Entérocolite chez les nourrissons

L'entérocolite est une maladie caractérisée par une inflammation de la petite (entérite) et du côlon (colite) de l'intestin, entraînant la violation des fonctions vitales d'absorption, d'excrétion, de motilité et de digestion.

L'entérocolite chez les nouveau-nés est souvent due à l'immaturité des organes internes chez l'enfant ou à l'influence de facteurs négatifs sur le développement intra-utérin. Les bébés prématurés sont exposés à la maladie beaucoup plus souvent que leurs pairs nés à temps. Une forme de pathologie particulièrement dangereuse est considérée comme l'entérocolite nécrosante, à laquelle nous porterons une attention particulière. Discutons maintenant des facteurs influençant le développement de la maladie.

Raisons

Jusqu'à présent, la médecine ne peut pas donner une réponse sans ambiguïté à la question de savoir ce qui cause le développement de l'entérocolite chez les nourrissons. Mais après avoir analysé la situation, les médecins ont tendance à croire que les pathologies intra-utérines et le manque d'hygiène de base ont une grande influence.

Il a été établi que les enfants nés prématurément, qui sont apparus dans des familles dysfonctionnelles et ceux dont les mères pendant la grossesse ont ignoré les recommandations du médecin, souffrent souvent d'entérocolite.

Facteurs qui augmentent le risque de développer une entérocolite:

  • Pénétration d’une infection intestinale dans le corps de l’enfant par voie orale (par la bouche). Le développement de salmonellose, choléra, dysenterie, shigellose.
  • Infection par les oxyures (entérobiose) ou les ascaris (ascarisose) des nourrissons.
  • Prise injustifiée d'agents antibactériens (même si une femme qui allaite prend des antibiotiques, sachez que la très grande majorité d'entre eux pénètrent dans le lait maternel).
  • Soins pour le nouveau-né avec les mains sales, le trouvant dans des conditions insalubres.
  • Sous-développement de l'intestin sur le fond de la réduction du poids corporel du fœtus.
  • Infection intra-utérine à staphylocoques de la mère.
  • Réaction allergique à la réception de certains composants alimentaires: gluten, protéines du lait, etc.
  • Alimentation inadéquate de l'enfant lors de l'introduction d'aliments complémentaires ou de l'utilisation de produits destinés à la mère allaitante qui ont des effets néfastes sur la digestion des enfants.
  • Maladies congénitales et acquises de l’estomac, du pancréas et de la vésicule biliaire.

Symptômes d'entérocolite

Souvent, le tableau clinique de l'apparition de l'entérocolite chez les jeunes enfants est flou et confondu avec une colique intestinale ordinaire. La fièvre et la diarrhée sont les signes avant-coureurs. Ces symptômes s’apparentent à une douleur dans l’abdomen - un signal pour appeler une ambulance.

La pathologie chez les jeunes enfants peut survenir de manière aiguë ou devenir chronique. La douleur dans le bas de l'abdomen se manifeste dans les pleurs constants du bébé, il ramène les jambes au corps, se comporte anxieusement lorsqu'il est appliqué sur la poitrine et refuse même de manger. Un médecin expérimenté sonde le gonflement et l'élargissement du gros intestin.

Mauvais messager - fièvre. Cela signifie que la cause de l'inflammation intestinale est la pénétration d'une infection ou l'attachement d'une infection secondaire à la zone touchée. En outre, les signes d'intoxication générale sont caractéristiques: léthargie, somnolence, comportement capricieux, perte d'appétit.

Les indicateurs physiques des matières fécales sont également particuliers. La constipation est remplacée par la diarrhée, qui conduit à la déshydratation. La constipation se caractérise par des matières fécales sombres denses, semblables aux boules de chèvre. Lorsque la diarrhée commence, il y a de nombreuses sécrétions de mucus et la chaise est mousseuse avec une forte odeur putride.

Rappelez-vous qu'une ambulance est nécessairement appelée dans de tels cas:

  • l'enfant n'a pas encore 1 an;
  • diarrhée plus de 10 fois par période de 12 heures;
  • la température dépasse les 38 ° C;
  • du sang a été trouvé dans les matières fécales;
  • la peau est devenue moins élastique et l'enfant est si faible qu'il est presque immobilisé.

Avant l'arrivée de l'ambulance, la règle principale est de dessouder l'enfant autant que possible: même une cuillerée à thé, mais souvent. Ceci est important car la déshydratation liée au faible poids corporel peut rapidement être fatale. Il vaut la peine d'essayer de ne pas administrer d'antispasmodiques ni d'analgésiques avant l'arrivée de «l'ambulance», car leur action peut estomper les symptômes et empêcher le diagnostic correct, et par conséquent, le début du traitement dans les meilleurs délais.

Diagnostics

La présence d'entérocolite est déterminée comme suit. Le médecin écoute attentivement les plaintes des mots des parents ou, si l'enfant est à l'hôpital (hôpital), compare le tableau clinique. En utilisant la palpation, le médecin est en mesure de déterminer une petite augmentation de la taille de l'intestin grêle.

Les méthodes de diagnostic les plus informatives sont considérées comme des excréments bactériologiques et des coprogrammes. Coprogramme - Étude des matières fécales, de ses propriétés physico-chimiques, dans lesquelles il est possible de détecter du sang caché ou des œufs d'helminthes. L'analyse de Buck permet également d'identifier l'agent pathogène infectieux et de déterminer les types d'antibiotiques auxquels il est sensible. Ainsi, la prescription de médicaments sera ciblée. Cependant, les réalités de la vie sont telles que le traitement antibiotique doit souvent être démarré sans attendre les résultats du test, car pour les jeunes patients, l'entérocolite sous forme progressive constitue un danger mortel.

Les analyses de sang peuvent aussi en dire beaucoup. Si des indicateurs indiquent une anémie, un déséquilibre, une dyslipidémie ou une dysprotéinémie, tous ces signes indiquent des problèmes de digestion. Selon les témoignages tenus rectoscopie ou coloscopie.

Il est beaucoup plus difficile de détecter une entérocolite chronique et le médecin procède en règle générale à un examen radiographique supplémentaire, qui permet de déterminer la minceur de la paroi intestinale, de modifier la structure des tissus et de détecter les ulcères.

Les diagnostics par ultrasons sont utilisés pour détecter l'entérocolite nécrotique, qui aide à détecter l'accumulation de gaz et de liquide libre dans la cavité abdominale, la nécrose de l'intestin.

Entérocolite nécrosante

L'entérocolite chez les nourrissons peut acquérir une forme ulcéreuse, provoquant le développement de la nécrotisation des tissus. En règle générale, dans de tels cas, la chirurgie est indispensable. Presque tous les patients ayant reçu un diagnostic d'entérocolite nécrosante sont des enfants dont le poids à la naissance était inférieur à 2 kg. L'hypoxie sévère et les malformations congénitales sont d'autres facteurs de risque.

Des études ont montré qu'une soi-disant ischémie intestinale conduit à une inflammation nécrotique, une affection dans laquelle la circulation sanguine est perturbée dans la paroi intestinale, même pour une courte période. Il a également été constaté que si Clostridia était détecté chez un patient en hémoculture, le traitement nécessitait toujours une intervention chirurgicale, tandis que les patients à ensemencement négatif recevaient un traitement médicamenteux suffisant.

Stages NEC chez les nouveau-nés

  1. Prodromal Le stade initial - en fait, l'entérocolite sans complications. La paroi abdominale antérieure est étirée. La peau prend une teinte marbrée, l’abdomen est gonflé, légèrement douloureux, même si en général l’état de l’enfant est satisfaisant, les matières fécales ne contiennent pas de veines et ne dégagent pas une odeur forte.
  2. Manifestations cliniques de NEC. Cela vient du 6 au 9ème jour de la vie du nourrisson. Les symptômes "s'ouvrent" dans toute leur splendeur: la mie crache souvent avec du lait, parfois avec un mélange de bile, perd rapidement du poids, le réflexe de succion est déprimé, lorsqu'on appuie sur l'estomac, on ressent une douleur, généralement du côté droit, une dysbactériose.
  3. Preperforation. La condition se détériore. Caractérisée par une parésie intestinale (inhibition du péristaltisme, formation d'une obstruction intestinale, accumulation de gaz, augmentation de la pression intestinale), toxicose et déshydratation, vomissements couleur café et sécrétion de sang par le rectum. La préparation de l'étape ne dure pas plus d'une journée.
  4. Péritonite perforée. Il y a un choc douloureux, la température corporelle baisse, l'estomac devient tendu à cause de l'accumulation de gaz sous le dôme du diaphragme. La capacité à survivre à une péritonite perforée est directement proportionnelle à la durée de l'opération. Plus vite c'est fait, plus grandes sont les chances de guérison.

Traitement

Les tactiques de prise en charge du patient et le choix des méthodes thérapeutiques de l’entérocolite dépendent directement de l’âge du patient et de la gravité de la maladie. Nous formulons les principes généraux de traitement:

  1. Remplacement du liquide perdu. En cas de vomissements, de diarrhée, des solutions d’eau et de sel sont nécessairement prescrites. Si l'état de l'enfant est tel qu'il est impossible de le dessouder, à l'hôpital, toutes les mêmes solutions sont injectées par voie intraveineuse.
  2. Régime alimentaire Les bébés prématurés sont nourris par voie intraveineuse afin de soulager le tractus gastro-intestinal. Nous parlerons un peu plus tard d'un régime spécial pour les enfants plus âgés.
  3. Thérapie antibiotique. Avant d'utiliser des médicaments antibactériens, un coprogramme est créé pour connaître exactement "l'ennemi" en personne. Mais si l’état du patient est grave, les résultats ne sont pas attendus et un antibiotique à large spectre est prescrit.
  4. Pré- et probiotiques. Pendant des décennies, la bifidumbactérine a été utilisée dans les programmes de soins infirmiers destinés aux nouveau-nés prématurés, car les médecins savaient que l'intestin immature était sensible au développement d'une dysbiose. Et aujourd'hui, les probiotiques modernes (bifiform, linex) sont utilisés avec succès dans le traitement de l'entérocolite. Les prébiotiques (lactulose) constituent un terrain fertile pour la reproduction de la microflore bénéfique.
  5. Enterosorbents. Leur rôle est de réduire l'absorption des toxines et d'éliminer les flatulences. Smecta devient souvent le médicament de choix.
  6. Les préparations enzymatiques, par exemple Creon, améliorent la digestion.
  7. Vitamines.

Allaitement prématuré après traitement NEC

Est-il possible de nourrir les bébés prématurés pendant la période de rééducation après un traitement NEC avec du lait maternel? Oui, c'est la base de la nutrition, mais il y a des limites. Le fait est que de tels bébés ont un besoin particulièrement élevé en protéines et en sodium et qu'avec le lait maternel, ils ne les remplissent pas pleinement.

Une des solutions au problème est la «correction» du lait à l’aide d’amplificateurs. Ce sont des préparations spéciales qui enrichissent le lait en calcium, phosphore, protéines et électrolytes, augmentant ainsi sa teneur en calories. Ils sont ajoutés sous forme de poudres ou de liquides directement dans le lait.

S'il est nécessaire de remplacer l'allaitement par de la nourriture pour bébé, les représentants les plus riches en protéines sont choisis parmi les suivants: «Pre-Nutrilon», «Friso-Pre», «Pre-Nan».

Régime alimentaire avec entérocolite

Un régime spécial Pevsner est prescrit aux enfants familiarisés avec l'alimentation adulte, mais présentant en même temps des problèmes digestifs. Le tableau 4 a pour but de limiter l’effet de divers facteurs irritants intestinaux. La consommation de graisses et de glucides, de sel et de sucre est limitée autant que possible, à l'exclusion des aliments provoquant la fermentation et la pourriture.

Vous ne pouvez pas:

  • épicé, salé, acide (en principe, il n'est pas souhaitable pour les jeunes enfants);
  • lait frais;
  • poisson gras et viande;
  • produits riches de boulangerie;
  • chérie

Recommandé:

  • soupes bouillies à base de riz, d'orge perlée, de flocons d'avoine;
  • fromage cottage non acide, kéfir;
  • la gelée;
  • un oeuf;
  • boulettes de viande, poisson maigre;
  • la gelée;
  • le beurre;
  • le pain d'hier;
  • cassis, myrtille, cerise;
  • pomme cuite au four;
  • décoction de rose sauvage.

Nutrition fractionnée, jusqu'à 6 fois par jour, tous les aliments sont préparés exclusivement pour un couple ou par cuisson, servis sous forme minable. Le régime dure plusieurs jours. Restaurer complètement l'intestin ne se révélera qu'après un mois et demi. En attendant, vous devez suivre le régime alimentaire prescrit par le médecin. Et rappelez-vous que le traitement des enfants, en particulier des plus petits, nécessite une approche responsable de la part des parents.

Entérocolite nécrosante du nouveau-né

L'entérocolite nécrotique du nouveau-né (NEC) est une maladie inflammatoire non spécifique provoquée par des agents infectieux sur fond de lésion de la muqueuse intestinale ou de son immaturité fonctionnelle. Les symptômes comprennent des réactions somatiques et des manifestations abdominales. Au long cours, il y a des signes de perforation intestinale et une clinique de péritonite. Le diagnostic de la NEC est réduit à l'examen physique, à l'évaluation des symptômes à l'échelle Walsh et Kliegman et à la radiographie. Le traitement dépend du stade de la maladie, il peut être à la fois conservateur et chirurgical.

Entérocolite nécrosante du nouveau-né

L'entérocolite nécrosante du nouveau-né ou «maladie du prématuré survivant» est une pathologie hétérogène caractérisée par le développement d'ulcères et une nécrose de la paroi intestinale accompagnée d'une nouvelle perforation. Plus de 90% des enfants malades sont prématurés et pèsent jusqu'à 1500 g. L'incidence globale est de 0,5 à 3 pour 1 000 nouveau-nés. En règle générale, les prévisions ne sont pas claires étant donné que le CEN se caractérise par une nette détérioration de la situation dans le bien-être imaginaire. Souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire. La mortalité selon la forme varie de 25 à 55%. Même après une intervention chirurgicale réussie, le taux de mortalité dépasse 60%. À condition que l'enfant survive, il y a une période difficile de rééducation, le risque de complications postopératoires reste élevé.

Causes des nouveau-nés nca

L'entérocolite nécrotique du nouveau-né est une maladie polyétiologique. Les principaux facteurs pathogéniques sont l'hypoxie et l'ischémie au cours de la période périnatale, la malnutrition du nouveau-né et la colonisation de l'intestin par des microorganismes anormaux. Les facteurs contributifs incluent le travail prématuré, l'éclampsie, les lésions du système nerveux central pendant l'accouchement, les états d'immunodéficience chez l'enfant, les anomalies intestinales et les antécédents familiaux surchargés.

L'ischémie intestinale peut être causée par une asphyxie intra-utérine du fœtus, caractérisée par une circulation sanguine centralisée, la mise en place d'un cathéter dans l'artère ombilicale, provoquant un spasme des artères et leur thromboembolie, le phénomène de «coagulation sanguine» et une hypotension artérielle, ce qui perturbe le flux sanguin et les nutriments. Les causes nutritionnelles du développement de l'entérocolite nécrotique chez le nouveau-né sont notamment l'alimentation de l'enfant avec des mélanges artificiels et leur brusque changement, l'utilisation de solutions hypertoniques qui endommagent la muqueuse intestinale, l'intolérance congénitale au lait, l'invasion directe d'agents pathogènes par le tractus gastro-intestinal. La cause la plus fréquente de NEC est Kl. pneumonie, E. coli, Clostridia, Staphylococcus, Streptococcus et les champignons du genre Candida.

Classification NEC des nouveau-nés

Selon la vitesse de développement, on distingue les formes suivantes d'entérocolite nécrotique du nouveau-né:

  • Foudre rapide. La perforation de la paroi intestinale se produit dans les 36 à 48 heures suivant l’apparition des premiers symptômes - une violation insignifiante de l’état général de l’enfant. Il est typique des nourrissons nés à terme présentant des anomalies du développement du tractus gastro-intestinal (gastroschisis), une anémie hémolytique, des lésions du système nerveux central.
  • Épicé Debut se caractérise par des symptômes abdominaux. En règle générale, après 8 à 16 heures, les manifestations somatiques se rejoignent, l'état général de l'enfant se dégrade fortement. Sans traitement approprié, NEC passe rapidement à l'étape 3. Observé chez les enfants pesant plus de 1500 g.
  • Subaiguë. Les manifestations abdominales primaires sont de nature intermittente et se produisent par étapes. Les troubles somatiques se développent lentement. Cette forme est caractérisée par un parcours récurrent. Se produit généralement chez les bébés très prématurés pesant moins de 1500 g.

Selon la massivité de la lésion, on distingue les variantes de NEC suivantes:

  • Local Des modifications pathologiques sont observées sur un segment limité de l'intestin.
  • Polysegmental. Caractérisé par la défaite de plusieurs sites.
  • Pannécrose ou totale. Tout l'intestin est entraîné dans le processus pathologique.

Symptômes et complications des nouveau-nés nca

L'entérocolite nécrotique du nouveau-né peut survenir dans les 24 heures suivant la naissance (forme précoce) ou après 1 mois de vie (forme tardive). L'âge moyen des enfants au moment de l'apparition des symptômes est de 1 à 2 semaines. Toutes les manifestations de cette pathologie peuvent être divisées en 3 groupes: somatique, abdominale, généralisée. Les premiers, en règle générale, apparaissent des symptômes abdominaux, qui sont presque immédiatement complétés par somatique. Des manifestations généralisées de la NEC sont observées lors de la progression de la maladie et de l'apparition d'une perforation intestinale, pouvant survenir après 1 à 3 jours selon la forme.

Le groupe de symptômes somatiques comprend les réactions pathologiques du corps au développement de la NEC: apnée, détresse respiratoire, oligurie, détérioration de la microcirculation (un symptôme positif de la "tache blanche"). Les signes abdominaux de NEC comprennent des symptômes d'irritation de la cavité abdominale et de dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal: perte d'appétit, flatulences, vomissements de bile et de sang, absence de bruit péristaltique, méléna, ascite, rougeur de la peau, gonflement du tissu graisseux sous-cutané et tension musculaire aiguë dans la paroi abdominale antérieure. Les troubles du corps de l'enfant, résultant de la progression de l'entérocolite nécrosante du nouveau-né, sont regroupés dans un groupe de manifestations généralisées. Ceux-ci incluent l'hyperthermie, se transformant en hypothermie, hypotension, pâleur et cyanose diffuse, léthargie grave et somnolence, CID, insuffisance respiratoire et cardiovasculaire.

La plupart des complications de l'entérocolite nécrotique chez le nouveau-né se développent généralement après un traitement chirurgical. Le plus souvent après une chirurgie, se produisent une fistule intestinale, un syndrome de l'intestin raccourci, une diarrhée chronique, un syndrome de dumping, une déshydratation, un syndrome de malabsorption, un rétrécissement du gros intestin, un abcès et un développement physique retardé. La NEC peut également entraîner des troubles pathologiques dus à une nutrition parentérale complète: carence en vitamine D (rachitisme), lésions du foie (hépatite) et os (déminéralisation).

Diagnostic des nouveau-nés

Le diagnostic de l'entérocolite nécrotique chez le nouveau-né comprend l'anamnèse, l'examen clinique, de laboratoire et instrumental. Les données anamnestiques peuvent aider un pédiatre et un chirurgien pédiatrique à établir une éventuelle étiologie et à surveiller la dynamique de la maladie. Un examen objectif révèle la présence au moment des symptômes cliniques - manifestations abdominales, somatiques et généralisées. Des tests de laboratoire spécifiques pour confirmer le NEC n'existent pas. Les données suivantes ont été obtenues au cours des études de laboratoire: leucocytose avec décalage vers la gauche, leucopénie et thrombocytopénie dans l'ALK, acidose et hypoxémie dans la détermination de la composition gazeuse du sang, hyperkaliémie et hyponatrémie dans le spectre électrolytique, dysprotéinémie et détection de la protéine C-réactive dans le spectre protéique, détection de sang dans les matières fécales lors de l'échantillonnage de Gregersen. Afin d'identifier l'agent pathogène infectieux, une culture bactérienne, ELISA et PCR sont effectuées.

Les méthodes instrumentales jouent un rôle de premier plan dans le diagnostic de l'entérocolite nécrotique du nouveau-né: radiographie, échographie, scanner et IRM. Ils permettent de visualiser l’œdème des parois du tractus intestinal, plus les tissus, la présence d’air dans la cavité abdominale, dans la lumière des veines porte ou hépatiques et l’absence de motilité sur une série d’images consécutives. En pédiatrie, l’échelle de Walsh et Kliegman est utilisée pour confirmer le diagnostic d’entérocolite nécrosante chez le nouveau-né et déterminer le stade de la maladie. Lors de l'utilisation de cette échelle, les symptômes somatiques présents chez l'enfant, les manifestations du tractus gastro-intestinal et les signes radiologiques sont pris en compte. Selon le nombre et la gravité des manifestations, le suspect NEC (1a et 2a v.), Le NEC explicite (2a et 2b v.) Et le NEC progressif (3a et 3b v.) Sont identifiés. Ceci est essentiel lorsque vous choisissez une stratégie de traitement.

Le diagnostic différentiel de l'entérocolite nécrotique du nouveau-né est réalisé avec des pathologies telles que septicémie néonatale, pneumonie, pneumopéritoine, obstruction intestinale d'origines diverses, appendice du nouveau-né, péritonite bactérienne et perforation spontanée de l'intestin.

NEC traitement des nouveau-nés

La tactique de traitement de l’entérocolite nécrotique chez le nouveau-né dépend de la gravité de la maladie et du stade de la maladie. Le traitement conservateur est indiqué chez les enfants en stade 1a, 1b et 2a. Dès le diagnostic, l'alimentation entérale est annulée et une sonde nasogastrique ou orogastrique est placée pour la décompression. L'enfant est transféré vers une nutrition parentérale complète (TPN) conformément aux protocoles cliniques. Parallèlement, des médicaments antibactériens sont prescrits à partir des groupes de la génération pénicilline (ampicilline) et aminoside II (gentamicine) en association avec des médicaments agissant sur la microflore anaérobie (métronidazole). En raison de l’inefficacité de l’antibiothérapie choisie, les céphalosporines des générations III et IV (ceftriaxone) sont utilisées en association avec les aminosides de la génération III (amikacine). Les probiotiques et les eubiotiques sont recommandés pour normaliser la microflore intestinale chez ces enfants. Également effectuer une thérapie par micro-ondes, immunomodulateurs injectés et gamma globulines.

L'intervention chirurgicale est indiquée chez les enfants de stades 2b, 3a et 3b. Le volume de la chirurgie dépend de la prévalence des lésions intestinales. En règle générale, une résection économique de la zone touchée est réalisée avec formation d'une entérostomie ou d'une colostomie. En cas de formes locales de NEC, une anastomose de bout en bout est possible. Après la chirurgie, un traitement par perfusion et un traitement médicamenteux, similaires aux stades antérieurs, sont prescrits.

Pronostic et prévention de la nécrose nécrophile

L’issue de la NEC dépend de la gravité de l’état général de l’enfant et du stade de la maladie. Comme ces chiffres sont presque toujours instables, le pronostic est considéré comme douteux, même dans le contexte d'un traitement complet. La prévention de l’entérocolite nécrotique chez les nouveau-nés inclut la protection prénatale de la santé du fœtus, la gestion rationnelle de la grossesse et l’allaitement au sein de volumes physiologiques. Selon certaines études, le risque de développer la maladie est réduit lors de l'utilisation d'eubiotiques, de probiotiques et d'IgA chez les enfants à risque. À haut risque d'accouchement prématuré, les glucocorticoïdes sont utilisés pour prévenir le SDR.

Comment l'entérocolite se manifeste-t-elle chez le nouveau-né: causes, symptômes et traitement

L'entérocolite chez les nouveau-nés est une maladie infectieuse qui se manifeste par une inflammation de l'intestin grêle (entérite) et du côlon (colite). La plupart des médecins ont tendance à croire que les facteurs de pathologies intra-utérines et le manque d'hygiène lors de la grossesse ont une grande influence. Ainsi, lors du diagnostic et de sa différenciation par rapport aux autres infections intestinales, les facteurs de risque apparus pendant la grossesse et pendant la période néonatale sont pris en compte. Les causes, les signes et le traitement seront discutés dans l'article.

Raisons

Bien que l'entérocolite survienne le plus souvent chez les prématurés, en particulier ceux dont le poids à la naissance était inférieur à 2 kg, la maladie est de nature infectieuse et peut se manifester chez un bébé dont le taux de natalité est normal.

Il n’est pas possible de nommer les causes exactes de l’entérocolite, mais les médecins distinguent plusieurs caractéristiques:

  • la femme suivait un traitement antibiotique pendant la période périnatale;
  • infection intra-utérine ou post-partum du bébé par des parasites;
  • violation de la composition en vitamines et minéraux dans le corps de la mère en raison d'un régime alimentaire inapproprié;
  • la composition du lait maternel est pathologiquement nocive;
  • Déséquilibre fœtal (une fréquence fréquente, en particulier chez les enfants de poids insuffisant);
  • infections à staphylocoques, Escherichia coli;
  • traumatisme de l'accouchement;
  • complications post-partum (asphyxie, hypoxie et perte de sang importante);
  • attachement faux ou intempestif à la poitrine.

Une des sous-espèces est l'entérocolite allergique, dont les principaux symptômes sont:

  • des nausées;
  • pulsion émétique;
  • diarrhée (jusqu'à 10 fois par jour);
  • dans de rares cas, il existe de fortes crampes dans l'intestin grêle.

Une entérocolite allergique peut survenir à la base de la réaction à certains types d'agents pathogènes - protéine du blanc d'œuf contenant du lysozyme, certains types de baies, fruits de mer.

De plus, chez les patients soupçonnés d’entérocolite allergique, une réception a été observée:

  • médicaments contenant de l'iode
  • antibiotiques
  • certains types de sulfamides.

La cause peut également être une intoxication par des sels de métaux lourds, des champignons, des médicaments. Un schéma a été révélé que la majorité des cas de la maladie chez les nouveau-nés étaient associés à:

  • le début de l'activité de travail avant la date limite;
  • conditions de vie dans une famille mal assainie;
  • ignorer les prescriptions du médecin et la présence de mauvaises habitudes chez la mère.

En plus des causes principales, les bébés sont à risque, dans lesquels:

  • l'infection intestinale est entrée dans l'organisme par la bouche (dans ce cas, l'apparition d'une salmonellose, du choléra, de la dysenterie, de la shigellose);
  • infection à entérobiose (oxyphite) ou ascarisose (ascaris). Ceci est typique des nourrissons;
  • perturbation du pancréas, de l'estomac ou de la vésicule biliaire;
  • des allergies alimentaires, principalement du gluten et du lactose, ont été identifiées.

Du côté de la mère, il peut y avoir:

  • utilisation déraisonnable d'antibiotiques dont la réception, même à petite dose, passe dans le lait maternel;
  • la folie dans la chambre du nouveau-né, la violation des règles d'hygiène pour les soins du bébé;
  • vaincre le virus staphylocoque pendant la gestation;
  • l'utilisation de produits illicites pendant l'allaitement;
  • mauvaise entrée d'aliments complémentaires.

Les symptômes

Chez les enfants de moins d'un an, l'entérocolite a tendance à provoquer des attaques soudaines accompagnées de douleurs aiguës, mais il arrive que la maladie se développe, cachée, augmentant imperceptiblement la douleur chez les bébés.

La maladie a les manifestations suivantes:

  • régurgitations fréquentes et abondantes;
  • selles molles fréquentes (diarrhée);
  • caillots sanglants dans les selles des nouveau-nés;
  • des ballonnements;
  • flatulence accrue;
  • la détérioration de l'état général du bébé (activité motrice réduite);
  • défécation fréquente;
  • douleurs musculaires et crampes (dues à la déshydratation et à la perte de chlorures);
  • forte fièvre qui ne disparaît pas dans les 2 semaines.

La plus dangereuse est l'entérocolite infectieuse, qui se manifeste par une forte augmentation de la température corporelle. Le plus souvent, cela signifie qu'une infection a pénétré dans l'intestin ou qu'un cas d'infection secondaire a pénétré dans une partie de l'intestin déjà endommagée.

Outre les symptômes décrits, il existe:

  • comportement lent du nouveau-né;
  • somnolence constante;
  • diminution de l'appétit;
  • caprices déraisonnables.

En cas de maladie chez le nouveau-né, la maladie est le plus souvent de nature nécrotique. Le groupe à risque des enfants susceptibles de développer une entérocolite nécrosante comprend:

  • bébés prématurés;
  • nourrissons nés à terme présentant des anomalies intra-utérines;
  • les bébés avec des traumatismes à la naissance (hypoxie cérébrale, ischémie et maladie cardiaque).

En cas de suspicion d'entérocolite chez le nouveau-né, il est nécessaire de savoir quand il est nécessaire de rechercher des soins médicaux d'urgence:

  • bébé n'a pas 1 an;
  • en 12 heures, l'enfant avait la diarrhée jusqu'à 10 fois;
  • augmenter la température au-dessus de 38 degrés;
  • les matières fécales mélangées avec des traînées de sang;
  • perte d'élasticité de la peau dans le contexte de la faiblesse générale du bébé.

La principale chose à retenir est qu’en appelant une ambulance, vous devez compenser constamment la perte de liquide de votre bébé à l’aide d’hydrateurs buccaux. Sinon, la déshydratation, en particulier chez les enfants de petite taille, peut entraîner la mort. Il n'est pas recommandé d'administrer des médicaments, car ceux-ci peuvent «maculer» les symptômes existants.

Diagnostics

Après un examen physique approfondi et un examen des antécédents médicaux, le médecin prescrit une série de procédures de diagnostic pour clarifier le diagnostic et exclure la septicémie fongique ou bactérienne.

Si l'on soupçonne une entérocolite neutropénique, un enfant reçoit une radiographie pour obtenir une image visuelle de la maladie. Les résultats des radiographies peuvent montrer au médecin la présence ou l'absence d'augmentation des parties enflammées de l'intestin.

Les méthodes les plus efficaces dans l'énoncé du diagnostic d'entérocolite sont le coprogramme et la culture bactériologique. Lors de la réalisation d'un coprogramme, la composition physico-chimique des matières fécales est étudiée en détail, dont les résultats peuvent révéler des saignements cachés ou la présence d'œufs d'helminthes.

En dépit de règles de diagnostic clairement établies, le plus souvent, les médecins doivent commencer un traitement aux antibiotiques avant de recevoir les résultats de l'analyse. Si cela n’est pas fait, l’entérocolite qui progresse rapidement peut, en quelques jours, conduire à des processus irréversibles dans les intestins ou à la mort.

L'entérocolite chronique est beaucoup plus difficile à diagnostiquer, car pour cela, il est nécessaire de mener une série d'études visant à déterminer le degré d'épuisement intestinal. À cette fin, un examen aux rayons X est indiqué pour indiquer s’il existe des modifications de la structure des tissus et la présence d’ulcères.

L'entérocolite nécrotique est déterminée par ultrasons, ce qui montre la présence de liquide libre dans la région abdominale et l'accumulation de gaz. Une échographie montrera également s'il y a nécrose du tissu intestinal.

Traitement

Les mesures thérapeutiques sont basées sur la restauration du tractus gastro-intestinal. Le traitement empêche le développement d’exacerbations et empêche également sa transition vers la forme chronique.

Jusqu'à la fin de l'année, les nouveau-nés et les bébés doivent obligatoirement suivre un régime strict et suivre un traitement médicamenteux comprenant:

  • les antimicrobiens;
  • antiviral;
  • complexes de vitamines;
  • des enzymes;
  • médicaments anti-inflammatoires.

Dans les cas où la cause de la maladie était due à des parasites de l’ascaridiase ou de l’helminthiase, un traitement par l’utilisation d’agents antiparasitaires est mis en oeuvre. Les patients de petite taille reçoivent le repos au lit et le régime n ° 4 (après amélioration de l’état - n ° 4B).

Thérapie d'allaitement

Le traitement de l’entérocolite chez les nourrissons a ses propres caractéristiques. Tout d'abord, les bébés sont soumis à un régime alimentaire strict. Chez le nourrisson, les symptômes et le traitement sont directement liés: plus un symptôme particulier de la maladie se manifeste de manière aiguë, plus le traitement est ciblé.

Dans les cas où le développement d'une entérocolite aiguë se produit chez les nourrissons, un lavage gastrique est effectué en premier. Ce n’est qu’alors qu’un régime à base de thé et / ou d’eau est prescrit. Ces enfants sont envoyés à l'hôpital des maladies infectieuses.

Une fois le régime terminé, le bébé peut reprendre son régime précédent. La première fois, il doit être nourri souvent et surtout par le lait maternel. Si une femme ne peut pas continuer à allaiter, les médecins peuvent alors prescrire un mélange médical pour une alimentation artificielle.

Le traitement de l'entérocolite chronique est effectué pendant une longue période et par étapes. Dans la plupart des cas, le traitement dure de 6 à 10 mois. Cependant, les améliorations sont évidentes dès 3-4 semaines.

Il convient de rappeler que même après une amélioration significative de l'état du patient, il n'est pas recommandé de suspendre le traitement, ce qui pourrait provoquer une rechute de la maladie.

Les enfants sur la table commune doivent être limités à l’utilisation:

  • aigu, salé et acide;
  • lait de vache;
  • poisson gras et viande;
  • chérie;
  • produits à base de farine.

Produits autorisés à être utilisés avec l'entérocolite:

  • soupes sur bouillon faible en gras;
  • fromage cottage, kéfir;
  • oeufs (bouillis);
  • la gelée;
  • le beurre;
  • poisson faible en gras;
  • boulettes de viande;
  • légumes et fruits cuits au four.

Les mères de nouveau-nés doivent suivre le régime décrit ci-dessus pendant l'allaitement.

Conséquences possibles

Le pronostic de la maladie dépend de ses causes et du début du traitement en temps voulu. La prévention est la prévention et le traitement des infections intestinales. Le style de vie et les régimes amaigrissants jouent un rôle important dans la prévention.

Malgré le pronostic favorable dans son ensemble, le traitement retardé de l’entérocolite peut entraîner les complications suivantes:

  • développement de l'entérocolite nécrosante;
  • les agents pathogènes peuvent se propager à d'autres organes et provoquer, par exemple, une méningite ou une pneumonie;
  • développement d'entérocolites pseudo-membraneuses (caractérisé par l'absence totale de bactéries dans l'intestin).

Conclusion

Le diagnostic d '"entérocolite" est posé chez les nouveau-nés et les bébés au cours de la première année de vie, alors qu'il existe une inflammation dans le petit et le gros intestins. Le traitement est généralement effectué à l'hôpital et vise à éliminer l'inflammation et à rétablir l'équilibre eau-sel du corps et la fonction enzymatique de l'intestin.

Entérocolite chez le nouveau-né: causes, signes, complications, diagnostic et traitement, prévention

L'entérocolite est une inflammation du tube digestif associée à une entérite de l'intestin grêle et à une colite du côlon. Le plus souvent, la maladie survient chez les prématurés souffrant de sous-développement des organes internes au cours de la période prénatale.

L'entérocolite chez les nouveau-nés provoque la peur des médecins et l'anxiété des parents.

Étiologie et facteurs de risque

L'étiologie exacte de l'entérocolite n'est pas claire. Il a été établi que les enfants nés prématurément ou dans des familles dysfonctionnelles, ainsi que les enfants en bas âge dont les mères ont ignoré les recommandations des médecins, souffrent plus souvent de la maladie.

Causes courantes d'entérocolite néonatale:

  1. Infections diarrhéiques causées par divers agents pathogènes. Ce sont principalement: - des agents bactériens: Salmonella, E. coli, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter, etc. - les agents viraux, tels que les rotavirus, les entérovirus, les adénovirus; - agents parasitaires: Giardia lamblia (avec une fréquence d'infection élevée dans la population, mais pas toujours avec des manifestations cliniques), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (diarrhée chez les personnes immunodéprimées), Entamoeba histolytica.
  2. Abus de médicaments antibactériens par la mère. Les médicaments de ce groupe sont capables de pénétrer dans le lait maternel. Les antibiotiques sont le résultat de plaques pseudomembraneuses.
  3. Les réactions allergiques à certains aliments qu'une mère utilise pendant l'allaitement peuvent également causer une indigestion et une inflammation du côlon chez les nourrissons.
  4. Prendre soin du bébé avec les mains sales et une mauvaise hygiène.
  5. Sous-développement des organes internes du fœtus dans le contexte d'insuffisance pondérale.
  6. La cause de la maladie peut également être un traumatisme à la naissance, une asphyxie, une perte de sang et une fixation ultérieure à la poitrine.
  7. Maladies congénitales et acquises de la vésicule biliaire, de l’estomac et du pancréas.

En plus des causes de la maladie, soulignez les facteurs de risque qui contribuent à son apparition, notamment la rupture à long terme des membranes avec de la résine échangeuse d’anions, la cardiopathie congénitale, la transfusion sanguine.

Tableau clinique et espèce

Il existe quatre types de maladies.

  1. L'entérocolite nécrosante survient chez les bébés nés prématurément. Les symptômes de la maladie commenceront à se manifester en proportion inverse de la prématurité du nouveau-né. Chez un bébé prématuré, les symptômes vont commencer à se manifester à un stade ultérieur.
  2. L'entérocolite autistique est un type de maladie intestinale caractéristique des enfants autistes.
  3. Un type de maladie pseudomembranaire est une infection du côlon causée par une bactérie appelée Clostridium difficile.
  4. L'entérocolite ulcéreuse est une pathologie inflammatoire fatale avec un taux de mortalité élevé.

Le tableau clinique de la maladie dépend du type de maladie.

Entérocolite aiguë chez les nourrissons: causes, symptômes, traitement

Les pathologies du tube digestif chez les nouveau-nés sont dans la plupart des cas associées à un développement insuffisant des organes internes au cours de la période prénatale. Les enfants nés prématurément et souffrant d'hypotrophie risquent davantage de souffrir. L'entérocolite chez les enfants est caractérisée par le développement du processus inflammatoire dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle et du gros intestin. La maladie survient soudainement et se propage rapidement au-delà des intestins. À long terme, l'entérocolite aiguë chez l'enfant peut se transformer en stades nécrotique et ulcératif. Il s'agit d'une affection grave pouvant nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence chez le nourrisson.

Il est nécessaire de reconnaître l'entérocolite chez les nourrissons et de demander de l'aide médicale. Le diagnostic à un stade précoce est difficile en raison de l'absence d'un tableau clinique prononcé. Cependant, c'est au stade initial du processus inflammatoire qu'un traitement plus rapide et efficace peut être effectué. Tout ceci conduit au fait que l'enfant ne subit pas de retard dans son développement physique et psychomoteur.

Causes d'entérocolite chez le nouveau-né

L'étiologie du développement de la maladie n'est pas entièrement comprise et les pédiatres attribuent le rôle principal d'influence fœtale. Les enfants nés dans des familles dysfonctionnelles souffrent généralement. Lors de la collecte de l'anamnèse a révélé une violation systématique du mode de réalisation de la grossesse. Pendant la période de procréation, de nombreuses jeunes mères n’avaient pas suivi les recommandations du médecin concernant leur régime alimentaire, ne prenaient pas de complexes de vitamines et de minéraux, souffraient d’éclampsie et ne refusaient pas de fumer ni de boire de l’alcool. Le facteur psychologique n’est pas moins important. Le plus souvent, il s'agit de la réticence à avoir un enfant, du rejet du bébé et de l'absence du désir d'être mère.

Les causes prédisposantes d'entérocolite chez le nouveau-né comprennent:

  • utilisation incorrecte de médicaments antibactériens, y compris par une mère qui allaite (par exemple, pour le traitement d'un rhume ou d'une mammite);
  • infection intestinale congénitale ou acquise dans le contexte d'une violation des exigences d'hygiène pour les soins d'un nouveau-né (plus fréquent dans les familles ayant un mode de vie social);
  • dysenterie, salmonellose, Shigella, choléra;
  • infection par des parasites intestinaux dans la petite enfance - ascaridiose, entérobiose;
  • dyspepsie fréquente sur fond de violation du régime alimentaire d'une femme qui allaite et lors de l'introduction de l'alimentation complémentaire et de l'alimentation;
  • manifestation de réactions allergiques en cas d'intolérance aux protéines du lait, au gluten et à certains autres composants du lait maternel;
  • développement insuffisant de l'intestin avec hypotrophie grave du fœtus (faible poids corporel);
  • pathologies congénitales et acquises de la vésicule biliaire, de l'estomac, du pancréas;
  • calage staphylococcique lors de l’infection intra-utérine du fœtus par la mère.

L'élimination des causes de la maladie est un facteur préventif important. Il est possible de prévenir l’apparition de symptômes uniquement en accordant la plus grande attention à l’hygiène, aux règles de soin du bébé, à l’organisation de sa nutrition et à une consommation suffisante d’eau potable.

Symptômes d'entérocolite chez le nouveau-né

Au début de l’entérocolite chez les enfants, les symptômes peuvent être très rares, déguisés en coliques intestinales typiques chez les nourrissons. Par conséquent, il est nécessaire d’examiner attentivement l’état général du bébé et, dès que les premiers signes négatifs apparaissent, consulter un médecin. Lorsque la température corporelle augmente en raison de douleurs abdominales, une équipe d’ambulances doit être immédiatement appelée.

Les symptômes d'entérocolite chez le nouveau-né peuvent varier en fonction de la forme de la pathologie, de la gravité du processus inflammatoire, de sa transition vers le stade chronique de la maladie. Le symptôme principal est la douleur, qui oblige l'enfant à pleurer constamment, à appuyer les jambes des jambes contre l'estomac et à refuser la poitrine. À la palpation, vous pouvez déterminer les zones de douleur dans la région ombilicale et le long du gros intestin, à gauche et à droite de l'abdomen. On entend le péristaltisme renforcé, on peut observer un gonflement des anses du gros intestin.

Une augmentation de la température corporelle est un signe négatif indiquant une étiologie infectieuse de la maladie ou l'apparition d'une microflore pathogène secondaire dans la région de la partie inflammatoire de la muqueuse intestinale. En même temps, des symptômes d'intoxication générale peuvent apparaître - affaiblissement du tonus musculaire, sautes d'humeur, refus de manger. À un âge plus avancé, les symptômes de l'entérocolite chez les enfants peuvent se manifester par des plaintes de douleurs abdominales, de faiblesse générale et de somnolence.

La nature des matières fécales devient typique. La constipation alterne généralement avec plusieurs diarrhées. Pendant la constipation, les matières fécales peuvent acquérir une couleur riche et une texture ferme, pouvant aller jusqu'à la formation de pellets denses sous forme de «pois de chèvre». Pendant la diarrhée, il y a une grande quantité de mucus, les selles peuvent être mousseuses, il y a une forte odeur de pourriture.

Au cours de l’entérocolite chronique, les enfants développent des signes secondaires de la pathologie de l’intestin grêle. Ceci peut être une hypotrophie, une diminution de la turgescence cutanée, une inhibition constante et une somnolence du bébé. À l'âge scolaire, cela peut se manifester par un déclin mental, ce qui entraîne des retards de développement et des résultats scolaires médiocres.

Les indications pour une hospitalisation d'urgence sont des signes tels que:

  • l'apparition de traînées de sang dans les matières fécales;
  • plusieurs selles molles (plus de 10 fois en 12 heures);
  • grave faiblesse de l'enfant, accompagnée d'une diminution de l'élasticité de la peau;
  • augmentation de la température corporelle au-dessus de 38 degrés Celsius.

En cas de syndrome douloureux sévère, il est déconseillé de prescrire des antispasmodiques et des anesthésiques avant l’arrivée du médecin.

Ulcératif-nécrotique (nécrosant, ulcératif) chez le nouveau-né

L'entérocolite thoracique peut très rapidement passer à la forme ulcéreuse, à laquelle peut commencer le processus de nécrotisation des tissus. Cette condition mortelle du nourrisson peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence. L'entérocolite nécrosante chez le nouveau-né est une inflammation dégénérative non spécifique qui affecte les couches les plus profondes de la paroi intestinale. La cause de la maladie peut être le processus d'ischémie d'une région donnée dû au spasme des vaisseaux sanguins. Mais l'entérocolite ulcère-nécrotique apparaît plus fréquemment dans le contexte de l'introduction de la microflore pathogène dans des conditions d'immaturité absolue des mécanismes protecteurs de la réponse. Vous devez comprendre que la microflore intestinale du nouveau-né pendant la période néonatale est très différente de celle d'un adulte. Les bactéries qui permettent à un adulte de décomposer efficacement les aliments sans les menacer peuvent constituer une infection mortelle pour un nourrisson.

Selon les observations cliniques, l’entérocolite du nouveau-né résulte le plus souvent du non-respect des règles d’hygiène et de nutrition. En l'absence de la mère et des autres membres de la famille ayant accès au bébé, l'habitude de se laver les mains régulièrement après aller aux toilettes, dans les lieux publics et aux moyens de transport entraîne l'infection de l'enfant. Dans environ 30% des cas, l'entérocolite nécrosante chez le nouveau-né se développe sur fond d'infection intra-utérine à Staphylococcus aureus et sous diverses formes de flore à streptocoque. Dans ce cas, les symptômes peuvent apparaître dans les premières heures et les premiers jours de la vie du bébé. L'entérocolite nécrotique dans cette variante du développement de l'infection est caractérisée par une augmentation rapide de la gravité de l'état du nourrisson, une déshydratation sévère et une activité cardiovasculaire altérée.

L'entérocolite ulcéreuse chez les enfants de plus de 3 ans est extrêmement rare et uniquement dans le contexte d'infections intestinales sévères. Cela peut être une complication de la dysenterie et de la salmonellose, de l'entérite à rotavirus et de la grippe intestinale.

L'entérocolite nécrosante chez le nouveau-né est en règle générale une conséquence de la prématurité et de la malnutrition du fœtus. Plus de 90% des diagnostics établis appartiennent au groupe des bébés très prématurés nés entre 7 et 8 mois de grossesse.

Avec le développement de l'entérocolite ulcéreuse chez les nouveau-nés provoque l'apparition de symptômes spécifiques, qui sont divisés en trois groupes principaux. Les plus typiques sont les signes généralisés indiquant une violation de la fonction intestinale. Cela peut être une déshydratation, des problèmes de rythme cardiaque et une baisse de la pression artérielle. Peau cyaneuse, couverte de sueurs froides et collantes. Palpation de l'abdomen extrêmement douloureuse. Les accumulations de masses fécales denses sont déterminées. Le péristaltisme peut être complètement absent.

Les signes locaux peuvent se manifester par de nombreux vomissements, des selles molles avec du sang et du pus. Rejet complet de la consommation de nourriture et de liquides.

L'entérocolite nécrosante n'entraîne pas rarement la mort du nourrisson dans les 2 à 3 premiers jours suivant la naissance, mais avec un diagnostic opportun et un traitement bien conduit, le pronostic est favorable.

Traitement de l'entérocolite chez les enfants d'âges différents

Pour le traitement de l'entérocolite chez les enfants, divers schémas thérapeutiques sont utilisés. Chez les enfants d'âges différents, un traitement par perfusion d'urgence est nécessaire pour prévenir le processus de déséquilibre de l'équilibre hydrique et électrolytique. Cette condition peut être la vie en danger.

Le traitement étiologique est prescrit sur la base d'une analyse bactérienne des matières fécales. Il est important d'éliminer les agents pathogènes. Dans la période néonatale chez les nourrissons, le traitement est fourni exclusivement dans les conditions de l'unité de soins intensifs - il est nécessaire de garantir l'activité vitale des principaux organes et systèmes du corps du bébé.

Les aminoglycosides, les antibiotiques céphalosporines et les sulfamides sont utilisés en thérapie. Un schéma thérapeutique plus précis ne peut être déterminé que par le médecin traitant sur la base d'une analyse coprologique. Pendant la période de récupération, une nutrition améliorée, des complexes de vitamines et de minéraux sont prescrits. Traitement dysbactériose.

Entérocolite chez le nouveau-né

L'entérocolite est l'une des maladies les plus courantes chez les nouveau-nés. Il s'agit d'un processus inflammatoire simultané dans le petit et le gros intestin. Cette maladie se caractérise par une douleur spastique intense, une diarrhée, une distension abdominale, une augmentation de la formation de gaz, une dyspepsie et une perte de poids.

Raisons

Les causes d'entérocolite chez les nourrissons peuvent être:

  • Traitement des mères avec des antibiotiques.
  • Défaite du nourrisson par des parasites (ascaris, oxyure de pin).
  • Mauvaise nutrition maman.
  • Réactions allergiques du bébé à la composition du lait maternel.
  • Intestins sous-développés en raison d'un bébé insuffisant.
  • Pathologies congénitales ou acquises du tractus gastro-intestinal.
  • Infections à staphylocoques.
  • Blessure à la naissance.
  • Pathologie pendant l'accouchement: asphyxie, perte de sang.
  • Attachement tardif à la poitrine.
  • Thérapie antibiotique.

Enterocolitis est divisé en:

  • Bactérienne - généralement causée par la salmonelle.
  • Parasite - apparaît en présence d'oxyostomes, d'ascaris.
  • Toxique - résulte de l'action de produits chimiques sur la muqueuse intestinale.
  • Mécanique - est le résultat de la constipation chez les nourrissons.

Les symptômes

Les premiers signes de cette maladie seront un fort ballonnement du bébé. L'entérocolite peut également être identifiée par les manifestations communes suivantes:

  • le bébé sera paresseux, irritable, pleurnichard;
  • il y aura une envie fréquente de déféquer;
  • les masses fécales sont liquides, muqueuses. Il peut y avoir des traînées de sang, la diarrhée peut commencer;
  • abdomen fortement enflé, douloureux à la palpation;
  • un autre signe d'entérocolite sera une régurgitation fréquente;
  • troubles du sommeil;
  • une forte fièvre peut survenir en raison d'une inflammation;
  • augmentation de la formation de gaz et des émissions de gaz;
  • l'anémie.

Le plus souvent, l'entérocolite commence soudainement et se poursuit sous une forme aiguë. Avec l'évolution chronique de cette maladie, un nourrisson sera retardé, sa prise de poids sera médiocre, son métabolisme des protéines sera défaillant et ses ressources en minéraux seront insuffisantes.

L'entérocolite nécrosante est le type d'entérocolite le plus courant chez le nouveau-né. Cela se produit en raison d'une réduction du flux sanguin dans les vaisseaux intestinaux du nourrisson, de mélanges de nutriments inadaptés au bébé, de maladies bactériennes, de lésions de la muqueuse intestinale. Le tableau clinique de l’entérocolite nécrosante sera le suivant:

  • l'apnée;
  • rythme cardiaque lent;
  • l'hypoxie;
  • ventre gonflé;
  • vomissements de bile ou de sang;
  • douleur dans l'abdomen lors de la palpation.

L'entérocolite nécrosante est caractérisée par la formation de nécrose dans l'intestin.

Diagnostic d'entérocolite chez le nouveau-né

Un rôle majeur dans le diagnostic de cette pathologie est l'identification de l'entérocolite nécrotique. Pour le diagnostic en utilisant les méthodes suivantes:

  • Diagnostic aux rayons X de la cavité abdominale.

Lorsque l'examen aux rayons X ne sera pas sensiblement flatulence symétrique, l'apparition de kystes remplis d'air ou de gaz, la présence de gaz dans la veine porte.

Lors de l'exécution échographie des organes abdominaux, montrera également la présence de gaz dans la veine porte, l'épaississement de l'intestin, l'accumulation de gaz.

  • L'étude de la composition cellulaire du sang périphérique.

Lorsque l'entérocolite sera observée leucocytose, thrombocytopénie.

  • Semer sur des milieux nutritifs tels que le sang, la liqueur et l'urine.

Vous permet de détecter la présence de bactéries.

Aussi pour le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel:

  • la septicémie;
  • une pneumonie;
  • la présence de gaz libre dans la cavité abdominale;
  • appendicite chez le nouveau-né;
  • obstruction intestinale dynamique;
  • étiologie bactérienne péritonite;
  • entérocolite infectieuse;
  • obstruction intestinale mécanique.

Des complications

Les complications et les conséquences de l'entérocolite comprennent:

  • Constriction de la lumière des vaisseaux sanguins.
  • Réduction du flux sanguin dans l'intestin de l'iléon.
  • La fonction de barrière de la muqueuse intestinale est réduite.
  • La microflore intestinale n'est pas capable de résister aux agents pathogènes.
  • Ischémie de la muqueuse intestinale.
  • La formation de nécrose et d'ulcères dans les intestins.
  • Péritonite
  • Gonflement intestinal.
  • Étirement de l'intestin.

Traitement

Que pouvez vous faire

En présence de pancréas infantile, les parents ne doivent pas se soigner eux-mêmes. De plus, l'antibiothérapie prescrite par les parents à un enfant est contre-indiquée. Comme le nourrisson ne peut pas dire où cela fait mal, la responsabilité de trouver le problème incombe aux parents. Il est nécessaire d'examiner attentivement les changements d'humeur de l'enfant, son appétit. En touchant le ventre du bébé, vous pouvez déterminer exactement où il ressent une gêne. Mais surtout, pour guérir la maladie, vous devez demander l’avis d’un médecin.

Que fait le docteur

Une fois que le médecin a clarifié le tableau clinique dans son ensemble et recueilli tous les tests nécessaires, vous pouvez poursuivre le traitement. Pour cela, le médecin prescrit une thérapie de guérison. Régime prescrit. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, on montre au bébé en train de laver l'estomac, suivi d'un régime à base d'eau et de thé et d'un régime réduit en lait maternel. À la fin du régime, ils commencent à nourrir abondamment le bébé avec des mélanges médicaux ou du lait maternel. Ensuite, le médecin prescrit un nouvel examen et envoie également une consultation au chirurgien. Ceci est fait de sorte que lorsque des processus pathologiques dans l'intestin sont détectés, il est possible de résoudre rapidement le problème par la résection d'une partie de l'intestin.

Prévention

Les mesures préventives pour l’émergence du nouveau-né eneprokolit devraient commencer par le développement utérin. À savoir:

  • réception par la future mère de complexes vitaminiques prescrits en fonction de la période de gestation;
  • manque de stress chez une femme enceinte;
  • avertissement de fausse couche;
  • prévention du travail prématuré;
  • respect d'un régime (nutrition rationnelle et équilibrée) et d'un régime quotidien.

À la naissance, vous devez surveiller de près la santé des miettes. Dans l'identification des problèmes associés à l'entérocolite, de manière opportune pour suivre un traitement avec des probiotiques.