Comment traiter la gastrite chez un enfant de 8 ans

Même des changements mineurs dans la nutrition peuvent affecter l’estomac du bébé. En combinaison avec les transformations du corps pendant la période de croissance active, cela peut conduire à une gastrite. Cette maladie a plusieurs formes. Comment traiter la gastrite chez l’enfant en fonction de la cause de l’occurrence et d’une méthode spécifique est indiquée.

Schémas thérapeutiques pour la gastrite chez les enfants

Avant de traiter une gastrite, vous devez d'abord déterminer son type. Cela ne peut être fait que par un médecin, qui prescrit ensuite un traitement spécifique. Selon les statistiques, la gastrite survient plus souvent chez un enfant de 5 ans, lorsque tous les systèmes organiques se développent intensément. Pendant cette période, le même pourcentage de risque pour les garçons et les filles. La gastrite se développe également entre 9 et 12 ans, au début de la puberté. Ici, plus de filles sont à risque. Les schémas thérapeutiques pour la gastrite dépendent de l'âge du patient et de la forme de la maladie elle-même.

Auto-immune

Cette forme de gastrite est de type A. Elle se caractérise par un amincissement de la muqueuse gastrique. Dans le même temps, la sécrétion diminue. La cause de la diminution de l'acidité est Epstein-Bar. La méthode principale de traitement ici est un régime spécial. Au stade aigu, même un régime est prescrit. Lorsque la maladie s'atténue, il est recommandé de traiter dans les stations thermales ou les centres de villégiature, la physiothérapie et l'eau minérale. Outre les modifications relatives à la nutrition, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Pour se débarrasser des crampes et de la douleur, ils prescrivent No-shpu et vomissent - Métoclopramide.
  2. Afin de compenser le manque d'acide chlorhydrique dans l'estomac, ils doivent prendre Abomin. Pour stimuler la production de pepsine, des préparations à base de plantes, telles que Herbion, Herbogastrin et des médicaments à base de plantain, sont recommandées.
  3. La supplémentation en vitamine C, en acide B et en acide nicotinique contribue à améliorer l'irrigation sanguine, la guérison et la nutrition des muqueuses.

Helicobacter pylori induit

La gastrite de type B est appelée antrale ou helicobacter car elle est causée par le microorganisme Helicobacter pylori. Ce type de maladie chez les enfants survient dans 85% des cas. L'acidité reste normale ou augmente. La maladie est facilement guérie à l'aide d'un régime alimentaire, mais seulement au début. En général, la thérapie contre ce type de gastrite est différente en ce sens qu'elle est choisie en tenant compte de l'impact sur le microorganisme lui-même, qui a provoqué l'infection.

La principale méthode de traitement d'Helicobacter pylori est un traitement antibactérien. Elle n'est nommée que par un médecin. Il existe plusieurs régimes qui incluent 3 médicaments. Après les antibiotiques, les probiotiques sont prescrits pour restaurer la microflore intestinale. Parmi les autres médicaments contre l’infection à Helicobacter pylori:

  • Drotaverinum, No-shpa, Papaverin - du syndrome de douleur exprimé;
  • Almagel, Phosphalugel, Gastrotsepin, Famotidine - pour réduire l’acidité et la sécrétion de l’estomac;
  • médicaments apaisants, y compris sur les ingrédients à base de plantes.

Gastrite de reflux superficiel

Le troisième type de gastrite est appelé type C, chimique ou gastrite de reflux. La raison de son développement est l'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène ou l'aspirine. Chez les nourrissons, un traitement spécial n’est pas nécessaire car, avec la croissance de leur tractus gastro-intestinal, il arrive à maturité, ce qui entraîne la disparition de la maladie. Si la gastrite chez un enfant a 2 ans, des médicaments ou des régimes sont déjà prescrits. Pour réduire le pourcentage de suc gastrique, prescrire des médicaments à base d'histamine:

  • La nizatidine;
  • La ranitidine;
  • Cimetidine

Comment traiter la gastrite chez un enfant

La classification de la gastrite est faite par la nature de son parcours. La maladie peut être aiguë ou chronique. Le second type suivra le premier si le processus de traitement n’est pas terminé. La forme aiguë est provoquée par des aliments anormaux ou contaminés par des microbes. La gastrite chronique ne survient pas soudainement - elle se développe progressivement sous l'influence de facteurs externes négatifs et se caractérise par l'alternance d'exacerbation et de rémission. Pour diverses raisons, chaque type présente certaines caractéristiques de traitement.

Forme aiguë

Les tactiques de traitement de la gastrite aiguë sont les suivantes:

  • Au cours des 2-3 premiers jours, les parents doivent fournir un repos au lit à l’enfant;
  • en cas de symptômes tels que nausées ou vomissements, il est recommandé de prendre Motilium ou Regic et de laver l'estomac avec une solution isotonique de chlorure de sodium, de l'eau bouillie ou de l'eau minérale;
  • dans les 8 à 12 heures suivant l'apparition de la maladie, il est nécessaire de fournir à l'enfant une consommation abondante d'alcool par petites quantités;
  • après 12 heures, il est permis d'introduire dans le régime alimentaire des aliments tels que le kéfir, des bouillons faibles en gras, des céréales, de la gelée et du velouté.
  • la papaverine ou no-silo est recommandée pour le syndrome de la douleur;
  • pour l'adsorption, il est nécessaire d'utiliser Smecta, charbon actif, Enterosgel ou Polyphepan entre les repas;
  • La ranitidine ou la famotidine sont prescrites pour réduire l'activité de sécrétion.

Traitement de la gastrite chronique chez les enfants

Si la gastrite a pris une forme chronique, le traitement durera plus longtemps. Les combats devront être accompagnés d'exacerbations périodiques. Le traitement repose sur les préparations et méthodes suivantes:

  1. L'aliment diététique qui n'irrite pas la membrane muqueuse de l'estomac, l'utilisation d'eau minérale.
  2. Antispasmodiques contre la douleur - No-shpa, riabal, papaverine.
  3. Moyens pour normaliser la motilité de l'estomac et des intestins - Motilium, Zerukal.
  4. Médicaments réduisant la sécrétion gastrique - Kvamatel, ranitidine, famotidine.

Comment traiter la gastrite chez les enfants

Le traitement dépend de l'âge du patient. Le traitement de la gastrite chez les enfants de 5 ans dans la plupart des cas est effectué à l'aide de procédures diététiques et de physiothérapie, car la plupart des médicaments sont indiqués depuis l'adolescence (12 ans et plus). Ils ne sont prescrits qu'en l'absence de dynamique positive de la thérapie par le régime et ils utilisent uniquement des préparations ménageant l'estomac. Chez les enfants plus âgés, un seul changement de régime ne donne pas de résultats efficaces; leur traitement est donc associé à des médicaments.

Aliments santé pour bébé

Des restrictions nutritionnelles peuvent réduire la charge sur le tube digestif, de sorte qu'il se rétablisse plus rapidement. Le régime devrait inclure 5 repas sur un programme. Il est nécessaire de ne prendre que des produits frais, de les faire cuire à l'eau bouillante, au four, à l'étuvée ou à la vapeur. Dans la forme aiguë, il est recommandé d’inclure dans l’alimentation les bouillies muqueuses - riz, sarrasin, orge perlée, semoule. Les fruits et légumes crus et aigres doivent être exclus. À tout stade de la maladie ne peut pas manger des aliments frits et gras, des aliments en conserve, des boissons à la caféine et du thé sucré.

Traitement médicamenteux de la gastrite chez les enfants

Si la gastrite est traitée chez les enfants de 9 ans, les médicaments de la liste suivante peuvent être prescrits:

  • antispasmodiques - No-shpa, papaverine;
  • anti-helicobacter - métronidazole, clarithromycine, ornidazole;
  • eau minérale - Borjomi, Essentuki;
  • des manifestations dyspeptiques - Motilium, Tsirukal;
  • réduire la sécrétion - ranitidine, cimétidine, De-Nol;
  • médicaments antiacides - Almagel, Maalox, oxyde de magnésium, Gastal.

Remèdes populaires pour douleurs à l'estomac

Pour soulager la douleur, vous pouvez utiliser l'une des recettes de la médecine traditionnelle:

  1. Infusion de graines de lin. Prendre 1 c. matières premières et versez 0,2 litre d’eau bouillante. Après une demi-heure, filtrer, puis boire 3 c. pendant la journée
  2. Huile d'argousier. Acheté à la pharmacie signifie que vous devez prendre 1 c. l'estomac vide matin et soir. Autorisé à diluer l'huile dans 50 ml d'eau tiède.

Symptômes, causes et traitement de la gastrite chez les enfants

La gastrite chez les enfants survient le plus souvent à l'âge scolaire. La maladie est une variante différente de l'inflammation de la muqueuse gastrique. Cette caractéristique sous-tend les manifestations cliniques de la gastrite. Mais le facteur le plus important déterminant les symptômes de la maladie est son type spécifique. Connaissant ces subtilités, il est possible de suspecter, en raison des symptômes, non seulement la présence d'une gastrite, mais également de déterminer son type.

Symptômes de la gastrite chez les enfants

Symptômes communs de tous les types de gastrite:

Sensations de douleur. Au cours d'une gastrite, les enfants se plaignent le plus souvent de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen (au niveau de l'estomac). L'intensité du syndrome douloureux dépend de la sévérité du processus inflammatoire et de la perception de la douleur par l'enfant. Par conséquent, la douleur dans la région épigastrique peut être aussi légère que la lumière et douloureusement forte;

Inconfort et lourdeur dans l'estomac. Elle survient en tant que symptôme isolé et s'accompagne d'une douleur apparaissant lorsqu'elle se calme ou pendant la période intercritique.

Brûlures d'estomac. Les enfants remarquent une augmentation de son torse et de ses efforts physiques. Ce symptôme se manifeste par une sensation de brûlure dans le haut de l'estomac et derrière le sternum. Certains enfants peuvent marquer la propagation des brûlures tout au long du parcours de l'œsophage jusqu'au niveau du pharynx. Cela provoque une sensation acide dans la bouche;

Éclaboussures d'air ou d'une petite quantité de nourriture mangée. Dans ce cas, l’enfant peut développer une odeur désagréable par la bouche;

Manque d'appétit et refus de l'enfant de manger;

Nausées et vomissements. Ces deux symptômes peuvent soit s’accompagner, soit se présenter de manière isolée;

Perturbation de la digestion. L'inflammation dans l'estomac perturbe l'une des premières étapes de la transformation des aliments, ce qui conduit à un échec dans toutes les parties du processus de digestion. Les enfants souffrent de ballonnements, de selles affaiblies ou de constipation, d'anémie, de carences en vitamines et d'autres symptômes de troubles de l'absorption d'éléments nutritifs;

Tendresse à la palpation de la région épigastrique. Parfois, chez les enfants présentant un tissu adipeux sous-cutané aminci, un estomac spasmodique est défini comme un cordon;

Changements externes. Juger indirectement la présence d'une gastrite avec une digestion altérée peut être une pâleur de la peau, une langue recouverte d'une floraison grisâtre ou blanchâtre.

Caractéristiques des manifestations de la gastrite atrophique chronique:

Les enfants se produisent rarement;

Au premier plan, il n'y a pas de douleur, mais un syndrome dyspeptique sous forme de lourdeur dans l'estomac, d'indigestion et d'absorption de nutriments;

La gastrite atrophique provoque une violation de l'état général de l'enfant, une anémie et une hypovitaminose.

Les symptômes de la gastrite hyperacide chronique, caractérisée par une sécrétion gastrique excessive, sont les suivants:

La douleur est la manifestation principale. Il est provoqué par l'alimentation ou l'activité physique de l'enfant.

Brûlures d'estomac et éructations acides;

L'état général de l'enfant est rarement perturbé. Les douleurs locales et les troubles gastriques sont prédominants.

La gastrite aiguë se caractérise par les symptômes suivants:

Principalement vomissements. Parfois, elle devient indomptable.

Douleur persistante à l'estomac;

Perturbation de l’état général de l’enfant, léthargie accompagnée de vomissements prolongés.

Causes de la gastrite chez les enfants

Le groupe à risque pour le développement de la gastrite chez les enfants est constitué par les enfants en période de croissance active et de changements transitoires dans le corps. Par conséquent, la gastrite survient principalement chez les enfants d'âge scolaire précoce (6 à 10 ans), ainsi que chez les adolescents en âge de transition (de 12 à 13 ans et de 16 à 17 ans). Ces conditions préalables liées à l’âge pour la gastrite infantile créent des conditions favorables à la réalisation des effets négatifs des facteurs de causalité. Ceux-ci comprennent:

Mauvaise nutrition. Il fait référence à la cause la plus fréquente de gastrite aiguë et chronique. Dans le cadre d’une alimentation malsaine, l’enfant utilise des produits de restauration rapide (hamburgers, frites, tartes frites, etc.), des chips, des craquelins, des boissons gazeuses (coca-cola, sprite et autres liquides colorés), des plats épicés et riches en épices, aliments fumés, aliments excessivement gras;

Perturbation du processus et régularité du repas. Si l'enfant mange irrégulièrement avec de grands intervalles entre les repas ou la taille des portions, cela crée un risque élevé de développer une gastrite;

Nourriture maigre. Si un enfant mange, même des aliments sains, mais en même temps, il est gâté ou infecté par des micro-organismes pathogènes, cela provoquera une gastrite aiguë;

Surcharge mentale et psycho-émotionnelle. Les enfants modernes sont surchargés de devoirs scolaires. Un enfant qui n'a pas de temps libre devient très sensible aux facteurs environnementaux agressifs. Cela perturbe la régulation de la synthèse du suc gastrique, diminue l'appétit et par conséquent - un processus inflammatoire dans l'estomac;

Surcharge physique et hypodynamie. L'excès d'activité physique et sa carence entraînent à la fois une perturbation des processus de circulation sanguine dans un corps en croissance et une perturbation des mécanismes d'autorégulation des processus de protection et de sécrétion de l'estomac.

Infection à Helicobacter pylori. À l'origine de la gastrite chronique prouve clairement le rôle des hélicobactéries. Ces micro-organismes ne peuvent exister que dans la cavité de l'estomac dans des conditions d'acidité élevée. Par conséquent, ils ne provoquent une gastrite chronique que dans des conditions d'hypersécrétion de suc gastrique et d'acide chlorhydrique. Helicobacter pylori ne peut être associé à une activité sécrétoire gastrique réduite;

Réactions allergiques toxiques et systémiques auto-immunes-allergiques. Cela signifie que le corps de l’enfant ne peut pas limiter les processus pathologiques à l’organe malade. Par conséquent, toute inflammation ou infection dans le corps peut entraîner une réaction allergique et une inflammation réactive de l'estomac. Dans le même temps, une gastrite atrophique survient souvent.

Diagnostic de la gastrite chez les enfants

Les signes cliniques et les plaintes de l'enfant ne peuvent que pousser le médecin ou les parents à assumer l'hypothèse d'une gastrite. Le diagnostic doit être confirmé ou infirmé. Après tout, sous le couvert d'une gastrite banale, certaines maladies plus dangereuses, comme l'estomac et tout autre système ou organe, peuvent se cacher. Par conséquent, ces enfants sont soumis à une surveillance et à un diagnostic minutieux.

Confirmez que le diagnostic n'est possible qu'avec une seule méthode de diagnostic. Cette fibrogastroduodénoscopie est un examen endoscopique au cours duquel un examen visuel direct de la muqueuse gastrique est réalisé avec une évaluation de son état. Mais cette procédure se heurte à de grandes difficultés et à des inconvénients du plan technique, ce qui limite les indications pour sa mise en œuvre dans la pratique pédiatrique. Par conséquent, il est beaucoup plus facile de prescrire un traitement préventif (prophylactique général) à l'enfant de la gastrite et de surveiller la dynamique du processus. Si les manifestations de la maladie ne diminuent pas, il y a des indications directes pour la fibrogastroduodénoscopie. Il est important de rappeler que plus l'âge de l'enfant est bas, plus sa mise en œuvre est difficile.

Pour confirmer le diagnostic de gastrite chez les enfants, ni l'examen par ultrasons ni les méthodes de radiographie, qui ne sont pratiquement pas utilisés, ne sont pas informatifs. Une échographie est nécessaire pour éliminer d'autres problèmes du système digestif (dyskinésie biliaire, pancréatite chronique). Des méthodes de recherche en laboratoire consistant en une étude clinique du sang et de l'urine, du niveau de diastase et des tests de la fonction hépatique sont utilisées pour déterminer la gravité et les complications de la gastrite ou de problèmes connexes du foie et du pancréas. Les masses fécales sont nécessairement étudiées dans le cadre de l'analyse générale et de la présence d'une invasion helminthique.

Gastrite aiguë chez les enfants

Tout enfant qui ne mange pas de lait maternel, mais la nourriture peut tomber malade avec une gastrite aiguë. Ce type de maladie est une inflammation de la muqueuse gastrique, provoquée par l'action de facteurs environnementaux nocifs. Tout d'abord, il s'agit de produits alimentaires consommés par un enfant. En ce qui concerne les enfants plus âgés, les responsables de la gastrite peuvent être de qualité inférieure ou infectés par des microbes pathogènes, des aliments. Les jeunes enfants, en plus de ces produits, avalent accidentellement des substances toxiques (manganèse, poison de rat, médicaments, produits chimiques ménagers). Avec leur contact direct avec la surface de l'estomac, il se produit une brûlure de la membrane muqueuse à des degrés divers, ou son irritation avec le développement d'un processus inflammatoire aigu.

La gastrite aiguë peut avoir des degrés de gravité et de manifestation plus ou moins importants, lesquels dépendent de la gravité des lésions muqueuses:

Processus inflammatoire superficiel dans les couches supérieures;

Inflammation profonde s'étendant à toute l'épaisseur de la muqueuse;

La formation de petits changements superficiels érodés sur le fond de l'inflammation;

Gastrite avec altérations destructrices-inflammatoires profondes de la muqueuse gastrique.

Le type spécifique de modifications pathologiques détermine la gravité des manifestations cliniques de la gastrite aiguë chez un enfant:

Vomissements. Il peut s'agir d'un processus inflammatoire superficiel unique ou indomptable en cas de changements destructeurs profonds;

Syndrome de douleur Le spasme gastrique se manifeste presque toujours par une gastrite aiguë, qui se manifeste par une douleur intense dans la projection de l'estomac (partie supérieure de l'abdomen);

Faiblesse générale et violation de l'état général. Plus caractéristique d'une gastrite aiguë sévère avec vomissements répétés et déshydratation. L'apparition de ces symptômes est un signal alarmant et nécessite une attention particulière de la part des parents et des professionnels pour ces enfants.

Si la gastrite aiguë est représentée par des modifications inflammatoires superficielles, elle ne représente aucun risque pour la santé de l'enfant. Après une détérioration à court terme, dans le contexte d'un traitement approprié, l'état de l'enfant s'améliore et la maladie disparaît sans laisser de trace. Le cas de la gastrite aiguë est très différent du fait des modifications morphologiques majeures de la muqueuse gastrique. Ces enfants ont besoin d'une assistance spécialisée, car il y a une menace immédiate non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie de l'enfant. Après tout, leur résultat peut être un saignement gastrique, une intoxication ou une déshydratation.

Gastrite chronique chez les enfants

La gastrite chronique se distingue du processus inflammatoire aigu de la muqueuse gastrique non seulement par la durée de son évolution, mais également par le mécanisme de son apparition. Cela signifie que le processus chronique se caractérise par une longue évolution, une gravité relativement faible des symptômes, une tendance à des exacerbations périodiques et une subsidence de l'inflammation et des symptômes. Si la gastrite aiguë est toujours une apparition soudaine et rapide, alors une inflammation chronique, au contraire, progressive et prolongée. La base de ces caractéristiques est la cause de chacun de ces types de gastrite.

La gastrite chronique chez l'enfant résulte d'une violation de l'activité sécrétoire et motrice de l'estomac dans le contexte d'une diminution des propriétés protectrices de sa muqueuse. Dans ce cas, une situation survient lorsqu'un excès de suc gastrique est synthétisé avec sa stagnation à long terme. La muqueuse non protégée n'est pas capable de résister à de tels environnements agressifs. Le résultat de ce déséquilibre entre les mécanismes protecteurs et irritants devient une sorte d'auto-digestion de la membrane muqueuse par le contenu gastrique, accompagnée d'un processus inflammatoire.

La base pathogénique décrite de la gastrite chronique sous-tend ses manifestations cliniques et l'évolution de la maladie. Ceci suggère que la maladie devient une sorte de compagnon dans la vie d'un enfant et rappelle une autre exacerbation avec chaque erreur dans le régime alimentaire.

Un tel écoulement ressemblant à une onde est caractérisé par les symptômes suivants:

Douleur à l'estomac;

Lourdeur et éructations;

Brûlures d'estomac avec nausée;

Une violation rare de l'état général de l'enfant.

Toutes ces caractéristiques sont à la base du programme de traitement de la gastrite hypersécrétoire chronique. Il est radicalement différent de celui dans sa variété aiguë. Mais il ne faut pas oublier d’autres variantes de la gastrite chronique, qui ne sont pas accompagnées d’hypersécrétion, mais inversement - son déclin. Ils sont basés sur des modifications atrophiques de la membrane muqueuse, au cours desquelles les cellules gastriques s'autodétruisent de manière irréversible et perdent leur fonction. De telles formes de la maladie dans l'enfance sont rares.

Traitement de la gastrite chez les enfants

La complexité des mesures thérapeutiques contre la gastrite chez les enfants dépend du type de maladie. Les tactiques différenciées sont présentées sous forme de tableau.

Traitement de la gastrite aiguë

Lavage gastrique avec une sonde ou une boisson forte suivie par l'induction de vomissements;

Sorbants: smect, charbon actif, sortox atoxyl, enterosgel;

Médicaments gastrocytoprotecteurs: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel;

Avec un déroulement prolongé du processus inflammatoire, une diminution de l'activité de sécrétion gastrique (famotidine, ranitidine) est montrée;

Préparations enzymatiques: festive, panzinorm, creon, mezim;

Nutrition diététique. Cela implique un aliment épargnant qui n'irrite pas la membrane muqueuse de l'estomac;

Avec de fortes douleurs antispasmodiques: no-shpa, papaverine, baralgin, riabal;

Traitement de la gastrite chronique

Traitement antisécrétoire à l’état hépatique de l’estomac (famotidine, caramel, ranitidine). Les préparations du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons sont contre-indiquées chez les enfants. Si la gastrite chronique s'accompagne d'une réduction de la sécrétion de jus, il n'est pas nécessaire d'utiliser ces fonds;

Traitement anti-helicobacter. Conduit avec la présence prouvée d'hélicobactéries dans la cavité de l'estomac. Comprend les médicaments antibactériens (métronidazole, ornidazole, clarithromycine, amoxicilline), les préparations à base de bismuth (de-nol, vikaline), les antagonistes des récepteurs de l'histamine (ranitidine, quamatel);

Antiacides et gastrocytoprotecteurs: phosphalugel, maalox, gastromax, almagel;

Moyens normalisant la motilité de l'estomac et des intestins: cerrucal, motilium;

Antispasmodiques en cas de besoin: riabal, no-shpa;

Préparations enzymatiques: créon, pancréatine, mezim;

Dans la gastrite atrophique, les préparations à base de fer (totem, ferum-lek), fortifiantes et vitaminées (actovegine, aloès, momie, neurobex) sont indiquées;

Thérapie diététique, traitement aux eaux minérales (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) et réhabilitation de sanatorium.

Diète gastrite chez les enfants

La nutrition alimentaire pour tout type de gastrite chez les enfants revêt une importance particulière. La durée du traitement aigu et la durée du processus sans récidive des processus chroniques dépendent de l'exactitude de ses caractéristiques.

Les recommandations pour la nutrition des enfants atteints de gastrite consistent en des règles claires:

Règle un - fragmentation, régularité et uniformité des repas. Si un enfant ne mange pas 2 à 3 fois, mais 5 à 6 fois par jour exclusivement à une heure donnée, l'activité sécrétoire de son estomac sera habituée à une autorégulation absolue. La principale chose à faire pour que les portions ne sont pas trop grandes.

Règle deux - la bonne qualité des produits alimentaires et leur caractère économe vis-à-vis de la muqueuse gastrique. Tous les aliments consommés par l'enfant doivent être préparés avant le repas approprié. Les aliments de nature épicée, fumée, grasse et frite, les additifs aromatisants et les épices, les confiseries raffinées, les produits de boulangerie riches, le pain à la farine blanche fraîche, les légumineuses et les légumes crus sont exclus.

Règle trois - la nature de la nourriture. Une bonne nutrition pour toute gastrite implique la technologie de cuisson des produits en les cuisant à la vapeur ou en les faisant bouillir. Les plats au four sont autorisés. Tous doivent être doux, pâteux, de consistance uniforme, avec une température correspondant à la température du corps de l’enfant (juste au-dessus de la température ambiante).

Quatrième règle - la composition du menu. La ration comprend la purée de pommes de terre, les soupes diététiques avec bouillons de légumes et de viande, le lapin, le bœuf, les céréales (gruau, riz, sarrasin) aromatisées au beurre, les côtelettes de poisson et de viande à la vapeur, les casseroles de fromage cottage, cacao au lait, thés faibles, en particulier de plantes médicinales, décoction de fruits secs, miel, pain à la farine blanche, mais seulement les pâtisseries d’hier, les craquelins.

Cinquième règle - il est particulièrement nécessaire de suivre un régime dès les premiers stades de la maladie. À mesure que les symptômes et l'inflammation diminuent, son volume augmente, ce qui est nécessaire pour reconstituer les réserves d'énergie et de nutriments perdues.

Gastrite chez un enfant

Il existe des gastrites aiguës et chroniques. Le plus souvent, la gastrite survient chez les enfants âgés de 5 à 6 ans, de 9 à 12 ans, pendant les périodes de développement les plus intensifs de tous les organes et systèmes. L'incidence des filles et des garçons est la même, mais la puberté est plus fréquente chez les filles.

La gastrite aiguë est une inflammation aiguë de la muqueuse gastrique, provoquée par l'action à court terme de stimuli forts.

La gastrite aiguë peut être primaire et secondaire. Les causes de la gastrite aiguë primaire sont souvent l’effet sur la membrane muqueuse des microbes pathogènes et de leurs toxines, des médicaments, des aliments grossiers et épicés, surchargeant l’estomac avec une grande quantité de nourriture et consommant des aliments contenant des allergènes alimentaires.

La gastrite aiguë secondaire chez l’enfant peut être due à des maladies telles que la sepsie, la grippe, la diphtérie, la rougeole et l’insuffisance rénale aiguë.

Le principal développement de la maladie est l'invasion de la membrane muqueuse par des microbes et des toxines, qui irritent les muqueuses, où se développe le processus inflammatoire, ce qui provoque une violation du trophisme muqueux. Tout cela conduit à une violation de la sécrétion du suc gastrique et du processus digestif.

La voie d'infection hématogène et les toxines présentes dans la gastrite aiguë secondaire entraînent également des modifications inflammatoires de la muqueuse.

Dans les gastrites aiguës d'origine alimentaire, une alimentation inadéquate a un effet direct sur la muqueuse gastrique, épuise son appareil sécréteur, ralentit la digestion des aliments. La nourriture s'attarde dans l'estomac. Les produits de division incomplète des aliments irritent la muqueuse gastrique et provoquent une inflammation. Lors de la prise de médicaments, leur surdosage, leur utilisation à long terme irrite également la membrane muqueuse et développe un processus inflammatoire. L'inflammation de la membrane muqueuse s'accompagne d'infiltration, d'hyperémie, ainsi que de modifications dégénératives de l'épithélium de la membrane muqueuse.

Dans les cas de gastrite aiguë chez les enfants, une modification superficielle de la membrane muqueuse ou des lésions profondes, allant jusqu’à sa nécrose, peuvent se développer.

Les principales manifestations de la maladie sont caractérisées par une violation des fonctions sécrétoires et motrices de l'estomac, par la profondeur et la gravité de l'inflammation, ainsi que par l'adhésion au processus inflammatoire des symptômes de lésions d'autres organes et systèmes.

Il existe une gastrite cliniquement simple et catarrhale, ainsi qu'une gastrite corrosive et phlegmoneuse. La gastrite catarrhale se développe 4 à 8 heures après le facteur étiologique.

Les principaux symptômes sont:

  • malaise général;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • salivation ou bouche sèche.

En cas de gastrite d'origine toxique-infectieuse, une intoxication, des vomissements prolongés, une déshydratation, une fièvre ou une forte fièvre apparaissent.

La langue est généralement recouverte d'une floraison grisâtre-blanchâtre. Dans la région épigastrique avec palpation douleur marquée. Il y a un pouls fréquent, la pression artérielle est légèrement réduite. Dans le contenu de l'estomac, beaucoup de mucus, de fonctions de sécrétion et d'éducation à l'acide sont réduits, la fonction motrice est altérée.

La gastrite nécrotique aiguë corrosive se distingue par sa sévérité. Il se développe lorsque les substances présentes dans l'estomac irritent et nuisent aux effets locaux. Ceux-ci incluent des acides, des alcalis, des sels de métaux lourds.

En plus des effets locaux, dans le tableau clinique, des symptômes de choc peuvent apparaître dans les cas graves. La gravité des lésions de la muqueuse gastrique correspond au nombre et à la concentration de substances dans l'estomac. Il importe également de savoir si l'estomac est rempli de nourriture ou vide. Les symptômes dépendent également de la présence de dommages à la membrane muqueuse de la bouche et de l'œsophage. Un enfant peut ressentir une douleur dans la bouche, derrière le sternum, dans la région épigastrique (ce symptôme est caractéristique de toute gastrite).

La gravité de l'intoxication est déterminée par des phénomènes généraux, un effondrement ou un choc. L'abdomen est gonflé, des symptômes d'irritation péritonéale peuvent apparaître et dans les premières heures suivant l'intoxication, une perforation de la paroi stomacale peut également se produire, des lésions rénales et un ictère associés à une hémolyse érythrocytaire peuvent survenir du fait d'une action résorbante.

Des complications

Avec un simple processus de gastrite simple, les enfants développent une intoxication générale, une perturbation du système cardiovasculaire. En cas de gastrite corrosive, des complications peuvent survenir sous la forme d'une perforation de la paroi de l'estomac, d'un développement de péritonite et d'un saignement.

Diagnostic de la gastrite

La gastrite aiguë est diagnostiquée sur la base de l'anamnèse, symptômes cliniques apparaissant sous l'action de facteurs perturbant le fonctionnement normal de l'estomac.

Traitement de la gastrite chez un enfant

Le repos au lit est administré pendant 2 à 3 jours. L'essentiel est d'éliminer la cause de la gastrite. En cas de vomissement, un lavage gastrique est prescrit avec une solution isotonique de chlorure de sodium, une solution de bicarbonate de sodium à 1%, de l'eau minérale ou bouillie. Dans les 8 à 12 premières heures de la maladie, une boisson abondante est indiquée en portions abondantes: un traitement par perfusion est administré, soit l’administration de la solution de Ringer, un mélange d’une solution isotonique de chlorure de sodium et de glucose à 5%. Au bout de 12 h, le patient reçoit du kéfir, une purée de soupe, un bouillon faible en gras, des kissels et du porridge. Vers le 5e - 7e jour de maladie, le fromage cottage, le soufflé à la viande, les œufs à la coque et les craquelins à la farine blanche sont introduits (tableau 1a).

En cas de douleur intense, ils sont prescrits à la dose d'âge d'antispasmodiques (no-shpa, papavérine), en l'absence de troubles sécrétoires d'anticholinergiques (préparations de belladone), d'antiacides (almagel, maalox). Nommé médicaments adsorbants (smecta, polyphénane, cholestyramine). Les adsorbants sont pris entre les repas avec beaucoup d'eau. Il convient de noter que les antiacides et les adsorbants ne sont pas prescrits en même temps, car ces médicaments ont des fonctions pharmacologiques très similaires. Pour éliminer les vomissements, appliquez du cerrucal, motilium.

En cas de gastrite d'origine toxique-infectieuse, un traitement antibactérien est prescrit à la posologie standard, les vitamines du groupe B, un traitement enzymatique est réalisé.

Dans le cas d’une gastrite corrosive, le lavage gastrique commence par une grande quantité d’eau traversée par un tube. La sonde n'est pas injectée lors d'un collapsus et de lésions graves de l'œsophage. Lorsque des acides pénètrent dans l'estomac, du lait, des alcalis, de l'acide citrique ou acétique dilué sont ajoutés à l'eau et des antidotes sont administrés. Lors de l'effondrement, de la caféine, de la cordiamine, de la mezaton et, si nécessaire, des glycosides cardiaques sont injectés. Si une perforation est suspectée, un traitement chirurgical est indiqué. La mort peut survenir par choc, saignement, péritonite.

Prévention de la gastrite

Les principes de l'âge, du régime alimentaire et de l'hygiène alimentaire sont appliqués. Trop manger des aliments gras et sucrés est inacceptable. Médicament à long terme non recommandé avec un effet irritant sur la muqueuse gastrique.

La gastrite chronique est une maladie sujette à progression, récurrente, caractérisée par des modifications inflammatoires focales existant de longue date dans la muqueuse gastrique avec le développement progressif de l'atrophie.

La gastrite chronique chez l'enfant se développe généralement à la suite de: troubles de l'alimentation équilibrée - manger des aliments grossiers, excessivement abondants, mal mastiqués, trop froids, contenant de nombreuses épices, manger à sec, des carences nutritionnelles; maladie rénale chronique, système cardiovasculaire, utilisation prolongée de médicaments, infection focale de la bouche. Dans la survenue de la maladie, la pathologie héréditaire est importante. En outre, les facteurs contribuant à l’émergence de la maladie peuvent être les allergies alimentaires, l’exposition aux micro-organismes Helicobacter pylori, les invasions parasitaires telles que la giardiase. Parmi les adolescents, le café, l'alcool, le tabagisme et d'autres mauvaises habitudes peuvent être des causes.

Les facteurs internes du développement de la maladie comprennent: la prédisposition héréditaire associée à la formation d’anticorps dirigés contre la muqueuse gastrique, l’ingestion de nourriture par le duodénum dans l’estomac et les maladies concomitantes de l’estomac et du système endocrinien.

  • gastrite chronique associée à N. pylori;
  • auto-immune;
  • idiopathique (non spécifié);
  • types spéciaux: réactif - contre le fond d'autres maladies, éosinophile - contre le fond des allergies.

Le développement de la gastrite chronique varie selon la cause.

La gastrite associée à H. pylori est provoquée par un microorganisme à Gram négatif hélicoïdal. L'infection peut survenir lorsque des objets, des produits, des endoscopes et des sondes mal transformés sont violés au point d'hygiène personnelle. L'agent pathogène se multiplie dans l'épithélium de l'antre de l'estomac, souligne les facteurs de virulence, dont l'un est l'uréase. Il décompose l'urée en dioxyde de carbone et en ammoniac, qui endommage l'épithélium de la muqueuse gastrique. La formation d'un environnement alcalin crée des conditions favorables pour l'activité vitale des bactéries. L'alcalinisation de l'épithélium de l'antre entraîne une augmentation de la sécrétion de gastrine et une augmentation de la sécrétion gastrique. Le processus inflammatoire résultant conduit à la formation d'érosions. Le contenu acide de l'estomac est rapidement évacué. L'acidification du duodénum se produit, ce qui conduit à la mort de l'épithélium muqueux. L'épithélium duodénal modifié est colonisé. Un processus inflammatoire se développe dans la membrane muqueuse du duodénum, ​​aggravant les troubles des fonctions motrices et sécrétoires du tube digestif.

Dans le contexte de certaines maladies systémiques, une gastrite chronique auto-immune peut survenir chez l’enfant, caractérisée par la formation d’autoanticorps dirigés contre les cellules occipitales de l’estomac. L'atrophie de la muqueuse se développe à la suite de processus auto-immuns. La fonction de sécrétion de l'estomac diminue. Cela conduit à une violation de la digestion des aliments. La fonction des organes digestifs est altérée.

Des anticorps peuvent être produits contre le facteur interne de Castle, ce qui entraîne une violation de l'absorption de la vitamine B12 et, par conséquent, une anémie par carence en B12.

La gastrite réactive est généralement associée à l'utilisation de médicaments ou au réflexe duodéno-gastrique.

Les symptômes de la gastrite chronique sont associés à une altération des fonctions motrices et sécrétoires de l'estomac. Il existe deux types de maladie:

  • semblable à un ulcère (associé à N. pyloru);
  • gastrite-like (auto-immune).

Dans la période d'exacerbation caractérisée par la douleur, les syndromes dyspeptiques et asthéniques.

Les manifestations cliniques de la gastrite chronique de type ulcéreuse sont similaires à celles de l’ulcère peptique et se manifestent par une douleur paroxystique aiguë dans la région épigastrique, qui survient une heure et demie après avoir mangé, mais qui est parfois détectée à jeun.

En outre, il y éructant contenu acide, constipation marquée.

La fatigue, la faiblesse, les maux de tête et la labilité émotionnelle sont caractéristiques du syndrome asthénique.

Pour la gastrite chronique auto-immune chez un enfant se caractérise par une douleur qui survient 15-20 minutes après un repas. Ils apparaissent dans le nombril et la région épigastrique, passent entre 1,5 et 2 heures indépendamment.

Lorsque le syndrome dyspeptique apparaît, il se produit une sensation de lourdeur à l’estomac, de nodules, de nausées, une perte d’appétit. Il y a une aversion pour les aliments gras, les céréales, les produits laitiers. La diarrhée, la perte de poids, l'anémie peuvent se développer. Caractérisé par la pâleur, la peau sèche, zadyy dans les coins de la bouche, les ongles cassants.

Un examen objectif a révélé une douleur modérée à la palpation dans la région épigastrique.

Le diagnostic est effectué sur la base de données cliniques et de méthodes d'examen supplémentaires. Les plus significatifs sont la fibrogastroscopie, l'étude fractionnée du contenu gastrique, l'échographie abdominale, l'examen scalologique des matières fécales.

L'examen endoscopique peut déterminer un œdème commun ou focal et une hyperémie, des défauts superficiels de la membrane muqueuse, une érosion de l'antre et du bulbe duodénal. Lorsque l'endoscopie est détectée une inflammation dans le corps de l'estomac ou dans tous ses départements.

Dans l'étude de la fonction de sécrétion gastrique, la quantité d'acide chlorhydrique, le niveau de pH et l'activité protéolytique du suc gastrique sont évalués, cette dernière étant généralement réduite.

Un examen radiographique révèle une modification du relief de la membrane muqueuse et une violation de sa fonction motrice.

Dans certains cas, une biopsie est réalisée lors d'une gastroscopie et d'un examen histologique, qui révèle des modifications de la muqueuse gastrique et une régénération altérée de l'épithélium. La gastrite superficielle se distingue généralement avec ou sans atrophie des glandes.

Traitement. La principale chose dans le traitement est un régime, qui peut mener à la récupération.

Recommandations en matière de nutrition dans le traitement de la gastrite chronique et de la gastroduodénite («Maladies de l'enfant» éditées par V.N. Samarina, 2004)