Qu'est-ce que le dolichosigma

Parmi les pathologies du gros intestin, le dolichosigma (côlon sigmoïde élargi) peut être considéré comme une variante du dolichocolon, accompagné d’une augmentation et d’une expansion de l’un ou de tous les départements.

La manifestation principale de la maladie - la constipation grave, avec laquelle une personne doit se battre toute sa vie. Le traitement du dolichosigmoïde intestinal chez l'adulte ne va pas sans régime strict, laxatifs et stimulants, massage, thérapie par l'exercice. Néanmoins, le résultat fréquent est un blocage et une obstruction des matières fécales, de sorte que cela ne se fait pas sans chirurgie.

L'essence de la pathologie intestinale

Le côlon sigmoïde allongé forme des boucles supplémentaires, se tord, se dilate de manière significative. Normalement, sa tâche est l’accumulation de matières fécales, l’absorption d’eau et la préparation à la pénétration dans la section rectale et à la défécation ultérieure. La taille moyenne d'un sigma chez l'adulte: de 54 à 55 cm de longueur (certains auteurs considèrent le taux maximum de 46 cm), une largeur allant jusqu'à 4 cm.

Il se trouve à l'intérieur de la feuille du péritoine et a son mésentère. Il est projeté sur l'abdomen iliaque gauche. Il diffère des autres départements par la direction en forme de S et la présence de deux coudes. Chez certaines personnes, un allongement modéré est asymptomatique. Il n'est pas considéré comme une pathologie de l'intestin, mais est attribué à des anomalies physiologiques.

Raisons

Pourquoi la maladie est diagnostiquée chez certaines personnes dès la petite enfance, alors que chez d'autres après de nombreuses années, elle n'est toujours pas claire. Chez l'adulte, le dolichosigmoïde commence à apparaître à l'âge de 50 ans et chez l'enfant, il est généralement détecté à l'âge de 4 ans. Cela est peut-être dû à la capacité d'adaptation compensatoire individuelle à long terme de l'intestin. Ou dans l'enfance, il y a une maladie congénitale, et chez l'adulte, les facteurs acquis sont plus importants.

Une violation de la structure de l'intestin dans la période embryonnaire est affectée par:

  • toute maladie infectieuse de la future mère (bactérienne, virale) survenue pendant la grossesse;
  • utilisation pour le traitement des femmes médicaments ayant un impact négatif sur le fœtus;
  • troubles de l'alimentation de la femme enceinte (manque de fruits et de légumes, de viande, d'agents de conservation, de pesticides, de colorants);
  • la prédisposition génétique, la présence dans la famille du père ou de la mère de telles anomalies;
  • la résidence de la femme enceinte dans la zone de problèmes écologiques;
  • conditions stressantes transférées.

L'allongement du côlon sigmoïde chez un adulte peut causer diverses perturbations dans le processus de digestion des aliments, ce qui conduit à la fermentation et à la décomposition des résidus. Matière:

  • mode de vie sédentaire;
  • trop manger et l'obésité;
  • infections intestinales transférées;
  • perturbations prolongées, les névroses inhibent le péristaltisme;
  • Les maladies inflammatoires chroniques du tractus digestif supérieur (œsophagite, gastrite, ulcère gastroduodénal, gastro-duodénite, hépatite, cholécystite, pancréatite, colite chronique) provoquent une défaillance générale du système digestif par un excès ou une carence en sécrétion sécrétée, enzymes, acides biliaires, à la suite de quoi la flore intestinale est perturbée. digérer les aliments, s'associe à la stagnation et à la fermentation dans le côlon;
  • l'état d'immunodéficience provoqué par diverses maladies contribue à l'infection et au dérèglement des intestins.

Quels symptômes indiquent le dolichosigmoïde?

Les symptômes du dolichosigma sont causés par la stagnation des substances de scories dans l'intestin, leur fermentation et leur transformation en poisons toxiques, l'intoxication progressive du corps, le gonflement de l'intestin dans la zone sigma, le développement d'une obstruction partielle ou complète.

Les patients vont chez le médecin avec les plaintes suivantes:

  • Constipation - d’abord, la défécation est retardée de 3 à 4 jours, puis cette période est d’un mois. Le symptôme est causé non seulement par l’allongement du trajet de la masse fécale, mais également par un traitement insouciant avec une dépendance à des drogues à action laxative, des lavements. Chez l'homme, le mécanisme réflexe du nettoyage intestinal disparaît.
  • Syndrome douloureux - provoqué par le colon sigmoïde débordé et étiré, l’ajout d’une inflammation. Localisé dans le nombril ou dans la moitié gauche de l'abdomen. Diffère dans une constance, passe parfois dans les spasmes (au mouvement d'un calla). Durci à l'état de pierre, les matières fécales endommagent la muqueuse intestinale, "ouvrent la porte" pour l'introduction de la flore pathologique, l'inflammation intestinale (colite).

Après les selles, il y a un mélange de sang dans les matières fécales, ce qui confirme la lésion des vaisseaux. Le renforcement des symptômes provoque la prise de nourriture, la marche et l'activité physique. L'amélioration ne se produit qu'après l'excrétion des matières fécales.

Quelles complications cause le dolichosigma?

Étirer la paroi de l'intestin contribue à son amincissement, il est possible de rompre avec la libération de matières fécales dans la cavité abdominale et une péritonite. Ensuite, la douleur après un «poignard» aigu devient permanente, elle se propage dans tout l’abdomen, la température augmente, la pression artérielle tombe en état de choc, l’intoxication augmente.

La dysbactériose provoque un syndrome du côlon irritable, une carence en vitamines. L'anémie (anémie) se développe en l'absence de synthèse dans les intestins de vitamines essentielles. Il y a une colite chronique et une obstruction intestinale aiguë - causée par des calculs fécaux, des plis, des torsions de l'intestin allongé.

Les étapes de la maladie, leurs manifestations

Les gastro-entérologues distinguent les formes de la maladie ou les stades de l'évolution, car une forme / étape peut passer à une autre, plus grave. Chacun se caractérise par des symptômes d'une certaine intensité.

Compressé ou initial (caché) - généralement, les patients ne supposent pas la pathologie intestinale existante, ne ressentent aucune manifestation inhabituelle. Le seul problème est une tendance à la constipation (pas de selles jusqu'à cinq jours). À l'examen, le médecin fait attention au colon palpable dans la région iliaque gauche. Le passage à un régime alimentaire et à l'utilisation de laxatifs aide à normaliser la défécation.

Sous-compensé - exprimé dans une constipation plus longue, une douleur à l'abdomen, des ballonnements, un manque d'effet des laxatifs, l'utilisation obligatoire de lavement lavant. Les patients présentent des signes d'intoxication (faiblesse, maux de tête, irritabilité, insomnie, nausée).

Décompensé - la condition s'aggrave, des nausées périodiques s'ajoutent aux nausées et à la perte d'appétit. Les maux de tête deviennent fréquents, la faiblesse est causée par le développement de l'anémie. Les manifestations cutanées se rejoignent sous la forme d'une pâleur accrue, la propagation de pustules. Pour nettoyer les intestins en utilisant des lavement siphon. Sur les caractéristiques de la maladie dans l'enfance peut être trouvé dans cet article.

Quels sont les moyens de détecter la maladie intestinale?

Le diagnostic commence par un examen médical. Le médecin attire l'attention sur la peau pâle, la nervosité du patient, la distension abdominale. La palpation révèle un sceau douloureux dans le côlon sigmoïde. Cela peut être un blocage fécal ou un gonflement.

L'examen rectal peut détecter une ampoule rectale vide. Donc, ci-dessus, il y a des raisons qui empêchent le passage des matières fécales. L'examen radiographique est réalisé par l'ingestion préalable d'une suspension de baryum ou par l'injection directe d'un agent de contraste dans l'intestin avec un lavement (irrigoscopie).

Lors de l'admission à boire, le médecin le premier jour a la possibilité d'examiner l'état de l'œsophage, du duodénum et de l'estomac. Le deuxième jour, le contraste doit remplir les boucles du côlon. Lorsque la fluoroscopie a révélé: prolapsus intestinal (colonoptose), contraste retardé dans la zone de l'intestin descendant et de l'intestin sigmoïde, boucles supplémentaires et allongement du sigma.

Le médecin établit un diagnostic différentiel avec une autre anomalie congénitale, le mégacôlon. La maladie s'accompagne d'une augmentation de tout le gros intestin avec un épaississement de certaines zones, ce qui provoque un rétrécissement du passage.

La tomodensitométrie permet de connaître non seulement la taille et la perméabilité du côlon sigmoïde, mais également l'état de la membrane muqueuse, afin de distinguer le dolichosigmoïde des néoplasmes, polypes, affectant souvent cette zone. L'échographie de l'intestin révèle des calculs fécaux denses, la méthode importe peu, car l'image est maculée en raison d'une quantité importante de gaz.

Les analyses sont importantes pour le diagnostic: sang - leucocytose et ESR indiquent une inflammation, réduction des globules rouges et hémoglobine - anémie. Dans l'analyse des matières fécales, il est important de détecter un saignement latent (réaction de Gregersen), des signes de parasites dans l'intestin, une dysbactériose. Pour déterminer l'activité motrice et la possibilité de motilité intestinale, des méthodes d'électromyographie et de sphinctérométrie sont utilisées.

Comment être traité sans chirurgie?

Au stade de la compensation et de la sous-compensation, la thérapie coûte un régime strict, un massage, une thérapie par l’exercice, en suivant les recommandations populaires.

Régime alimentaire

La nutrition d'un patient atteint de dolichosigmoïde intestinal nécessite:

  • passage obligatoire à des repas fréquents (fractionnés) en petites portions (5 à 6 fois par jour);
  • coupes dans le régime de glucides légers (bonbons, pâtisseries, pain de blé, pâtes);
  • augmenter la proportion de fibres;
  • consommation de viande limitée;
  • rejet des céréales provenant du mil, du riz, difficiles à digérer dans l'intestin;
  • apport quotidien d'un liquide d'au moins 1,5 à 2 l d'eau potable minérale contenant du soufre à chaud;
  • cuisiner des plats uniquement bouillis ou cuits à la vapeur, frits, fumés et épicés, irritant les intestins, inhibant la motilité intestinale, mal digérés.

Il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire des intestins:

  • pain complet avec son, seigle;
  • produits à base de lait aigre (kéfir, yaourt, yaourt, fromage cottage);
  • bonbons - miel, marmelade (contient des pectines qui sont bonnes pour les intestins);
  • légumes riches en fibres, fruits, baies, légumes verts;
  • produits à effet laxatif (betteraves bouillies, abricots secs, pruneaux, huiles végétales);
  • le son - ont non seulement des propriétés laxatives, mais éliminent également les substances toxiques, les scories résiduelles du corps (agissent comme des absorbants), elles doivent être ajoutées au kéfir, bouillie.

Utilisation de massage

Un massage quotidien de l'abdomen aide à détendre les zones contractées de l'intestin, à augmenter le tonus en l'absence d'ondes péristaltiques et à augmenter le flux sanguin vers les muscles tendus. Ainsi, la congestion est éliminée, les matières fécales sont avancées.

L'essentiel - effectuer tous les mouvements dans le sens des aiguilles d'une montre. Le massage intestinal commence par une légère caresse, frottant pour réchauffer les couches superficielles de la peau. L'estomac devrait devenir rouge. Les mouvements suivants deviennent plus profonds, se comprimant, se pressant.

Le malaxage est la principale méthode d’exposition profonde, mais il ne devrait être utilisé qu’après préparation préalable. Le bout des doigts capture et étire la couche musculaire de la paroi abdominale. Les mouvements poussent les muscles vers le rectum pendant 15 minutes.

La fin de la procédure est celle des étapes inverses (frotter, caresser). À la toute fin, vous pouvez faire un léger tapotement, tapotement. Il est préférable d'apprendre à le faire vous-même après avoir suivi le cours avec un spécialiste expérimenté.

Physiothérapie

En cas de constipation chronique causée par un dolichosigmoïde, les exercices sont effectués avec une charge intense, il est recommandé d'augmenter le nombre de répétitions chaque semaine de 10. En sautant sur place, alternez avec deux jambes et chacune. Une corde à sauter utile est utile. Le rythme devrait atteindre 150 par minute. Accroupi avec le dos du bassin et le dos droit. En position basse, vous devez maintenir la position pendant 10 secondes, puis atteindre une minute.

Les exercices pour les intestins sont effectués couchés. On peut faire travailler les muscles abdominaux supérieurs en soulevant sans les mains. Les plus bas sont chargés le plus possible lors du levage des jambes et de l'exécution de «ciseaux», «cyclisme» à un angle de 45 degrés par rapport au sol.

Recommandations folkloriques

Le traitement des remèdes intestinaux est préférable après avoir consulté un médecin et en association avec d’autres méthodes. Huile de ricin - il est recommandé de la prendre toute la nuit avec du kéfir ou de la bière chaude (une cuillère à soupe dans un verre de boisson). Vous pouvez l'ajouter au café pendant la journée. Vous ne pouvez pas manger enceinte.

Au lieu de l'huile de ricin pour la nuit, vous pouvez boire n'importe quel légume avec du kéfir. Les propriétés utiles pour les intestins sont dans une saumure de concombre sans assaisonnements, elle peut être bue pendant la journée. Les parties de plantes suivantes ont un effet laxatif:

  • écorce d'argousier;
  • feuilles de séné;
  • graines de fenouil.

Ils devraient être brassés dans un thermos et laissés pendant la nuit. Prenez une demi-tasse pour le lendemain. Vous pouvez mélanger.

Traitement de la toxicomanie

Si les remèdes énumérés ne vous aident pas, si la douleur vous tourmente, les médecins prescrivent des médicaments qui stimulent le transit intestinal. Duphalac - un adulte peut être pris 3 à 4 fois par jour.

Mukofalk - un sac de poudre est versé dans un verre d'eau et bien mélangé, pas plus de quatre sachets standard ne peuvent être consommés par jour. Duspatalin - Dans les pilules ou les capsules prises 20 minutes avant les repas, le médicament doit être lavé avec une quantité importante d’eau. Trimedat - plus souvent prescrit pour stimuler les récepteurs du tractus intestinal dans la période postopératoire, vous pouvez entrer par voie rectale.

Des préparations normalisant la flore intestinale (probiotiques) sont prescrites pour combattre et prévenir les processus de fermentation, de pourriture et de candidose dans le dolichosigma. Vous pouvez choisir parmi les moyens les plus populaires (Lactobacterin, Simbiter, Bifidum), les yogourts sont utiles avec l’indication de l’inclusion d’une bactérie de départ dans les intestins.

En association avec le développement de l'avitaminose, des préparations combinées de vitamines sont ajoutées au traitement, notamment les solutions C, A, B, PP et D. La solution de Prozerin est injectée en cas d'atonie intestinale sévère. Le médicament doit être utilisé avec précaution chez les personnes âgées.

Lavements

Pour le nettoyage et la stimulation des selles, des lavements sont prescrits. Ils sont préparés avec de l'eau bouillie, des solutions salines et des bouillons de légumes. Il est important d'empêcher les intestins de s'habituer à cette méthode d'excrétion. La perte de réflexe mène à une atonie complète, à la disparition de l’envie de déféquer, à un dysfonctionnement des sphincters. Une autre complication est le développement du syndrome du côlon irritable.

Quand une chirurgie est-elle indiquée?

En l'absence de résultats d'un traitement conservateur de l'intestin, au stade de la décompensation, en cas d'atonie et d'obstruction, le seul moyen de traitement est la chirurgie. Pendant l'opération, produisez:

  • résection (excision) de la partie du côlon sigmoïde long;
  • retrait des parois nécrotiques pendant la torsion et le pressage;
  • ont rarement à enlever tout le côlon sigmoïde.

Une opération habituellement simple dure une heure et demie et nécessite une anesthésie générale. Dans la période postopératoire le troisième jour est autorisé à se lever et marcher un peu. Un traitement antibactérien, une désintoxication sont nécessairement effectués, le saignement est évité. Après 10 jours, le patient est déchargé.

Le patient doit suivre un régime jusqu'à la guérison complète du péristaltisme et limiter davantage les produits non recommandés pour l'intestin.Une telle maladie, comme le dolichosigma, n'est pas difficile à diagnostiquer. Mais le traitement ultérieur est plus compliqué que la pathologie de l’intestin plus négligée. Par conséquent, les médecins ne recommandent pas la constipation. Vous devez établir la cause et obtenir les meilleures recommandations.

Traitement du dolichosigmoïde intestinal chez l'adulte et l'enfant

Le dolichosigmoïde intestinal est présent dans près du quart de la population mondiale. Cependant, les médecins supposent que la pathologie est beaucoup plus fréquente, mais elle n’est pas toujours diagnostiquée, car elle se manifeste parfois par des symptômes implicites.

Lorsque le côlon sigmoïde dolichosigmoïde est allongé, ne se rétrécit pas et ne modifie pas l'épaisseur des murs. C'est-à-dire que ça ne s'étire pas, mais ça augmente. Après l’allongement, le côlon sigmoïde devient mobile et gêne le bon fonctionnement du gros intestin. La formation et l'élimination des matières fécales du corps sont altérées.

En médecine, il existe plusieurs types de côlon sigmoïde anormal:

  1. Normosigmoma est appelé l'intestin de 25 à 45 cm de long.
  2. Le brachisigmome est appelé un intestin court anormal, moins de 25 cm.
  3. Le dolichosigmoïde est appelé le côlon sigmoïde d'une longueur supérieure à 45 cm.
  4. Magadolyliosigma est appelé le côlon sigmoïde allongé avec des parois épaissies.

Les causes et le développement du dolichosigma

Le dolichosigmoïde est à la fois congénital et acquis. Ce qui affecte spécifiquement l'augmentation du côlon sigmoïde n'est pas encore connu. Il existe une hypothèse selon laquelle le dolichosigma est transmis des parents aux enfants au niveau génétique. Il existe également une théorie selon laquelle le dolichosigma chez les enfants se développe même dans l'utérus sous l'influence de maladies infectieuses dont une femme enceinte est malade ou sous l'influence des médicaments qu'elle a pris. Le dolichosigmoïde chez les enfants est généralement congénital.

Le dolichosigmoïde acquis survient chez les personnes âgées de 45 à 55 ans. Cela est dû au fait qu'à cet âge, les gens commencent à mener une vie sédentaire et abusent souvent des produits à base de viande et des aliments riches en glucides rapides. Ces facteurs contribuent à la fermentation et à la pourriture du côlon, ce qui entraîne une augmentation du segment sigmoïde. Bien que certains experts estiment que, dans ces cas, le patient était atteint d'un dolichosigmoïde congénital, mais ne s'est révélé que sous l'influence de l'âge et de ces facteurs.

À l'heure actuelle, il n'y a pas de réponse définitive à la question de l'origine du dolichosigma ou à la question de savoir s'il devrait être reconnu comme une anomalie. On sait que plus de 15% des enfants atteints de dolichosigmoïde vivent sans rencontrer de problème avec le côlon et ses fonctionnalités. D'autre part, l'évolution prolongée du dolichosigmoïde provoque une inflammation de la face interne de l'intestin, qui affecte tout le système digestif.

Types de dolichosigma

Le côlon sigmoïde a une forme en forme de s à une feuille. Lors de l'apparition de boucles supplémentaires, le côlon sigmoïde prend le nom de deux ou plusieurs feuilles. Ce phénomène s'appelle dolichosigma. Cet intestin est trop actif et ne change pas de taille ni de longueur après le passage des selles.

Il existe plusieurs options ou étapes d'écoulement du dolichosigma:

  1. Au stade de l'indemnisation, la constipation ne dure pas plus de 3 jours. Il y a une douleur intense dans l'abdomen. La laxative et le régime alimentaire surmontent la constipation. L'état général d'une personne est normal.
  2. La sous-compensation de l’étape est une condition dans laquelle la constipation et la flatulence se poursuivent sans interruption. La douleur abdominale est toujours présente. Les médicaments laxatifs n'apportent pas de soulagement. Pour aller à la selle, il faut utiliser un lavement.
  3. Le stade de décompensation est appelé la forme la plus grave de dolichosigma. A ce stade, la constipation est permanente. La douleur abdominale ne s'atténue pas. Le gros intestin est gonflé par les excréments et les gaz accumulés. Il y a une intoxication prononcée du corps - la personne n'a pas d'appétit, elle est tourmentée par la nausée, l'acné apparaît sur la peau. Dans ce cas, seul le lavement siphon aide.

Symptômes de dolichosigma

Les symptômes de dolichosigmoïde apparaissent sur le fond de l'intoxication du corps sous la forme de troubles fonctionnels dans le gros intestin. Lorsque les symptômes de dolichosigmoïdes intestinaux sont directement proportionnels à la longueur du côlon sigmoïde, la capacité de l'organisme à lutter contre l'intoxication.

Dolichosigmoid chez un enfant se manifeste de six mois à un an. Elle est causée par le changement de nutrition de la poitrine à l'artificiel. Dans ce cas, la composition, la consistance et la quantité de matières fécales changent. Chez les enfants de plus de 3 ans, le dolichosigma provoque une constipation qui dure plusieurs jours. Avec l’âge, la constipation devient plus fréquente et plus longue, ce qui affecte respectivement la morphologie intestinale et provoque également une diminution du réflexe de défécation.

Les matières fécales avec dolichosigmoïde ont la forme d'un cône de sapin. Il est anormalement dur et est capable d’endommager la membrane muqueuse lorsqu’il traverse le rectum et provoque un saignement. L'odeur de telles matières fécales est forte et désagréable car, en raison de la stagnation, elle a le temps de fermenter ou de commencer à pourrir.

L'inflammation de la paroi interne du côlon peut causer des douleurs au nombril. Ce symptôme apparaît après l'effort et disparaît après une selle. Souvent, la douleur est accompagnée de flatulences.

Dolikhosigma devient souvent une maladie associée à un provocateur. Les enfants commencent à souffrir de pancréatite, de colite ou de dysbiose. Le développement de la maladie diverticulaire est possible. Chez l'adulte, le dolichosigma provoque des hémorroïdes dues à des efforts constants et des varices. Dolichosigma chez les enfants provoque l'apparition de calculs fécaux, ainsi qu'une auto-intoxication fécale et une anémie peut se développer.

La complication la plus grave est considérée comme une inversion du côlon sigmoïde. Il en résulte une obstruction intestinale complète caractérisée par une douleur aiguë.

Mesures de diagnostic

Examen du patient et palpation de l'abdomen - l'une des premières méthodes de diagnostic. Chez les enfants palpés, le rectum vide est clairement ressenti avec un abdomen tendu et surpeuplé. L'irrigographie est le principal outil permettant de déterminer la forme et le nombre de boucles du côlon sigmoïde.

Le côlon est étudié à l'aide de MSCT. Cette méthode permet de déterminer sa longueur, son contour et sa forme, la lumière interne de l'intestin est mesurée. Les enfants subissent une coloscopie.

Chez les patients adultes, le dolichosigmoïde peut être diagnostiqué par une échographie de l'intestin ou une échographie du côlon. En laboratoire, le dolichosigmoïde est diagnostiqué par des tests de dysbactériose. Les matières fécales sont contrôlées pour la présence de sang et d'œufs d'helminthes. Biochimie du sang conduit.

Pour que le traitement soit adéquat, il est important de différencier la pathologie des autres maladies - colite, maladie de Crohn, entérobiose, appendicite de nature chronique. Pour cela, l'enfant est consulté par un gastroentérologue pédiatrique et un spécialiste en chirurgie pédiatrique.

Traitement de dolichosigmoïde

Lorsque le traitement de dolichosigmoïde intestinal est nécessaire complexe. Tout d'abord, un certain régime est prescrit au patient. Il devrait inclure les légumes, le pain complet ou le pain au son, les fruits, les baies, les divers légumes verts, l'huile végétale et les produits laitiers. Les repas doivent être fractionnés - se composer de plusieurs repas par jour en petites portions. Il est nécessaire de former une microflore saine dans les intestins et de faire apparaître les réflexes de défécation spontanée.

Dans certains cas, la thérapie comprend un lavement et des laxatifs. En cas de douleur intense, le médicament antispasmodique Drotaverinum ou Platifilin est prescrit. En cas d'hypotonie intestinale, la proserine est prescrite. Vous pouvez faire un massage du ventre. L'hydrocolonothérapie est largement utilisée. Cours souvent prescrit des vitamines B, C et E.

Seul un médecin peut reconnaître les symptômes et le traitement doit également être prescrit par un spécialiste. Dolichosigma est un phénomène plutôt dangereux qui peut avoir des conséquences désastreuses, en particulier chez les enfants. Par conséquent, dès les premiers signes de la maladie, consultez immédiatement un médecin. Aucun traitement avec des remèdes populaires ne peut raccourcir le côlon sigmoïde à une taille acceptable, de sorte que l'auto-traitement devrait être exclu.

Les médecins ont recours à la méthode chirurgicale dans le cas où le côlon sigmoïde est plié ou si un noeud se forme dessus. Cela entraîne une obstruction intestinale aiguë et, par conséquent, une intoxication chronique du corps.

Quelles sont les prédictions

Avec un traitement approprié et rapide, le dolichosigma est asymptomatique. La constipation devient moins fréquente et l'intestin est vidé régulièrement. Dans la plupart des cas, le dolichosigmoïde des enfants passe avec l'âge. Mais si le côlon sigmoïde est resté longtemps et après que l'enfant ait grandi, alors, à l'âge adulte, il devra suivre un régime alimentaire toute sa vie.

Les jeunes patients chez lesquels un dolichosigmoïde a été diagnostiqué doivent être régulièrement contrôlés par un gastro-entérologue. Un médecin, au moindre écart par rapport à la norme de défécation, sera en mesure de choisir le bon remède contre la constipation et ne permettra pas la survenue d'une intoxication ou de douleurs abdominales sévères.

Mesures préventives

Le dolichosigma étant un phénomène congénital qui apparaît même dans l'utérus, il n'y a pas de mesures préventives spéciales. Cependant, si un dolichosigmoïde est diagnostiqué, vous devez suivre un régime, boire plus d'eau, manger de la cellulose, ce qui facilite le passage des selles dans les intestins et masser régulièrement l'abdomen. Ces mesures aideront à éviter la constipation et les problèmes connexes. Vous bénisse!

Comment guérir le dolichosigmoïde intestinal chez l'adulte

Une constipation persistante, une accumulation de gaz intestinaux, peut être causée non par une maladie, mais par la mauvaise structure des organes internes. Dolichosigmoïde intestinal ainsi manifesté. Les médecins savent comment soulager la maladie. Mais sans traitement, le patient devra faire face à de graves complications et à une nette détérioration de son état de santé.

L'essence de la maladie

Le dolichosigmoïde est la structure anormale de la partie sigmoïde. C'est la dernière section de l'intestin, qui se termine par le gros intestin. Sous l'anomalie se réfère à l'élongation ou l'augmentation du diamètre de la lumière de l'intestin. Dans un état normal chez un adulte, la longueur de cette section est approximativement de 24 à 46 cm. Dans le cas du dolichosigma, il y a 2 ou 3 boucles supplémentaires. Ils peuvent tordre, plier des couches, se plier. De ce fait, ils empêchent le passage complet des masses fécales, des gaz intestinaux.

Selon les statistiques médicales, une personne sur quatre a de tels écarts dans la structure intestinale. Les indicateurs devraient être plus élevés, mais la difficulté d'identifier la maladie ne permet pas de déterminer avec précision la maladie dans tous les cas. Chez les enfants, la maladie est enregistrée dans 40% des cas de problèmes de constipation.

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Les causes de la maladie

Il existe une forme congénitale et acquise de la maladie. Les médecins ne sont pas parvenus à une conclusion sans équivoque sur le moment où la maladie s'est produite. La première vague de diagnostic commence à la naissance, la seconde après 45 ans. Peut-être que les gens vivent toute leur vie avec une structure intestinale anormale, sans le savoir. Les symptômes du dolichosigmome congénital ne commencent à réapparaître qu'avec l'apparition de modifications du système digestif liées à l'âge.

Forme et causes

  • prédisposition génétique;
  • recevoir une drogue synthétique enceinte;
  • maladie pendant la grossesse pathologies infectieuses;
  • impact négatif sur l'environnement du fœtus, rayonnement;
  • maladies chroniques du système digestif;
  • faible activité physique;
  • travail assis;
  • nervosité accrue, dépression persistante;
  • traitement à long terme avec des médicaments puissants;
  • régime alimentaire inapproprié, lorsque l'accent est mis sur les aliments riches en glucides. L'utilisation d'un grand nombre de produits à base de viande;
  • la présence de mauvaises habitudes.

Le développement de cette maladie n'est pas associé à une infection ou à une inflammation. Le processus de longue fermentation ou de pourriture dans l'intestin peut être une poussée vers le début.

Satellites de la maladie

Un trouble qui commence habituellement dans l’enfance entraîne progressivement une modification du travail des autres organes. Commencez à échouer dans le système digestif, d'autres problèmes. Lorsque retardé le mouvement des matières fécales, l'accumulation de gaz intestinaux commence une dysbactériose, d'autres déviations dans le travail de la digestion. Les compagnons habituels de la maladie sont la gastrite, la gastroduodénite et d'autres problèmes digestifs.

Une douleur constante, une distension abdominale fréquente, une augmentation de la formation de gaz maintient une personne en tension, abaisse le tonus général du corps. Tout cela conduit rapidement au développement du stress. Cette condition est un facteur prédisposant au développement de la gastrite.

L'immunodéficience est due à l'impossibilité de fonctionner normalement de l'intestin. Peu à peu, il y a l'apparition de toute infection, le corps ne peut pas y faire face. Les symptômes de problèmes intestinaux se manifestent par des éruptions cutanées spécifiques sur la peau.

Les enfants détectent en outre une pancréatite, une colite, une dyskinésie biliaire et d'autres troubles du système digestif. Chez l'adulte, la maladie variqueuse et les hémorroïdes sont associées à la maladie.

Manifestation de la pathologie

Les symptômes d'anomalies intestinales peuvent être légers. Une personne malade ne peut même pas les remarquer. Dans certains cas, la maladie est détectée accidentellement lors du diagnostic pour une autre raison.

L'un des signes d'un allongement de la section intestinale est une douleur abdominale. Le patient ne peut pas indiquer l'endroit du sentiment douloureux - il fait mal partout, dans tout l'estomac. Plus la défécation ne passe pas, plus le sentiment de douleur est fort. Le dolichosigmoïde intestinal chez l'adulte s'accompagne de douleurs autour du nombril et à gauche dans la région iliaque.

  • constipation prolongée (dans certains cas, jusqu’à un mois);
  • des ballonnements;
  • manque d'appétit;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • grondant;
  • les matières fécales sèches;
  • sensation de plénitude dans les intestins;
  • accès de nausée, vomissements possibles;
  • peau pâle;
  • fatigue, dépression, somnolence;
  • souffle putride;
  • dans le langage de la plaque blanche;
  • perte de cheveux;
  • fragilité de la plaque à ongles;
  • les masses fécales acquièrent une odeur désagréable, elles contiennent parfois des traces de sang.

La couleur noire des matières fécales parle de saignement dans les intestins. Dans ce cas, il est urgent de demander une aide médicale.

Mesures de diagnostic

Lors de l’examen initial de l’enfant, le médecin constate la pâleur de la peau, l’état général de la paresse, le faible poids et le retard de développement. La palpation de l'abdomen montre des anses intestinales gonflées et remplies de selles. La méthode rectale montre le rectum vide - le corps n'est pas prêt à se vider, même avec un excès de matières fécales.

L'irrigographie s'est révélée être une bonne méthode. Ceci est une méthode d'examen radiographique avec l'utilisation de contraste, qui vous permet de visualiser tous les départements de l'intestin d'intérêt. La tomodensitométrie permet de voir les boucles supplémentaires en détail. L'appareil indiquera l'épaisseur, le diamètre de la lumière, l'emplacement, la forme, ainsi que de nombreux autres paramètres nécessaires.

Une échographie permettra d’examiner les boucles formées, les zones éventuellement étendues. Une coloscopie examine la couche de surface interne avec une sonde flexible. Si nécessaire, le matériel sera collecté pour un examen plus approfondi. Examiner le sang, les matières fécales, identifier l'infection, l'inflammation.

Lors du diagnostic de dolichosigmoïde intestinal chez un enfant, appendicite chronique, entérite, agangliose doit être exclue. Ces pathologies ont des symptômes similaires.

Méthodes de traitement

La structure intestinale anormale est commencé à être traitée par des méthodes thérapeutiques, dans des cas particuliers, ils ont recours à une intervention chirurgicale. Le traitement médicamenteux chez l’adulte comprend des laxatifs pour libérer les intestins, des vitamines pour maintenir le corps, des outils spéciaux pour réduire la formation de gaz intestinaux. Pour les douleurs sévères, des analgésiques sont prescrits.

Habituellement, les lavements sont prescrits au patient, mais avec leur utilisation fréquente, les intestins cessent de se vider de façon naturelle. Il faut être prudent lors de l'application des lavements. Ne pas dépasser le taux recommandé par le médecin.

Restitue avec succès la motilité électrostimulation du côlon. Il est également recommandé un exercice réalisable, un massage spécial de la paroi abdominale antérieure de l'abdomen. Une méthode efficace est la procédure d'hydrocolonothérapie - il s'agit d'un nettoyage effectué à l'aide d'un appareil spécialisé. L'intestin est lavé à l'eau en ajoutant des solutions minérales, des herbes ou de la microflore.

Caractéristiques du régime

Les aliments diététiques constituent un ajout important au traitement conservateur. Il doit être satisfaisant de combler le manque de nutriments. Les produits devraient, si possible, stimuler la motilité.

Conditions de manger avec dolichosigma:

  1. Repas fréquents - au moins 6 fois par jour.
  2. Il n'est pas permis d'avaler de gros morceaux de nourriture.
  3. Boire des quantités suffisantes d'eau potable.
  4. Évitez de trop manger, surtout dans l'après-midi.
  5. Consommation obligatoire de produits laitiers - yaourt, kéfir.
  6. Inclure les légumes, les verts dans le menu. Ils contiennent du magnésium, qui affecte favorablement le péristaltisme intestinal.
  7. Ajouter à l'huile végétale alimentaire.
  8. Jus de légumes utiles - carottes, pommes de terre, chou.

Les aliments riches en fibres dans le traitement d'un adulte peuvent être nocifs. Dans l'intestin malade, des processus inflammatoires peuvent déjà commencer, dans lesquels une telle nourriture va causer une aggravation. Cette question est résolue dans le diagnostic. Le traitement ne doit être prescrit que par un médecin, l'auto-traitement est dangereux.

Effectuer une opération

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est indiquée. Habituellement, il est effectué chez des patients adultes.

Les raisons de l'opération:

  • les boucles supplémentaires ne se prêtent pas au redressement;
  • il y avait des lacunes dans les parois intestinales;
  • les intoxications corporelles augmentent en raison de la décomposition des matières fécales;
  • les méthodes de traitement conservateur n’ont pas donné de résultats positifs.

Pendant l'opération, des boucles supplémentaires sont supprimées, l'apport de sang est rétabli, la motilité normale des divisions restantes est restaurée. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. La technologie médicale, les appareils modernes vous permettent d'éviter les complications.

Avec toutes les recommandations du médecin traitant, la personne quitte l'hôpital en bonne santé, avec un intestin stable et en état de fonctionnement. Dans les 4 mois, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire, et non de soulever des poids.

Complications possibles

Lorsqu'elle est retardée par un traitement ou une intervention chirurgicale, cette maladie entraîne des conséquences dangereuses. L'une des complications graves est la perforation, c'est-à-dire un trou traversant dans la paroi intestinale. Tout ce qui est à ce moment dans l'intestin va pénétrer dans le péritoine. Cela conduit à l'infection si une assistance en temps voulu n'est pas fournie.

La péritonite va suivre, il est très difficile de lutter avec elle. Le pus affecte les organes internes, certains doivent être retirés pour sauver la vie d'une personne. Par la suite, il introduit certaines difficultés dans le fonctionnement du corps.

Les calculs fécaux constituent un gros problème - des masses fécales comprimées. Ils ont une forte odeur désagréable, tourmentent le patient de douleur, entraînent une obstruction aiguë, conséquence du traitement tardif de cette maladie.

Une autre complication est les lésions purulentes sur la peau. Ils apparaissent à la suite de l'action de substances toxiques provenant de matières fécales en décomposition de l'intestin. Les ulcères cutanés constituent un terrain fertile pour tous les autres agents pathogènes qui y sont peuplés. Sur la peau apparaît un défaut cosmétique persistant qui dégage une odeur désagréable.

Les résultats

Dolichosigma est une maladie désagréable. Il est nécessaire de traiter dès l'apparition des premiers symptômes. De bons résultats montrent les méthodes traditionnelles de traitement. La médecine traditionnelle est utilisée pour guérir le corps, il est nécessaire d'appliquer ses recettes avec l'approbation du médecin traitant.

Le pronostic de récupération est favorable. L'opération n'est pas considérée comme la dernière mesure du désespoir. Après cela, l'intestin est restauré, commence à bien fonctionner. Après 4 mois, une personne est autorisée à manger toute la nourriture, à faire des choses ordinaires, c'est-à-dire qu'il y a un rétablissement.

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Dolichosigmoïde

Dolikhosigma - augmentation anormale de la longueur du côlon sigmoïde et de son mésentère, entraînant une altération de la motilité et une vidange du gros intestin. Le dolichosigmoïde se manifeste par une constipation chronique, des flatulences et des douleurs abdominales récurrentes. Dans le diagnostic du dolichosigma, l’irrigographie et la radiographie du passage du baryum dans le gros intestin jouent le rôle principal; auxiliaires - rectosigmoscopie, coloscopie, etc. Lorsque le dolichosigma est prescrit, diète, massage, thérapie par l'exercice, physiothérapie; avec constipation prolongée - laxatifs et lavements. En cas d'obstruction intestinale chronique, une résection du dolichosigmoïde est réalisée.

Dolichosigmoïde

Dolikhosigma - une anomalie de la structure du côlon sigmoïde, qui consiste en son allongement sans changer le diamètre de la lumière et l'épaisseur des parois. Le côlon sigmoïde allongé a souvent une mobilité accrue, qui s'accompagne d'une violation de la formation et du passage de masses fécales. La fréquence des dolichosigma dans la population atteint 25%, mais on suppose qu'en raison de l'usure des manifestations cliniques et de la complexité du diagnostic, la pathologie n'est pas révélée dans tous les cas. En pédiatrie, le dolichosigma est présent chez 40% des enfants atteints de constipation.

Normalement, chez un adulte, la longueur de la boucle sigmoïde est en moyenne de 24 à 46 cm: ceci est considéré comme un normosigma. Quand la longueur du côlon sigmoïde est inférieure à 24 cm, ils parlent de brachisigma, avec une longueur de plus de 46 cm - de dolichosigma. La combinaison de l'allongement du côlon sigmoïde avec son expansion et l'épaississement des parois est appelée mégadolichosigma.

Causes du dolichosigmoïde

Le dolichosigmoïde peut être une affection congénitale ou acquise dans laquelle le côlon sigmoïde comporte 2 ou 3 boucles supplémentaires. La condition étiologique du dolichosigma n'est pas claire. On suppose que la dysplasie congénitale de la croissance et la fixation du côlon sigmoïde peuvent être associées à l'hérédité; exposition au fœtus de facteurs environnementaux, physiques, chimiques défavorables; maladies infectieuses de la future mère, les femmes enceintes prenant certains médicaments.

Le dolichosigma acquis résulte de troubles digestifs associés à une fermentation et à une dégradation prolongées de l'intestin. Habituellement, les personnes âgées de 45 à 50 ans, sédentaires, engagées dans un travail sédentaire, abusant de la viande et des glucides, subissant souvent un stress, y sont exposées. Cependant, certains auteurs pensent que le dolichosigma est toujours une anomalie congénitale et que des problèmes de digestion ne provoquent que la manifestation de manifestations cliniques dans le cadre des conditions anatomiques existantes.

Jusqu'ici, en proctologie, la question de savoir si le dolichosigmo doit être considéré comme une malformation du côlon ou une variante individuelle de la norme n'a pas été résolue. D'une part, le dolichosigmoïdien est présent chez 15% des enfants en parfaite santé, ce qui donne à penser qu'il s'agit d'une variante de la norme. D'autre part, l'allongement du côlon sigmoïde s'accompagne souvent de troubles organiques et fonctionnels du côlon distal, ce qui amène à réfléchir aux anomalies du développement. Il est probable que le dolichosigmoïde constitue une sorte de base pour le développement de la pathologie clinique.

Une étude morphologique des parois intestinales avec dolichosigmoïde révèle des anomalies structurelles provoquées par une stase intestinale et une inflammation chronique: modifications sclérosées du mésentère, hypertrophie des fibres musculaires, myofibrose, lésions des ganglions nerveux intramuraux, dystrophie muqueuse. Ainsi, dans la paroi intestinale avec dolichosigmoïde, il existe des modifications dégénératives secondaires, conduisant à une violation de sa fonction motrice.

Classification du dolichosigma

Compte tenu de la position de l'intestin dans la cavité abdominale et de sa taille, un côlon sigmoïde en forme de S, à une feuille, à deux feuilles et à plusieurs feuilles est isolé. Le dolichosigmoïde est généralement considéré comme un côlon sigmoïde allongé, à deux feuilles ou à feuilles multiples, qui présente une mobilité pathologique qui se déplace librement dans la cavité abdominale et conserve des boucles supplémentaires après la vidange de l'intestin.

Les variantes cliniques du dolichosigmoïde peuvent être variables. Au cours de l'évolution de la maladie, on distingue trois formes qui sont également considérées comme des stades successifs du dolichosigma:

  • La phase de compensation est caractérisée par une constipation périodique pouvant durer jusqu'à 3 jours et des douleurs abdominales. La vidange intestinale est obtenue en suivant un régime spécial et en prenant des laxatifs légers. Le bien-être général de l'enfant reste normal.
  • L'étape de la sous-compensation se poursuit avec une constipation constante, des flatulences et des douleurs abdominales. Prendre des laxatifs pour la régulation des selles est inefficace, obligeant les parents à recourir à la formulation régulière de lavement lavant.
  • Le stade de décompensation est la forme clinique la plus grave du dolichosigma. La constipation dure 7 jours ou plus, la douleur à l'estomac est constamment préoccupée. Le gros intestin est gonflé et élargi en raison de l'accumulation de gaz et de matières fécales. L'intoxication est exprimée: manque d'appétit, nausée, éruption cutanée pustuleuse. Des symptômes d'obstruction intestinale peuvent survenir. Pour les selles, seuls les lavis à siphon sont efficaces.

Symptômes de dolichosigma

Les manifestations cliniques du dolichosigmoïde sont causées par des modifications morpho-fonctionnelles du gros intestin, ainsi que par une intoxication fécale chronique. Le moment auquel les symptômes de dolichosigmoïdes se développent dépend du degré d’allongement du côlon sigmoïde, des changements de son tonus et de sa motilité et des capacités de compensation du corps de l’enfant.

La manifestation principale des dolichosigmomes est une constipation persistante, qui se développe dans la plupart des cas chez les enfants âgés de 6 mois à 1 an. Ceci est généralement associé à l'introduction d'aliments complémentaires ou au transfert de l'enfant vers une alimentation mixte (artificielle), ce qui entraîne une augmentation de la quantité et une modification de la consistance des matières fécales. 30 à 40% des enfants souffrent de constipation à l'âge de 3 à 6 ans. Initialement, la constipation est épisodique, les selles sont absentes pendant 2-3 jours; de plus, la fréquence et la durée de la constipation augmentent. Constipation prolongée accompagnée de dilatation de l'intestin, aggravation des modifications morphologiques, diminution du réflexe de défécation. Chez certains enfants atteints de dolichosigmoïde, on observe une encoprésie.

Les matières fécales des patients atteints de dolichosigmome sont denses, de grand diamètre et ressemblent parfois à un «cône de sapin»; a souvent une odeur fétide. Des dommages à la muqueuse rectale lors du passage d'excréments solides peuvent provoquer l'apparition d'un mélange de sang rouge dans les selles.

Les signes cliniques caractéristiques du dolichosigmoïde sont une douleur récurrente dans la région iliaque gauche ou paraumbilicale, des flatulences. Ces phénomènes s’aggravent après un repas copieux, un effort physique, et disparaissent ou diminuent après la vidange de l’intestin. Le syndrome douloureux dans le dolichosigmome est associé à un spasme réflexe de l’intestin, à des modifications cicatricielles du mésentère du sigma, à un processus inflammatoire de la paroi intestinale.

La plupart des enfants atteints de dolichosigmome identifient des dysfonctionnements dans d'autres parties du tractus gastro-intestinal: gastroduodénite chronique, dyskinésie biliaire, pancréatite, dysbactériose, colite, maladie diverticulaire, etc. Les hémorroïdes et les varices sont des compagnons fréquents du dolichosigma chez les adultes.

En raison de la longue absence de transit intestinal chez un enfant dolichosigmoïdien, des calculs fécaux peuvent se former, une auto-intoxication fécale, une anémie et un syndrome du côlon irritable. Une des complications inquiétantes du dolichosigma est une obstruction intestinale due à une nodulation, une torsion, une flexion, une invagination du côlon sigmoïde. Dans ces cas, l'image développe un abdomen aigu.

Diagnostic du dolichosigmoïde

L'examen d'un enfant souffrant de dolichosigmoïde révèle un manque de poids, un retard dans le développement physique et une pâleur de la peau. À la palpation de la cavité abdominale, on détermine les boucles intestinales débordant de masses de selles. Lorsque l'examen rectal numérique a révélé un rectum vide, même si l'enfant n'avait pas de chaise depuis longtemps.

La méthode instrumentale décisive dans le diagnostic du dolichosigmoïde est l’irrigologie, au cours de laquelle l’allongement du côlon sigmoïde, la présence de boucles supplémentaires en forme de "huit", de "pistolet à double canon", de "noeud", "d'escargot", etc. Le tétanosotome du côlon vous permet d'explorer en détail sa localisation., forme, contours, longueur, largeur de la lumière, haustration, présence de boucles supplémentaires.

Dolikhosigma chez les enfants doit être différencié de la colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn, de l’entérobiose, d’une appendicite chronique, de la maladie de Hirschsprung. À cette fin, l'enfant devrait être consulté par un gastroentérologue pédiatrique, un coloproctologue pédiatrique et un chirurgien pédiatrique.

Traitement de dolichosigmoïde

À n'importe quel stade du dolichosigma, le traitement commence par un traitement conservateur complexe. Le rôle principal dans les activités thérapeutiques est donné à la normalisation du tube digestif par le régime alimentaire - nutrition fractionnée, manger des aliments riches en fibres (légumes, pain de grains entiers, son, fruits, baies, légumes verts), produits laitiers, huiles végétales, etc. Dans certains cas, des laxatifs sont prescrits et microclysters, cependant, lorsque le dolichosigme est extrêmement important pour former un réflexe à la défécation spontanée.

Les antispasmodiques sont prescrits (drotavérine, platifilline); avec hypotonie de l'intestin - prozerine, massage de la paroi abdominale antérieure, thérapie par l'exercice, électrostimulation du côlon, hydrocolonothérapie, acupuncture. Les patients atteints de dolichosigmome sont utiles dans le cadre de traitements de vitamines (B6, B12, C, E), de préparations bactériennes (probiotiques et prébiotiques) et de traitements dans des sanatoriums à Zheleznovodsk et Truskavets.

Les indications du traitement chirurgical du dolichosigma chez les enfants sont extrêmement rares. Le traitement chirurgical est indiqué pour l’obstruction intestinale, l’inefficacité du traitement conservateur, la constipation persistante, l’intoxication fécale progressive, la présence de boucles impossibles à corriger et de courbures intestinales. Lorsque les dolichosigmomes réséquer le côlon sigmoïde. Dans le cas d'une lésion prédominante du côlon sigmoïde distal, l'opération de choix est la proctosigmoïdectomie.

Prédiction des dolichosigmoïdes

Habituellement, lorsque toutes les recommandations médicales sont remplies, il est possible d’obtenir régulièrement des selles indépendantes et une qualité de vie acceptable. À mesure que l'enfant grandit, de nombreux troubles peuvent être compensés; dans certains cas, le problème du dolichosigma inquiète également les patients à l'âge adulte. Dans ce dernier cas, le régime et la qualité de la nutrition doivent être observés tout au long de la vie, à l'exception du développement de constipation nutritionnelle, psychogène ou autre.

Les enfants atteints de dolichosigmoïde doivent être surveillés par un pédiatre, un gastro-entérologue pédiatrique, suivre périodiquement un traitement conservateur et examiner l'état du gros intestin.

Dolichosigmoïde: pourquoi la maladie est dangereuse et comment la combattre

  • Stade de sous-compensation. La constipation est régulière et prolongée, ce qui affecte considérablement la qualité de vie du patient. Pour libérer les intestins doivent constamment utiliser des lavements.
  • Stade de décompensation. Le dernier stade de développement du dolichosigma intestinal, accompagné de constipation prolongée prolongée, de douleurs abdominales graves. Souvent, il y a une occlusion intestinale. Éliminer les symptômes ne fait que siphonner les lavements à l'hôpital.
  • Le côlon sigmoïde peut être en forme de S et comporter une, deux ou plusieurs boucles. À propos de dolichosigma parler habituellement, si l'intestin a déjà deux ou plusieurs boucles, qui sont combinées avec un allongement, une mobilité élevée, un mouvement relativement libre dans la cavité abdominale. Les boucles ne doivent pas disparaître une fois l'intestin vidé.

    S'il y a non seulement un allongement de la longueur du côlon sigmoïde, mais également une expansion, un épaississement des parois, cet état est appelé «mégadolichosigma».

    Pourquoi des boucles sigmoïdes supplémentaires apparaissent

    Le développement du dolichosigmoïde chez les enfants peut être à la fois congénital et acquis. Dans une maladie congénitale, l'étiologie n'est pas complètement établie. On suppose que des boucles supplémentaires apparaissent en raison de l'impact sur le fœtus de conditions environnementales défavorables, d'agents pathogènes infectieux et de certains médicaments pris pendant la grossesse. La probabilité d'avoir une prédisposition génétique n'est pas non plus exclue, mais aujourd'hui cela n'a pas encore été prouvé.

    À propos du dolichosigma intestinal acquis parlent principalement chez les adultes. Dans le même temps, certains médecins estiment que le développement d'un mode de vie sédentaire et d'un régime alimentaire malsain sont à l'origine de la pathologie. Un autre élément est convaincu que le dolichosigmoïde était présent chez l'homme dès la naissance et que ce mode de vie ne faisait que favoriser l'apparition de symptômes.

    La question de savoir quoi considérer le dolichosigma intestinal en tant que pathologie ou variante du développement normal de l'intestin n'est pas résolue entre médecins. Cela s'explique par le fait que chez 15 à 17% des personnes, il existe des boucles supplémentaires du côlon sigmoïde, qui ne se manifestent pas cliniquement tout au long de leur vie, mais dans ce cas, il existe parfois un tableau clinique indiquant une pathologie.

    Dolichosigma entraîne une altération de la motricité du gros intestin en raison du fait que des modifications dégénératives se produisent dans ses parois sous l'influence d'un processus inflammatoire chronique. L'hypertrophie des fibres musculaires, des changements sclérotiques se produisent dans le mésentère, la membrane muqueuse devient plus fine.

    Raisons

    Les causes exactes du dolichosigmoïde intestinal n’ont pas été établies.

    Les médecins s’attendent aux effets suivants:

    • maladies chroniques du tractus gastro-intestinal;
    • diminution de l'activité physique, pas assez de style de vie mobile;
    • changements corporels liés à l'âge (avec des manifestations au-delà de 40 ans);
    • les effets de la névrose et du stress;
    • l'utilisation à long terme de certains groupes de médicaments susceptibles de provoquer des modifications de la structure et de la structure des organes internes;
    • la présence de mauvaises habitudes chez un adulte;
    • régime alimentaire inapproprié, dans lequel le corps reçoit trop de glucides, et d'autres éléments en quantités insuffisantes.

    Caractéristiques de développement

    Les caractéristiques du développement du dolichosigmoïde chez l'adulte diffèrent quelque peu de celles des enfants. Il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques d’un médecin pour choisir le bon traitement en fonction de son âge.

    Chez les adultes

    La présence de dolichosigmoïdes intestinaux chez l’adulte se fait généralement sentir dès l’âge de 40 à 50 ans. Dans ce cas, les principales raisons de la formation de la maladie sont considérées comme un mode de vie sédentaire et une alimentation malsaine. Les médecins pensent que la majorité des patients adultes chez lesquels un dolichosigma intestinal a été diagnostiqué ont toujours eu des boucles supplémentaires dans le côlon sigmoïde, mais ils n’ont eu un effet que lorsque les conditions de vie générales se sont détériorées. La résolution de la maladie sans intervention médicale ne se produit presque pas.

    Chez les enfants

    La présence de dolichosigmoïde intestinal chez un enfant peut être diagnostiquée dès la première année de vie. Le symptôme principal de la maladie sera la constipation permanente.

    Chez les enfants, le dolichosigmoïde peut se résoudre tout seul en mûrissant. Cela est dû au fait que l'intestin est situé uniformément dans la cavité abdominale et que des boucles supplémentaires cessent de créer des difficultés pour le passage des masses fécales. En conséquence, les symptômes du dolichosigmome intestinal sont éliminés.

    Les symptômes

    La constipation est l'un des principaux symptômes du dolichosigma chez un enfant ou un adulte. Les masses fécales ont une texture solide et un grand diamètre. Comme les ganglions nerveux de l'intestin sont préservés, la constipation peut être remplacée par des périodes de normalisation des selles.

    De plus on observera:

    • attaques douloureuses sous la forme de crampes douloureuses dans le bas de l'abdomen;
    • plaintes de sensation de plénitude dans l'abdomen, parfois avec indication d'un emplacement spécifique sur la projection du côlon sigmoïde;
    • l'expansion de certaines parties de l'intestin, d'abord temporaire, puis permanente;
    • le tabouret est caractérisé comme très odorant, excrétant en grande quantité au moment de soulager la constipation;
    • la formation de gaz augmente, des plaintes de flatulence apparaissent.

    Avec la constipation prolongée, il y a des plaintes caractéristiques du syndrome d'intoxication. La patiente parle d'épisodes de nausée et de vomissements, d'une perte d'appétit, parfois d'une élévation de la température. À l'examen, il s'avère que la langue est recouverte de fleurs blanches, que l'odeur de la bouche est choquante, que la turgescence cutanée est réduite.

    Au fur et à mesure de l'évolution du dolichosigmoïde, on observe l'absorption de substances bénéfiques. Elle s'accompagne de poils et d'ongles cassants, d'une perte de poids, d'une détérioration de la peau.

    Quelles maladies sont associées au dolichosigma

    Le développement d'un dolichosigmoïde intestinal ne se déroule généralement pas isolément, ce qui entraîne un certain nombre de pathologies chroniques supplémentaires.

    L'immunodéficience apparaît souvent. Son développement est favorisé par une violation de l'absorption des vitamines, des micro et des macro-éléments dans l'intestin, par la présence d'un processus inflammatoire chronique. La tolérance du corps aux infections est fortement réduite, des maladies catarrhales fréquentes sont notées tout au long de l'année.

    La présence de dolichosigmoïde contribue au développement de maladies telles que la gastrite, la gastroduodénite, l'œsophagite. Le développement de ces pathologies s'explique par un déséquilibre dans le tractus gastro-intestinal, une instabilité de l'excrétion des produits digestifs du corps.

    Le stress chronique est une autre maladie concomitante caractéristique des personnes souffrant de dolichosigmoïde. Il se développe en réponse à la présence permanente d'inconfort et de douleur et peut à son tour entraîner des ulcères et une gastrite.

    Quel médecin traite le dolichosigma

    Le traitement du dolichosigmoïde est effectué par un gastro-entérologue. Selon les comorbidités, un proctologue, un neurologue, un nutritionniste, un endocrinologue et d'autres médecins peuvent être impliqués dans le processus. Si une décision de chirurgie est prise, une consultation avec un chirurgien sera nécessaire.

    Diagnostics

    Lors de la recherche de diagnostic, les plaintes des patients, les antécédents médicaux et les antécédents familiaux sont pris en compte. Les données des tests de laboratoire sont pour la plupart non spécifiques. Le diagnostic repose sur un examen visuel du patient et des méthodes instrumentales.

    Lors de l'inspection visuelle, on a constaté une diminution du poids corporel, un manque de développement physique et une pâleur de la peau. À la palpation, il est possible d'identifier une accumulation de selles solides dans la région de la projection du côlon sigmoïde. Un examen rectal numérique aidera à établir que le rectum est vide, même si les selles sont absentes pendant une longue période.

    Des méthodes instrumentales s'appliquent:

    • en échographie, vous pouvez voir des boucles intestinales supplémentaires;
    • sur la radiographie est déterminée par l'expansion des anses intestinales (non utilisé pour diagnostiquer la maladie chez les nourrissons, car la différence entre la norme et la pathologie est insignifiante);
    • L'irigographie (radiographie avec contraste) déterminera clairement la présence d'extensions intestinales et leur gravité.
    • La coloscopie avec dolichosigmoïde (examen de l'intestin avec un endoscope à travers l'anus) permet de voir le rectum vide et l'accumulation de matières fécales ou de calculs fécaux dans le côlon sigmoïde;
    • La sigmoïdoscopie permet d'évaluer le degré de modification de la membrane muqueuse du rectum. Plus de détails sur ce qui est mieux - la coloscopie ou la rectoromanoscopie →

    Traitement

    Le traitement du dolichosigmoïde commence par un traitement conservateur.

    Le patient est recommandé:

    • suivre un régime;
    • thérapie de vitamine;
    • masser l'abdomen pour améliorer le péristaltisme et améliorer le processus de décharge des masses fécales;
    • pour les douleurs dues au type spasmodique dolichosigmoïde, des antispasmodiques sont prescrits (Paltifilline, Drotaverinum);
    • si une hypotension se développe, Prozerin est déchargé;
    • acupuncture nommée, thérapie d'exercice, stimulation électrique.

    Pour vider les intestins, un laxatif sélectionné individuellement est utilisé en association avec des lavement.

    Le traitement des remèdes populaires contre le dolichosigma permet l'utilisation d'un petit son blanc. Ils sont utilisés en cure de 6 à 8 mois, en sélectionnant individuellement la dose optimale pour obtenir le maximum d'effet.

    Quand une intervention chirurgicale est nécessaire

    La chirurgie du dolichosigma est rarement nécessaire.

    Les indications sont:

    • absence d'effet de la thérapie conservatrice;
    • intoxication fécale de nature progressive;
    • constipation persistante et augmentation de l'obstruction intestinale;
    • détection de boucles qui ne peuvent pas être redressées ou une courbure sévère de l'intestin.

    Résection principalement réalisée du côlon sigmoïde (élimination totale dans les limites anatomiques). Une rectosigmoïdectomie peut également être réalisée si l'intestin distal est touché.

    Période postopératoire

    Après une opération chirurgicale pour dolichosigma, le patient est placé dans une unité de soins intensifs jusqu'à ce que l'état soit complètement stabilisé. Le repos au lit est affiché pendant les 3-4 premiers jours, après quoi il sera autorisé à se déplacer. Entièrement marcher, vous pouvez après avoir retiré le drainage (généralement 4-5 jours).

    Le traitement médicamenteux comprend des médicaments antimicrobiens, anti-ulcéreux et hémostatiques. Si nécessaire, effectuez un traitement par perfusion.

    Les points de suture sont retirés au bout de 7 à 10 jours et la capacité de travail est rétablie dans les 4 à 6 semaines. Après une chirurgie pour dolichosigmoïde de 4 à 6 mois, il est nécessaire de limiter l’activité physique (soulever des poids) et de suivre un régime.

    Pouvoir

    La nutrition du dolichosigmoïde vise à réduire le risque de constipation et le temps que la nourriture reste dans la cavité intestinale. Les aliments ne doivent pas être trop secs, ils ne sont pas consommés en gros morceaux (tous finement coupés ou amadou).

    Lorsque la préférence des dolichosigmoïdes est donnée au menu suivant:

    • légumes et fruits crus en grande quantité (ils sont lavés, mais pas pelés si possible, afin de ne pas perdre les fibres nécessaires à une digestion normale);
    • Il est recommandé d'utiliser des céréales complètes, préparées avec l'addition d'huile d'olive et d'une petite quantité de fruits secs au goût (la semoule ou le riz sont interdits);
    • lorsque dolichosigma a recommandé des soupes avec l'ajout de viande maigre;
    • vous pouvez manger du fromage cottage et des produits laitiers à faible teneur en matière grasse, du poisson maigre;
    • Il est impératif d'inclure des graines de son et de citrouille dans l'alimentation pour augmenter l'activité péristaltique de l'intestin.

    Le régime avec dolichosigma impose également une restriction à boire. Il faut préférer l’eau plate, le café au lait faible, les thés verts additionnés de lait ou de pruneaux. Boire des boissons trop chaudes ou trop froides catégoriquement ne peut pas.

    Prévisions

    Sous réserve des recommandations médicales, le pronostic du dolichosigma est favorable. Dans la plupart des cas, il est possible d’obtenir une rémission complète de la maladie et une normalisation de la qualité de vie, quel que soit l’âge. Si un dolichosigmoïde intestinal s'est développé pendant l'enfance et que l'enfant a négligé le régime alimentaire et les recommandations médicales, le processus peut devenir chronique et décompensé à l'âge adulte.

    Prévention

    Comme l'étiologie du dolichosigmoïde n'a pas encore été établie avec précision, il n'existe pas de méthodes de prévention spécifiques.

    Les médecins ne donnent que des recommandations générales visant à prévenir les complications:

    • respect des recommandations diététiques et de style de vie;
    • l'utilisation de préparations à base de cellulose pour prévenir le développement de la constipation;
    • vitamines régulières (la préférence est donnée aux vitamines du groupe B);
    • massages et exercices thérapeutiques pour améliorer le péristaltisme et les pertes fécales.

    La maladie dolichosigmoïde intestinale est une maladie qui ne peut être ignorée. Si elle est lancée, elle peut nuire gravement à la santé en provoquant le développement d’une masse de maladies associées qui affecteront négativement la qualité de vie du patient.

    Consultez votre médecin dès les premiers symptômes du dolichosigma. Si le patient reçoit une assistance professionnelle en temps voulu, il est possible d’obtenir une régression complète de la maladie et d’éviter les complications graves.