments de ce groupe est inacceptable.

Avantages et inconvénients des médicaments inhibiteurs de la pompe à protons

L'ulcère, la gastrite et certaines autres maladies font partie des pathologies les plus graves du tractus gastro-intestinal, qui se développent rarement chez l'homme. Les problèmes de sécrétion associés à la production de suc gastrique sont beaucoup plus fréquents (il peut être produit dans un volume important ou, au contraire, réduit). Les inhibiteurs de la pompe à protons, également appelés bloqueurs de la pompe à hydrogène, aident à faire face à ce problème. Vous trouverez ci-dessous des explications sur leurs effets sur le système digestif, leurs avantages et leurs noms spécifiques.

Que sont les inhibiteurs de la pompe à protons - le mécanisme d'action

Les préparations à la pompe à protons sont utilisées pour traiter le tube digestif. Au contact du corps humain, ils passent par l’estomac, puis par l’intestin grêle, dans lequel ils se dissolvent complètement. Suivant:

  • pénétrer à travers la membrane dans les cellules de la membrane muqueuse de la surface de l'estomac, où elles se concentrent dans les tubules sécréteurs;
  • lorsque le niveau d'acidité augmente, les composants de la préparation s'activent et se transforment en sulfénamide tétracyclique chargé;
  • il absorbe l'acide chlorhydrique provenant de l'estomac, modifie son degré d'oxydation (en raison des liaisons covalentes) et l'élimine progressivement du corps.

La validité des médicaments de la série présentée varie de 30 à 48 heures. Cela peut sembler être une période assez longue, mais c'est pour une période de temps telle qu'elle s'avère neutraliser complètement l'acidité accrue de l'estomac, à laquelle aucune autre formulation ne peut faire face. Cependant, tous les avantages des médicaments ne méritent pas l’attention.

Les avantages de ces médicaments

Le PPI offre une liste impressionnante d'avantages. En plus de l'efficacité des effets sur le système digestif, comme mentionné précédemment, il ne faut pas oublier une liste non moins significative d'indications. Ceux-ci comprennent:

  • maladies liées à l'acide de l'estomac, du duodénum et de l'œsophage;
  • lésions ulcéreuses de l'estomac et des intestins;
  • les maladies associées à une infection à Helicobacter pylori;
  • brûlures d'estomac chroniques;
  • gastroduodénite.

Un autre facteur est le nombre minimal d’effets secondaires, par exemple, par rapport à d’autres médicaments. La survenue de telles réactions n’est possible que dans le cas de l’utilisation de comprimés ou d’autres formes de drogues en quantités supérieures à la norme. Ainsi, les substances médicamenteuses présentées sont les plus efficaces dans la lutte contre l'augmentation de la sécrétion gastrique et leur utilisation est pleinement justifiée en raison de tous les avantages.

Liste des inhibiteurs de la pompe à protons de nouvelle génération

La liste des médicaments comprend plusieurs groupes, à savoir les produits à base de lansoprazole, d'oméprazole, de pantoprazole et d'autres ingrédients actifs. Chaque groupe de médicaments a ses propres caractéristiques d'utilisation, avantages et inconvénients. Consultez chaque catégorie pour voir ce qui vous convient exactement.

Cependant, nous ne recommandons pas d'utiliser ces médicaments vous-même sans ordonnance.

Produits à base de lansoprazole

Tout d'abord, j'aimerais parler des noms préparés à base de lansoprazole, car ils se caractérisent par le degré d'absorption le plus important.

Acrylans

Cet outil est disponible sous forme de gélules, dans l'emballage peuvent être présents 10, 20 et 30 comprimés, respectivement. Le coût de Acrylanza à partir de 240 roubles. L'agent présenté est appliqué dans les cas suivants:

  • maladie ulcéreuse du duodénum et de l'estomac au stade aigu;
  • forme érosive-ulcéreuse de l'œsophagite;
  • ulcères stressants du système digestif;
  • Éradication de Helicobacter pylori;
  • dyspepsie non ulcéreuse.

L'inconvénient principal peut être considéré comme une liste importante de contre-indications, ainsi que d'effets secondaires.

En parlant de ces derniers, faites attention aux maux de tête, à l'augmentation ou à la diminution de l'appétit, à une toux moins commune et à des formes plus spécifiques de problèmes avec les bronches ou les poumons. Dans le même temps, Acrilanza se caractérise par un degré élevé d'efficacité dans la lutte contre les maladies précédemment présentées. C’est la raison pour laquelle de nombreux patients arrêtent de retenir leur attention.

Il est recommandé de le prendre à l'intérieur sans mâcher. Cela peut être fait indépendamment de l'utilisation de la nourriture. Par exemple, dans le cas d’un ulcère à l’estomac ou sous sa forme stressante, il est recommandé d’utiliser 30 mg une fois par jour, de préférence le matin. Le taux de récupération est de deux à quatre semaines.

Les commentaires sur l'utilisation de ces comprimés sont extrêmement positifs. Les personnes qui ont pris Acrylans notent son haut degré d'efficacité, son effet le plus doux sur le corps et son coût modéré. Les opposants à cet outil de la catégorie des IPP se plaignent de la présence d’effets secondaires superflus dans le traitement du tractus gastro-intestinal.

Lantsid

Comme les acrylans, Lantsid est disponible sous forme de capsule. Il est utilisé dans les troubles dyspeptiques, les lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum, ​​ainsi que dans le syndrome de Zollinger-Ellison. L'avantage du médicament doit être considéré comme des effets légers sur le système digestif et le nombre minimal d'effets secondaires.

Dans le même temps, Lancid présente également certains inconvénients, tels que l'inadmissibilité d'utilisation pendant la grossesse et les restrictions sévères à la période d'allaitement. En prenant note des autres caractéristiques de cette préparation de pompe à protons, faites attention à:

  1. Application des moyens à l'intérieur, le matin, de préférence avant de manger. Les capsules sont avalées complètement, sans mastication préalable.
  2. Le cours de récupération avec l'utilisation de Lancid est généralement calculé pour deux à quatre semaines. Cependant, par exemple, dans le cas d'une pathologie ulcéreuse, le traitement peut durer jusqu'à huit semaines.
  3. L'importance d'exclure le cancer avant d'utiliser le médicament. Avec le cancer, un tel traitement sera tout simplement inacceptable.

Coût Lantsida de 300 roubles. Si vous croyez les critiques sur ce médicament, son utilisation est facilement tolérée par les patients. L'utilisation de moyens avant de manger n'a pas d'impact négatif sur les processus de digestion des aliments, bien au contraire, les améliore. C'est pourquoi Lantsid est apprécié par de nombreux patients présentant une acidité élevée de l'estomac.

Produits à base d'oméprazole

Les médicaments à base d'oméprazole sont le plus souvent utilisés pour traiter un degré accru de sécrétion gastrique. Ils se caractérisent par leur efficacité même dans le traitement des lésions ulcéreuses, ainsi que par leur coût relativement bas.

Dans le même temps, il ne s'agit pas d'une nouvelle génération de médicaments. Par conséquent, leur consommation diminue chaque année, car les patients souffrant de problèmes gastro-intestinaux passent à d'autres médicaments.

La forme à libération classique Omez est une capsule à enrobage entérique. Il existe une autre option, à savoir Omeza Insta, qui est produite sous forme de poudre pour la préparation ultérieure d'une suspension.

Les indications pour l’utilisation de cette préparation représentative de pompe à proton ou à hydrogène sont nombreuses, à savoir:

  • prophylaxie, exclusion des exacerbations en cas de lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum;
  • la présence de symptômes d'oesophagite par reflux;
  • hypersécrétion de l'estomac, déclenchée par des manifestations systémiques de la mascidose, l'adénomatose;
  • exception Helicobacter pylori.

Le principal inconvénient des comprimés et des poudres doit être envisagé: il est nécessaire d’utiliser le produit en quantités importantes pour obtenir le résultat optimal de régénération. À cet égard, il existe un risque d'effets secondaires. En moyenne, le prix de Omez est d'environ 220 à 250 roubles pour 30 gélules, tandis que cinq sachets coûtent entre 80 et 90 roubles.

Les commentaires sur ce médicament sont positifs. Cependant, de nombreuses personnes font attention au fait qu’elles n’utilisent plus Omez comme principal agent thérapeutique, mais uniquement à titre préventif. En outre, un autre avantage de l'outil est l'acceptabilité d'utilisation pour le traitement des enfants et des femmes enceintes.

Bioprazole

Le bioprazole est un autre agent appartenant à la gamme des pompes à protons. Le mécanisme d'action est entièrement déterminé par la composition de ce médicament, raison pour laquelle il est efficace dans des maladies telles que l'exacerbation de l'ulcère peptique, l'œsophagite par reflux, Helicobacter pylori (dans le cadre d'un traitement en trois phases). En parlant des caractéristiques du médicament présenté, les experts accordent une attention particulière au fait que:

  1. Les capsules sont traditionnellement prises le matin, elles ne sont pas recommandées pour mâcher. Dans le même temps, vous pouvez boire une petite quantité d'eau juste avant un repas ou, par exemple, pendant un repas.
  2. Il n'y a pas d'interaction avec d'autres antiacides, raison pour laquelle Bioprazole n'a pas de sens à utiliser dans le cadre d'une thérapie complexe pour éliminer les brûlures d'estomac et d'autres pathologies.
  3. À ce jour, ce médicament est assez difficile à trouver dans une pharmacie. Son coût ne dépasse pas 50 roubles.

Avis de bioprazole positif. Ils notent l'efficacité de ce médicament, son innocuité pour le foie et les autres organes internes, même dans le contexte d'une utilisation fréquente. Parallèlement, il existe certains inconvénients, par exemple une liste importante de contre-indications. C'est pourquoi, avant d'utiliser Bioprazole, il est recommandé de consulter un gastro-entérologue.

À base de pantoprazole

Le groupe d'inhibiteurs de la pompe présenté par les protons est caractérisé par une certaine caractéristique, à savoir un effet soigné sur la surface muqueuse de l'estomac. À cet égard, le cours de récupération peut être long, ce qui éliminera les récidives possibles.

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L'outil présenté est disponible sous deux formes, à savoir sous forme de comprimés et sous forme de poudre. Les indications d'utilisation sont les diagnostics tels que l'ulcère et la gastrite érosive, le RGO, la propagation d'Helicobacter pylori, ainsi que le traitement et la prévention des ulcères de stress.

L’algorithme d’utilisation du médicament variera en fonction de la forme particulière de libération: les comprimés prennent un traitement de sept jours ou plus, une unité chaque, avec un verre d’eau, quelle que soit la consommation de nourriture. La poudre est utilisée par voie orale (s'il est impossible de l'utiliser par voie intraveineuse), pas plus de 40 mg par jour.

En parlant des caractéristiques de Kontrolok, faites attention à la possibilité d’utilisation pendant la grossesse, ainsi que pendant l’allaitement. Cependant, le traitement doit être effectué avec le plus grand soin. L'inconvénient de la composition est un nombre important d'effets secondaires, ainsi que de faibles interactions médicamenteuses. À cet égard, Kontrolok ne peut pas être utilisé pour le traitement simultané de plusieurs défaillances d'organes. Le coût des comprimés est de 350 roubles, la poudre - de 400 roubles.

Conformément aux examens, l’utilisation de ce médicament par une pompe à protons peut donner des résultats thérapeutiques même s’ils ne constituent pas le résultat thérapeutique le plus rapide, mais le plus durable. Une attention particulière est accordée à la possibilité d'utiliser comme agent prophylactique à des doses minimales. Pour éviter les effets indésirables, il est important de suivre les instructions du gastro-entérologue.

Nolpaz

Ce médicament est disponible en deux dosages, à savoir 20 et 40 mg. L'une des caractéristiques de l'outil est l'inadmissibilité de l'utilisation de mineurs, à savoir jusqu'à 18 ans. Il est généralement recommandé d'utiliser Nolpaz une fois par jour, de préférence le matin. En parlant des indications d'utilisation de ce médicament, faites attention à:

  • Le RGO et ses symptômes - brûlures d'estomac, douleur en avalant, libération d'impuretés acides après avoir mangé des aliments;
  • lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum;
  • Éradication de Helicobacter - généralement en association avec deux types d'antibiotiques;
  • syndromes associés à une augmentation de la sécrétion gastrique.

L'inconvénient de Nolpase est l'incapacité à utiliser certaines formes de carence en vitamines, par exemple la vitamine B12, ainsi que la nécessité d'une surveillance constante par un médecin lors de l'utilisation systématique du médicament. En même temps, ce médicament peut faire partie du traitement de l'insuffisance rénale et hépatique, ce qui est un énorme avantage. Le coût des fonds - à partir de 200 roubles.

Avis Nolpaza positifs en raison d'un large éventail d'indications, ainsi que de l'admissibilité d'utilisation dans la pathologie des reins ou du foie.

Cependant, beaucoup soulignent la nécessité d'une utilisation à long terme du remède contre les maladies chroniques de l'appareil digestif, ce qui constitue un inconvénient.

À base de raboprozole

Selon les experts, les médicaments du groupe présenté font un excellent travail, même dans le cas de maladies chroniques causant des brûlures d’estomac. Parmi les médicaments à base de rabéprazole, on distingue Zulbex et Rabelok, mais Bereta reste le médicament le plus populaire.

Béret

Le médicament présenté nouvelle génération se présente sous forme de pilule. Faites attention aux caractéristiques clés suivantes des bérets:

  1. Fournir un effet anti-ulcéreux. Il identifie la sécrétion basale et stimulée de l'acide chlorhydrique, alors que la nature du stimulus n'a pas d'importance.
  2. Absorption réussie et rapide dans la paroi de l'estomac. L'utilisation des bérets peut s'effectuer indépendamment de l'utilisation des aliments, ceux-ci n'affectant pas leur absorption.
  3. Les contre-indications à l’utilisation du médicament doivent être considérées comme une grossesse, l’allaitement au sein et une sensibilité accrue à l’un des composants du médicament.

L'inconvénient des bérets est l'impossibilité de le combiner avec certains médicaments, ainsi que les contre-indications indiquées précédemment. Le coût de ce médicament est de 400 roubles en moyenne - en fonction de la posologie.

Selon les critiques, Bereta se caractérise par une grande efficacité. Cependant, certains notent la courte durée du traitement. En outre, l'inadmissibilité de l'utilisation des bérets avec certaines pilules, les obligeant à rechercher ses analogues, malgré le fait que l'outil soit facilement toléré par le corps et bien absorbé.

À base d'ésoméprazole

Il convient de considérer que l’un des traits caractéristiques de la catégorie de médicaments présentée est que les composants actifs restent longtemps dans le corps humain. À cet égard, les gastro-entérologues insistent souvent sur l'utilisation de la posologie minimale une fois par jour.

Nexium

Le médicament présenté est utilisé dans le groupe des inhibiteurs de la pompe à protons pour le RGO, les lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum 12, l'hyperacidité du suc gastrique, ainsi que dans les cas de saignements gastro-intestinaux à diagnostic non précisé et avec quelques autres diagnostics. Les caractéristiques des fonds doivent être considérées:

  • l'émergence rapide d'un effet thérapeutique, à savoir après 60 minutes en moyenne;
  • possibilité d'utilisation par les enfants et les adultes, indépendamment de l'utilisation des aliments;
  • n'utilisez pas plus d'un comprimé par jour, avec le lavage obligatoire à l'eau pour une absorption optimale du médicament.

Les inconvénients de Nexium comprennent un nombre important de contre-indications, y compris le dernier trimestre de la grossesse, ainsi que des insuffisances rénale et hépatique. Le coût du médicament est de 250 roubles.

Les commentaires concernant l’utilisation de ce médicament sont positifs. Faites attention à son efficacité et à son impact rapide. Dans le même temps, un grand nombre de contre-indications limitent le taux de récupération et doivent donc rechercher des analogues de Nexium. En outre, beaucoup ne sont pas satisfaits de la nécessité d'une utilisation à long terme du médicament pour garantir des résultats optimaux et exclure les rechutes.

Groupe pharmacologique - Inhibiteurs de la pompe à protons

Les préparations de sous-groupes sont exclues. Activer

Description

Les préparations de ce groupe inhibent la H + -K + -ATPase (pompe à protons) sur la membrane apicale des cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Cette enzyme assure le transfert des ions hydrogène de la cellule pariétale dans la lumière de l'estomac. La sélectivité élevée des inhibiteurs de la pompe à protons est due au fait que leur activation est possible uniquement à des valeurs de pH acides (+ -K + -ATPases) et inhibe le stade final de la sécrétion d'acide chlorhydrique. La suppression de la production d'acide par ces médicaments ne dépend pas de l'état des récepteurs (H2, m3 et autres) sur la membrane basale des cellules pariétales. L'inhibition de la pompe à protons par l'oméprazole, le lansoprazole, le pantoprazole est irréversible et le rabéprazole est partiellement réversible (son complexe avec la H + -K + -ATPase peut se dissocier). Les inhibiteurs de la pompe à protons inhibent, en fonction de la dose, la sécrétion d'acide chlorhydrique, qu'elle soit basale (jour et nuit) ou stimulée (peu importe le type de stimulus). Prévenir efficacement l'augmentation de la sécrétion après un repas. L'arrêt du médicament ne s'accompagne pas d'un phénomène de rebond et la production d'acide est restaurée en quelques jours (après la synthèse de nouvelles molécules H + -K + -ATPase). Les inhibiteurs de H + -K + -ATPases assurent la rémission clinique et endoscopique de toutes les maladies liées à l’acide, y compris: nécessitant un traitement prolongé ou continu. Ils maintiennent le pH dans l'estomac dans les limites favorables à la guérison des ulcères gastriques ou duodénaux pendant une longue période de la journée. Au fond du traitement, on observe une amélioration rapide du bien-être (disparition du syndrome douloureux et des dyspeptiques), une normalisation de l'état morphofonctionnel de la muqueuse gastrique, une réduction du délai de cicatrisation des ulcères peptiques. L'utilisation de la maladie de reflux gastro-oesophagien aide à réduire le temps d'exposition à l'acide chlorhydrique dans l'œsophage, affaiblissant ainsi les propriétés néfastes du contenu de l'estomac. La durée d'inhibition de la sécrétion intragastrique (pH supérieur à 4), atteignant 12 heures, offre la possibilité de cicatriser l'œsophagite érosive en 8 semaines. Les médicaments sont efficaces en réfractaire à la thérapie H2-les bloqueurs. Ils augmentent la concentration d'agents antibactériens dans la muqueuse gastrique et, tout en maintenant des valeurs de pH supérieures, augmentent l'activité d'un certain nombre d'antibiotiques. Cela crée des conditions optimales pour la manifestation des effets des composants antibactériens inclus dans les schémas d'éradication du traitement antihelicobacter (triple ou quadrothérapie). Les inhibiteurs des H + -K + -ATPases ont également leur propre effet anti-helicobacter (ils inhibent la croissance de Helicobacter pylory in vivo, agissant sur le système de bactéries ATPase). L’inclusion des inhibiteurs de la H + -K + -ATPase dans le traitement combiné d’éradication est recommandée pour les ulcères gastriques et ulcères duodénaux associés à H. pylori au cours de la période d’exacerbation et de rémission, ainsi que pour les plaies suivantes: tumeur maligne, après le retrait endoscopique d'une tumeur à l'estomac. Les inhibiteurs de H + -K + -ATPases affectent les résultats du diagnostic d'infection à H. pylori par des méthodes biochimiques. Par conséquent, les tests à l'uréase visant à contrôler l'exhaustivité de l'éradication de H. pylori ne peuvent être effectués pas plus tôt que 4 semaines après la fin du traitement. Les inhibiteurs de la pompe à protons empêchent les dommages à la muqueuse gastrique et duodénale des AINS, réduisent la fréquence des saignements gastro-intestinaux répétés (une complication de l'ulcère gastroduodénal), en particulier si l'éradication de N. pylori est réalisée pendant le traitement. Dans la pancréatite chronique, le soulagement de la douleur est supprimé en supprimant la sécrétion et en réduisant la pression intrapancréatique. L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons peut s'accompagner d'une hypergastrinémie et d'une augmentation du taux de pepsinogène I dans le sérum (moins prononcé après l'éradication de H. pylori). 2-3 semaines après l’arrêt du traitement, le taux de gastrine sérique revient à son niveau initial. Pour réduire la gravité de l'hypergastrinémie, il est recommandé de combiner les inhibiteurs de la H + -K + -ATPase avec des analogues synthétiques du PG (misoprostol) ou de la pirenzépine. Les inhibiteurs de H + -K + -ATPases peuvent diminuer la fonction d'évacuation motrice de l'estomac en raison d'une hypomotilinémie. En cas d'utilisation prolongée, il faut envisager la possibilité d'atrophie de la muqueuse gastrique, de gastro-entérite à Campylobacter, de reproduction excessive et de colonisation des bactéries autres que Helicobacter dans la membrane muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle, ainsi que de perturbation de la microflore à l'équilibre dynamique du gros intestin.

Les inhibiteurs de la pompe à protons: les médicaments et leurs caractéristiques

Pour le traitement de diverses maladies du tractus gastro-intestinal liées à l’acidité, il est nécessaire de maintenir un pH constant du suc gastrique pendant au moins 18 heures par jour. Donc, pour réussir à se débarrasser de l'oesophagite par reflux, il doit être supérieur à 4, pour la guérison des ulcères gastriques et duodénaux - 3. Avec l'éradication de H. pylori (bactérie qui contribue au développement de la gastrite, de l'ulcère peptique et d'autres pathologies de l'estomac), le pH de l'estomac Le jus était au-dessus de 5. Obtenez le maintien à long terme de l'acidité nécessaire en utilisant des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Ils sont les plus efficaces parmi tous les médicaments ayant des effets antisécréteurs.

Quels médicaments sont liés à l'IPP?

Le suc gastrique est composé d'acide chlorhydrique. Il est produit dans l'estomac. Au début, les cellules pariétales sécrètent des ions chlore et potassium. Ensuite, en utilisant l'enzyme H + / K + -ATP-ases, les ions potassium sont remplacés par des protons d'hydrogène. Le processus complexe de transport d'hydrogène et de création d'acide chlorhydrique s'appelle une pompe à protons. Pour empêcher la sécrétion d'acide de se former, des médicaments antisécréteurs spéciaux sont utilisés.

Les inhibiteurs de la pompe à protons (inhibiteurs de H + / K + -ATPase) créent une liaison covalente avec l'enzyme transportant l'hydrogène, bloquant ainsi la sécrétion d'acide chlorhydrique. Les dérivés de benzimidazole ont cet effet:

  • Oméprazole (Omez, Oprazol, Gastrozole, Ultop);
  • Pantoprazole (Zovant, Pangastro, Panzol, Panteks);
  • Lansoprazol (Lanzap, Normitsid, Lanzerol);
  • Le rabéprazole (Pariet, Barol, Razol);
  • Esoméprazole (Esomealox, Nexium, Esosol);
  • Dexansoprazole (Dexilant).

L'oméprazole est le tout premier IPP utilisé à des fins cliniques. Il a été synthétisé en 1979 en Suède. Et en 1988, un nouveau groupe de médicaments - les inhibiteurs de la pompe à protons - a été reconnu comme le plus efficace pour le traitement des états dépendants de l’acide.

Ils ont commencé à créer d'autres médicaments inhibiteurs de H + / K + -ATP-azu. En 1991, la France a créé le Lansoprazole, en 1994 - Pantoprazole (Allemagne), en 1996 - Rabeprazole (Grande-Bretagne).

Actuellement, en pratique clinique, on utilise l’isomère de l’oméprazole, l’esoméprazole, synthétisé en 2001 en Suède. Ce médicament est considéré comme le plus efficace, sa biodisponibilité est plus élevée, il réduit la sécrétion d’acide chlorhydrique plus longtemps.

A quoi sert l'IPP?

L'augmentation de l'acidité du suc gastrique ou de son entrée dans l'œsophage (avec reflux) viole la protection de la membrane muqueuse. En conséquence, il se forme des ulcères qui sont dangereux en raison de complications telles que la perforation, le saignement et ces conditions peuvent être fatales. Dans le meilleur des cas, la partie affectée de l'organe sera réséquée.

Pour réduire la sécrétion d'acide chlorhydrique, appliquez du PPI. Ils sont prescrits pour de telles conditions liées à l'acide:

Les IPP non seulement réduisent la sécrétion d'acide chlorhydrique, ils suppriment la production de pepsinogène, réduisent la quantité de suc gastrique. L'oméprazole et ses analogues inhibent la croissance de N. pylori et renforcent l'effet de certains antibiotiques. Par conséquent, l'IPP est prescrit en association avec d'autres médicaments pour l'éradication de Helicobacter pylori.

La PIP est utilisée pour diagnostiquer des états dépendant de l’acide. Appliquer le test omeprazolovy. La régression des symptômes de la maladie (brûlures d'estomac) apparaît 3 à 5 jours après la prise de 40 mg d'oméprazole. Si cela ne se produit pas, cela est dû à d'autres pathologies.

Caractéristiques de l'utilisation de l'IPP

Tous les IPP sont des prodrogues. Ils n'agissent pas immédiatement. Tout d'abord, sous l'influence d'un acide, ils passent à la forme active - sulfénamide. Et cette substance bloque déjà l'enzyme impliquée dans la synthèse de l'acide chlorhydrique. Pour que le médicament fonctionne, vous devez tenir compte des caractéristiques du PPI:

  1. Pour que les inhibiteurs de la pompe à protons soient activés, un milieu acide est nécessaire (le pH du suc gastrique ne doit pas dépasser 4). Par conséquent, il est inutile de les utiliser en association avec d'autres médicaments antisécrétoires.
  2. Il est nécessaire de prendre les médicaments l'estomac vide, une demi-heure avant le petit-déjeuner. Buvez une fois par jour. Le médicament inhibe pendant longtemps la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac.
  3. Tous les IPP sont des alcalis faibles. Sous l’influence de l’acide chlorhydrique, la forme active du benzimidazole est convertie en sulfénamide, qui forme une liaison irréversible avec H + / K + -ATP-ase. Pour que la pompe à protons puisse fonctionner à nouveau, il est nécessaire de mettre à jour la molécule de cette enzyme. Cela prend environ 30 à 48 heures. Par conséquent, l’IPP fixe depuis longtemps un certain pH du suc gastrique. Le niveau d'acidité dépend de la dose du médicament.
  4. Les IPP influent sur l'absorption de certains médicaments. Ils accélèrent l'absorption de la digoxine, antibiotiques appartenant au groupe des macrolides; ralentir l'absorption d'ampicilline, atazanavir, kétoconazole, suppléments de fer.
  5. Après l'abolition de l'IPP, la sécrétion d'acide chlorhydrique est restaurée en 3-5 jours.

Tous les IPP éliminent rapidement un symptôme aussi désagréable, comme les brûlures d'estomac. Mais lorsque ce signe apparaît, il ne faut pas immédiatement se rendre à la pharmacie et acheter de l’oméprazole ou ses analogues modernes. Assurez-vous de passer par un diagnostic complet et d'éliminer la présence d'une tumeur maligne. Les IPP masquent les symptômes de cette maladie dangereuse, ce qui rend difficile le diagnostic précoce. Et les inhibiteurs de la pompe à protons ont des contre-indications d'utilisation et peuvent provoquer des effets indésirables.

Effets secondaires de l'IPP

Avant d’attribuer l’IPP, le médecin détermine le rapport avantages / inconvénients. Ces médicaments ne sont pas recommandés pour les enfants de moins de 14 ans enceintes et allaitantes. Ils sont strictement contre-indiqués en cas d'hypersensibilité aux dérivés de benzimidazole.

Prendre IPP provoque parfois des effets secondaires:

  • douleur abdominale;
  • la diarrhée;
  • des nausées;
  • flatulences;
  • bouche sèche;
  • éruption cutanée, démangeaisons;
  • maux de tête, vertiges;
  • somnolence;
  • douleur dans les articulations, les muscles;
  • faiblesse

Étant donné que les IPP réduisent l'absorption des sels de fer, une médication prolongée peut entraîner une anémie ferriprive.

La plupart des effets secondaires sont à court terme et cessent après la fin du traitement. Parfois, avec une utilisation prolongée de l'IPP se produit:

  • hyperplasie nodulaire des cellules de la muqueuse gastrique;
  • hépatite médicamenteuse;
  • la gastrite atrophique progresse.

Par conséquent, avant de prendre des médicaments, la consultation du médecin est nécessaire.

Conclusion

Les IPP éliminent efficacement et rapidement les brûlures d’estomac, contribuent à la cicatrisation rapide des ulcères et inhibent même la croissance des bactéries responsables de la gastrite. Ils ont moins d'effets secondaires et durent plus longtemps que les autres médicaments antisécrétoires. Mais ils ne doivent pas être traités indépendamment.

Si des symptômes d'états liés à un acide apparaissent (douleur sous le sternum, brûlures d'estomac, saignements de l'œsophage, de l'estomac), il est nécessaire de poser un diagnostic afin d'identifier la cause de ces symptômes. Et quel type de recherche est nécessaire, un gastroentérologue recommandera. Après l'examen, le médecin déterminera s'il est possible de prendre des inhibiteurs de la pompe à protons.

Dans le programme «Vivre en bonne santé!» Avec Elena Malysheva à l’IPP: