Pancréatite chronique du pancréas

La pancréatite chronique est un trouble dans lequel des lésions irréversibles apparaissent dans les tissus pancréatiques à la suite d'une inflammation. C'est une maladie courante qui peut se développer chez les personnes de tout âge et de tout sexe, mais qui survient le plus souvent chez les hommes adultes de 40 à 55 ans.

Au cours des dernières décennies, le nombre de personnes atteintes d'une forme chronique a considérablement augmenté. En outre, l'alcool est à l'origine de la maladie dans 75% des cas, alors que la pancréatite alcoolique antérieure ne couvrait que 40% des cas.

La maladie se développe sur plusieurs années et se caractérise par une modification des périodes d'exacerbation et de rémission de la maladie. Très souvent dans la pancréatite chronique, les symptômes de la maladie sont légers ou absents. La principale étape du traitement consiste à suivre un régime alimentaire spécial et à bien s'alimenter en période d'exacerbation et de rémission.

Raisons

Qu'est ce que c'est Parmi les causes de pancréatite chronique dans les pays industrialisés, la consommation excessive d'alcool joue un rôle de premier plan. Beaucoup moins souvent, les causes de cette souffrance sont la cholélithiase et ses complications (cholédocholithiase, rétrécissement de la principale papille duodénale).

La pathogénie de la maladie n’est pas bien comprise, même s’il est maintenant fermement établi que son élément clé est le remplacement du tissu épithélial des acini du pancréas par du tissu conjonctif. Selon les travaux scientifiques de la dernière décennie, les cytokines (médiateurs de l'inflammation) jouent également un rôle important.

La sévérité de la pancréatite chronique est divisée en trois formes:

  1. Sévère: exacerbations fréquentes et prolongées (plus de 5 fois par an) avec douleur intense. Le poids corporel est considérablement réduit jusqu'à l'épuisement, ce qui est la cause de la diarrhée pancréatique. Complications jointes - diabète sucré, sténose duodénale due à une tête pancréatique élargie.
  2. Moyen: exacerbations 3 à 4 fois par an, surviennent longtemps avec une douleur intense, dans l'analyse des matières fécales - une augmentation de la graisse, des fibres musculaires, des protéines, du poids corporel peut être réduite, de même que la fonction exocrine de la glande.
  3. Évolution légère: les exacerbations sont rares (1 à 2 fois par an), sont de courte durée, la douleur n'est pas prononcée, est facilement arrêtée, la perte de poids ne se produit pas, la fonction excrétrice de la glande n'est pas altérée.

La pancréatite chronique se produit dans 0,2-0,6% des personnes. Dans le même temps, le nombre de patients augmente constamment, ce qui est associé à une augmentation de l'alcoolisme.

Forme aiguë et chronique

Il existe deux principaux types de maladie - aiguë et chronique.

Dans la plupart des cas, la pancréatite aiguë se manifeste par l'abus d'alcool, la cholélithiase (jusqu'à 30% des cas), ainsi que par l'intoxication (intoxication), une maladie virale ou une intervention chirurgicale au niveau du tube digestif. La pancréatite aiguë peut également se produire lors de l’exacerbation d’une pancréatite chronique.

À son tour, sans traitement approprié, la pancréatite aiguë peut se transformer en pancréatite chronique du pancréas.

Cependant, la pancréatite chronique peut également se présenter comme une maladie indépendante, sans phase aiguë préalable. Dans ce cas, les causes de la pancréatite chronique peuvent concerner d’abord des maladies des voies biliaires - la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), la dyskinésie biliaire, la cholélithiase.

Symptômes de la pancréatite chronique

La pancréatite chronique survient avec des périodes d'exacerbation, lorsque les symptômes de la maladie sont activés sous forme de douleur, de nausée, de troubles digestifs et autres, et de rémission, lorsque le patient se sent satisfait.

Le symptôme principal de la pancréatite chronique est une douleur intense. Son emplacement dépend de l'emplacement de la lésion du pancréas - il peut s'agir d'hypochondre gauche ou droit ou de douleurs à l'estomac (sous les côtes au centre).

La douleur survient généralement 40 minutes ou une heure après le repas, surtout si la nourriture était trop grasse ou trop épicée. La douleur peut augmenter dans la position couchée, ainsi que dans l'omoplate gauche, l'épaule, le bas-ventre ou la région du cœur. Souvent, la seule position dans laquelle le patient peut être - être assis avec une inclinaison vers l’avant.

  1. Si tout le pancréas est touché, la douleur sous forme de «ceinture» couvre tout le haut de l'abdomen.
  2. Avec la défaite du pancréas, la douleur se produit dans l'hypochondre droit.
  3. Avec la défaite du corps de la glande, la douleur se produit dans le creux de l'estomac.
  4. Si la queue du pancréas est touchée, la douleur est ressentie dans l'hypochondre gauche ou à gauche du nombril.

Avec la défaite du pancréas diminue la production d'enzymes digestives, perturbe le travail de tout le système digestif. Par conséquent, les nausées, les éructations et les brûlures d'estomac sont des symptômes qui accompagnent toujours la pancréatite chronique.

Exacerbation de la pancréatite chronique

En période d'exacerbation, la pancréatite chronique acquiert les symptômes de la pancréatite aiguë. Il est donc préférable de la traiter à l'hôpital, sous la surveillance de spécialistes. Les symptômes lors d'une exacerbation peuvent être prononcés ou au contraire effacés.

Le patient se plaint généralement de douleurs dans la région épigastrique ou dans l'hypochondre droit, qui peuvent survenir après avoir mangé et l'estomac vide. Des manifestations de dyspepsie (ballonnements, diarrhée, grondements d'estomac, nausées) sont possibles.

A l'examen, le médecin constate l'apparition d'une plaque blanche sur la langue, une perte de poids. La peau du patient est sèche et se détache. Des taches rouges peuvent apparaître dans la zone de l'abdomen, ainsi que des hémorragies sous-cutanées sur les côtés de l'abdomen.

Diagnostics

Des tests scorologiques avec l’élastase-1 sont utilisés pour évaluer le fonctionnement du pancréas (la norme est supérieure à 200 µg / g de matières fécales). En raison des lésions de l'appareil endocrinien de cette glande chez des patients dans environ un tiers des cas, des troubles du métabolisme des glucides se développent.

Pour le diagnostic différentiel, les examens par ultrasons et radiologiques sont souvent utilisés dans la pratique médicale.

Des complications

Les complications précoces de la pancréatite chronique du pancréas sont les suivantes: jaunisse obstructive due à des violations de l'écoulement de la bile, hypertension portale, saignement interne dû à une ulcération ou à une perforation des organes creux du tractus gastro-intestinal, infections et complications infectieuses (abcès, parapancréatite, cellulite rétropéritonéale, inflammation de la voie biliaire).

Complications de nature systémique: pathologies multiorganes, insuffisance fonctionnelle des organes et des systèmes (rénaux, pulmonaires, hépatiques), encéphalopathie, CID. Avec le développement de la maladie, il peut y avoir des saignements de l'œsophage, une perte de poids, du diabète, des néoplasmes malins du pancréas.

Prévisions

Le strict respect du régime alimentaire, l'abstinence totale de l'alcool, le strict respect des recommandations en matière de traitement médicamenteux réduisent considérablement la fréquence des exacerbations, traduisent le processus en une option rarement récurrente avec une progression lente. Chez certains patients, il est possible d’obtenir une rémission perceptible et durable.

La pancréatite chronique se caractérise par une évolution progressive, mais la cessation de l’exposition aux facteurs de causalité et un traitement adéquat ralentissent la progression de la maladie, améliorent considérablement la qualité de vie et le pronostic du patient.

Traitement de la pancréatite chronique

Dans la plupart des cas de pancréatite chronique, le traitement consiste en plusieurs méthodes ayant un effet complexe:

  • régime alimentaire;
  • élimination de la douleur;
  • restauration du processus digestif, élimination du déficit en enzyme pancréatique;
  • arrêter le processus inflammatoire;
  • restauration du tissu pancréatique;
  • prévention des complications.

Cette liste décrit une norme spécifique pour le traitement de la pancréatite chronique du pancréas, à laquelle tous les médecins adhèrent. Seuls les médicaments peuvent différer, leur choix prend en compte les caractéristiques individuelles du patient.

La chirurgie

Les patients atteints de pancréatite chronique, en règle générale, ne subissent pas de chirurgie.

Cependant, en cas de douleur intense ne pouvant pas être traitée avec des médicaments, et en particulier dans la forme pseudotumorique de pancréatite chronique, une intervention chirurgicale est recommandée - sphinctérotomie (dissection et expansion de l'orifice du canal pancréatique).

Traitement de l'exacerbation de la pancréatite chronique

Lorsque l'inflammation s'aggrave, le patient est indiqué pour une hospitalisation urgente. Les premiers jours après l'attaque, le patient ne peut utiliser que de l'eau alcaline non gazeuse.

Les analgésiques et les médicaments qui soulagent les spasmes musculaires sont administrés par voie intraveineuse. Étant donné que la pancréatite au stade aigu est souvent accompagnée de vomissements et de diarrhée répétés, les pertes de liquide importantes sont compensées par le passage d'une solution saline.

La forme chronique du traitement prévoit la famine complète pendant la période de maladie aiguë. À cet égard, une solution de glucose injectée par voie intraveineuse.

Les enzymes sont également prescrites comme traitement médicamenteux si le type de pancréatite est hyposécrétoire. En cas de libération excessive d'enzymes pancréatiques, prescrire des médicaments pour réduire la fonction de sécrétion. Les médicaments à traiter sont en grande partie déterminés par le type de maladie. Par conséquent, seul le médecin traitant peut prescrire certains médicaments.

Les normes pour le traitement de la pancréatite chronique au stade aigu sont inchangées et efficaces. Trois principes guidés par la médecine depuis de nombreuses années - la faim, le froid et la paix - sont les "trois baleines" qui contribuent au succès du traitement de cette maladie.
Une fois l’état normalisé, le médecin traitant doit appliquer un régime strict au patient, qu’une personne souffrant de pancréatite doit suivre en permanence.

Régime alimentaire

Pour que le pancréas puisse assumer normalement ses fonctions, les patients atteints de pancréatite chronique doivent suivre un régime. La nutrition thérapeutique est une partie importante de la thérapie complexe non seulement pour la pancréatite aiguë, mais aussi pour les pancréatites chroniques.

Avant tout, une bonne alimentation aide à éliminer les facteurs pouvant déclencher une exacerbation de la pancréatite chronique (alcool, tabac, café, aliments gras ou frits, aliments fumés, aliments variés, aliments épicés, chocolat, etc.).

Les bouillons de poisson, de champignons ou de viande sont interdits. Il est nécessaire de manger en petites portions (pas plus de 300 g par repas), des repas hypocaloriques, 5 à 6 fois par jour. Ne mangez pas d'aliments froids ou très chauds.

Buvez de l’eau qui neutralise l’acidité de l’estomac (Borjomi, Essentuki N ° 17). Limiter l'apport quotidien en matières grasses, jusqu'à 60 g par jour, les glucides jusqu'à 300-400 g par jour, les protéines 60-120 g par jour. Limiter la consommation de sel par jour à 6-8 g

Remèdes populaires

Le traitement le plus courant et le plus accessible de la pancréatite est le traitement traditionnel, mais même dans ce cas, une consultation médicale professionnelle est initialement nécessaire.

  1. Moustache d'or. Pour préparer le bouillon, vous aurez besoin d'une feuille de 25 cm de long ou de 2 feuilles de 15 cm chacune, qui devront être écrasées et verser 0,7 l d'eau. Ensuite, l'outil est placé sur un feu tranquille pendant un quart d'heure, puis infusé pendant la journée dans un endroit chaud. Prendre 25 ml de bouillon chaud en période de rémission de la maladie.
  2. Pommes de terre et carottes. Pour cuisiner, vous avez besoin de cinq petites pommes de terre et de deux carottes moyennes. Les légumes doivent être lavés à l’eau froide, mais non pelés. L'essentiel est de retirer tous les yeux de la pomme de terre et de la laver à nouveau. Pressez le jus des légumes. Vous devriez avoir un verre de jus, si moins il arrive, ajoutez des légumes dans la même proportion. Ce mélange thérapeutique doit être bu pendant la semaine. Faites-le avant le déjeuner une fois par jour. Ensuite, faites un intervalle hebdomadaire et répétez le traitement. Le traitement de la pancréatite de cette manière comprend trois phases.
  3. Avoine lavée et versée et infusée pendant environ 24 heures, puis séchée et broyée en farine. Ensuite, la farine est diluée avec de l’eau, bouillie pendant 3 à 5 minutes et infusée pendant 20 minutes. Ready kissel est pris quotidiennement dans une forme fraîche et chaude.
  4. Mélangez 3 c. l herbes St. John's wort, motherwort, ajoutez 6 c. l fleurs d'immortelles sèches. Mélangez tout bien. Puis 1 cuillère à soupe. l bourre d'herbe 1 c. eau bouillante, couvrir, envelopper, laisser pendant 40-50 minutes. Strain, boire 1 cuillère à soupe. avant de manger pendant une demi-heure. Mais pas plus de 3 fois par jour. Traitement folklorique, continuez pendant 2 mois.
  5. Nous aurons besoin d'absinthe, de racine de bardane, de racine de dinde, de fleurs de calendula, de camomille pharmaceutique, d'herbe d'hypericum, d'absinthe terrestre, de séquence en trois étapes, de sauge médicinale et de prêle (10 grammes de chaque ingrédient). Tous les composants sont broyés et soigneusement séchés. 2 c. À table cuillères à soupe de collecte verser 250 ml d'eau bouillante, chauffer au bain-marie pendant environ une demi-heure, au couvercle fermé, et laisser reposer 10 minutes, puis filtrer et porter à 250 ml avec de l'eau bouillie. Prenez le mélange à base de plantes devrait être trois fois par jour pour un demi-verre pendant une demi-heure avant les repas.

Si vous pensez que le développement d'une pancréatite aiguë, un traitement à domicile n'est pas acceptable, car de telles actions peuvent provoquer la survenue de diverses complications.

Pancréatite chronique - symptômes, causes, traitement, régime alimentaire et exacerbation chez l'adulte

La pancréatite chronique est considérée comme un dommage inflammatoire progressif du pancréas, qui provoque des perturbations des fonctions exocrines et intrasécrétoires. Ceci, à son tour, entraîne une diminution de la production d'enzymes impliquées dans la digestion, d'hormones importantes (par exemple, l'insuline) et d'un certain nombre de substances biologiquement actives. Par conséquent, tous les patients doivent identifier les symptômes à temps et suivre le traitement opportun et adéquat prescrit par le médecin.

Ensuite, examinez les causes du développement de la maladie, les premiers signes et symptômes chez l’adulte, ainsi que les méthodes de traitement efficaces existantes.

Quelle est la pancréatite chronique?

La pancréatite chronique est une maladie inflammatoire du pancréas au cours d'une longue récidive, caractérisée par un changement pathologique graduel de la structure cellulaire et le développement d'une insuffisance fonctionnelle.

En raison de la progression de cette maladie, la sécrétion d'enzymes - la trypsine et la lipase - diminue dans la glande. De ce fait, la circulation sanguine de l'organe est altérée de manière significative, le tissu conjonctif se développe et des cicatrices spécifiques, ainsi que des zones atteintes de sclérose, se forment.

Le plus souvent, la maladie est due à un abus d'alcool pendant une longue période. Une pancréatite chronique du pancréas peut survenir chez les hommes s'ils boivent pendant plus de 15 ans et chez les femmes alcooliques pendant plus de 10 ans.

Raisons

Le principal mécanisme de développement de la pancréatite chronique est une augmentation de la pression dans le canal pancréatique et une stagnation du suc pancréatique. Une longue stagnation dans le canal conduit à une violation de sa structure, ce qui entraîne des enzymes pancréatiques, pénètre facilement dans ses propres tissus, détruisant ses cellules (autolyse) et le développement d'un processus inflammatoire chronique.

Cela peut prendre 10 à 15 ans, lorsque les signes de pancréatite chronique deviennent si évidents que le diagnostic ne fait plus de doute. Une maladie peut survenir en raison de:

  • Cholécystite, gastrite ou duodénite chronique.
  • Ulcères gastriques ou duodénaux.
  • Lésions infectieuses - oreillons, typhoïde ou typhus, hépatite virale.
  • Consommation excessive de boissons alcoolisées.
  • Régime non réglementé.
  • Maladie athérosclérotique.
  • Pénétration des vers dans le corps.
  • Intoxication par des substances nocives - arsenic, phosphore, mercure, plomb.

Stades de développement de la forme chronique

Il y a 3-4 exacerbations par an. Ils sont plus longs que ceux atteints d'une pancréatite légère. Chez les personnes malades, le poids corporel diminue. La fonction excrétrice du pancréas est modérément réduite et une hyperfermentémie pancréatique est observée.

Symptômes de la pancréatite chronique

Souvent, les changements pathologiques initiaux dans les tissus de la glande avec le développement de la pancréatite chronique se déroulent sans symptômes. Soit les symptômes sont légers et non spécifiques. Lorsque la première exacerbation prononcée se produit, les troubles pathologiques sont assez importants.

La pancréatite chronique est une maladie qui s'accompagne de:

  • Un inconfort douloureux et le degré d'intensité peuvent être différents. Lieu de localisation - la région épigastrique et l'hypochondre gauche. La douleur est présente soit constamment, soit apparaît paroxystique. Après que le patient ait mangé quelque chose, le symptôme s'intensifiera.
  • Troubles dyspeptiques - nausée, haut-le-cœur, sensation de lourdeur dans l'abdomen, goût désagréable dans la bouche, flatulence. Le patient peut avoir une aversion pour les aliments gras et l'appétit disparaît parfois.
  • Au fil des années, le patient peut se plaindre de symptômes désagréables sous forme de sensations de douleur à court terme qui le gênent 15 minutes après avoir mangé. La gêne dure de une heure à trois à cinq jours. Le lieu de leur concentration est la partie supérieure de l'abdomen. Parfois, une douleur est ressentie près du cœur ou à gauche de la poitrine ou de la région lombaire. Dans certaines situations, il s'agit d'un zona. Vous pouvez réduire sa force en se penchant en avant ou en s'accroupissant.
  • La peau du patient devient jaune non exprimée. La même chose s'applique à la sclérotique. Le jaunissement de la peau passe de temps en temps.
  • En raison du manque d'enzymes pancréatiques, le processus de division des molécules complexes des aliments que nous consommons en molécules plus petites, capables de digérer dans l'intestin, est perturbé. En cas de pancréatite, même une nutrition accrue peut être accompagnée d'une perte de poids, d'un manque de vitamines dans le corps, d'une peau sèche, d'ongles cassants, d'un manque de fer dans le corps (anémie) et d'autres symptômes.

Avec la pancréatite, les douleurs chroniques résultent de:

  • des problèmes avec l'écoulement du suc pancréatique;
  • augmenter la quantité de sécrétion des glandes;
  • ischémie pancréatique;
  • inflammation des tissus environnants;
  • changements dans les terminaisons nerveuses;
  • serrant les corps à proximité.

Avec le développement de la maladie, la fréquence des exacerbations augmente généralement. L'inflammation chronique du pancréas peut causer des dommages à la fois à la glande et aux tissus adjacents. Cependant, les manifestations cliniques de la maladie (symptômes) peuvent prendre des années.

Aggravation

La pancréatite chronique peut s'aggraver pour deux raisons courantes:

  • prendre de grandes doses d'alcool;
  • dysfonctionnement des voies biliaires.

Il existe également de nombreuses raisons de moindre importance, mais qui augmentent considérablement la fréquence des exacerbations de la pancréatite chronique:

  • consommation régulière de petites doses d'alcool;
  • propension à trop manger;
  • fumer;
  • surpoids;
  • manger des quantités malades de graisse;
  • prendre des médicaments;
  • maladies infectieuses;
  • stress fréquent.

Dans la plupart des cas, les signes d’exacerbation de la pancréatite chronique se manifestent par une douleur constante, aiguë et intense ressentie sous les côtes et se reflétant dans le dos.

  • Souvent la douleur est atypique, elle est masquée comme d’autres maladies, elle est plus prononcée dans la partie supérieure du dos, elle s’érode sur le ventre.
  • Parfois, la douleur sur la poitrine, sur le côté, se fait sentir à la profondeur du corps, ce qui est caractéristique de l’exacerbation de la pancréatite.

Signes caractéristiques d'exacerbation de la pancréatite chronique:

  1. Douleur intense, pouvant être sourde ou vive dans la cavité abdominale sans localisation précise, aggravée après avoir mangé et s'étendant vers le dos.
  2. Diarrhée fréquente avec adjonction de particules graisseuses dans les selles.
  3. Sensation d'amertume dans la bouche.
  4. Vomissements entremêlés de bile, difficiles à éliminer avec des médicaments.
  5. Nausée sévère.
  6. Perte d'appétit
  7. Enduit blanc sur la langue.

Tous les signes ci-dessus peuvent apparaître ensemble ou un par un. Si une personne souffre de douleur intense, un syndrome dyspeptique peut survenir, entraînant une détérioration rapide du bien-être du patient.

Des complications

Si le temps ne conduit pas à un traitement compétent et complet de la pancréatite chronique, les complications suivantes évolueront activement:

  • ascite pancréatique;
  • diabète sucré du pancréas;
  • un abcès;
  • la formation de phlegmon dans l'espace rétropéritonéal;
  • processus inflammatoire dans les canaux excréteurs;
  • obstruction duodénale sous forme chronique;
  • Anémie déficiente en vitamine B12;
  • hypertension portale;
  • un saignement gastro-intestinal peut survenir en raison de la rupture du pseudokyste;
  • la formation de tumeurs malignes.

Diagnostics

Le traitement de la pancréatite chronique peut être effectué à la fois par un thérapeute et par un gastro-entérologue. Avec le développement de l'insuffisance endocrinienne, la consultation de l'endocrinologue est indiquée, et en cas de compression des organes environnants, le chirurgien.

Le diagnostic ne peut être fait qu'après la mise en œuvre de telles méthodes de recherche:

  • des changements dans le contenu d'élastase dans l'urine - le principal moyen de recherche clinique du patient;
  • détection de la stéatorrhée - la présence de graisse non digérée dans les matières fécales;
  • mise en œuvre d'un test de recherche pour la stimulation de la glande;
  • Échographie;
  • Scanner selon les indications;
  • tests de glycémie et tests de sensibilité au glucose.

Comment traiter une pancréatite chronique?

En écrivant au patient le plan du traitement à venir, le médecin définit des objectifs très spécifiques. Il faut:

  • éliminer la douleur;
  • assurer le repos du pancréas;
  • réduire son activité sécrétoire;
  • compenser la carence en enzymes pancréatiques;
  • Corrigez le métabolisme des glucides avec facultés affaiblies (si nécessaire).

Pour atteindre ces objectifs dans le traitement non chirurgical des patients présentant tous les types de pancréatite chronique, différentes méthodes doivent être appliquées.

Les effets combinés de divers facteurs médicaux (alimentation, médicaments, physiothérapie, etc.) sont plus efficaces.

Les médicaments

Dans la pancréatite chronique, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  1. Agents contenant des enzymes. Destiné à réduire la charge sur le pancréas et à accélérer le processus de régénération tissulaire. Les enzymes digestives facilitent le processus de digestion et d'assimilation des aliments, facilitent le travail du tractus gastro-intestinal. Avec leur admission constante disparaît la nausée, l'appétit. Parmi les médicaments contenant des enzymes, on trouve: CREON, Pancréatine, etc.
  2. Des antiacides qui réduisent l'acidité. Par principe d'action, ils sont divisés en: succion (Rennie) et non résorbable (Almagel, Maalox). L'aspiration procure un soulagement rapide, mais à court terme. L'effet de non résorbable plus longtemps, l'effet se produit un certain temps après l'admission.
  3. Et nalgetiki visait à se débarrasser de la douleur résultant de la pancréatite pendant la période d'exacerbation. Les antispasmodiques (No-shpa, papaverine) sont prescrits pour soulager les spasmes du canal pancréatique principal.
  4. Les médicaments antisécrétoires (famotidine, oméprazole) sont prescrits pour neutraliser l'acide.
  5. Les médicaments anti-inflammatoires (Diclofenac) réduisent la douleur en réduisant l'inflammation dans le pancréas.
  6. Réduction de la sécrétion active de la glande, les médicaments (Octreotide, Sandostatin), sont utilisés pour l'exacerbation de la pancréatite chronique, avec le syndrome de la douleur sévère, qui ne soulage pas spasmolytique.
  7. Les prokinetics (Motilium, Zeercal) sont utilisés pour supprimer les nausées provoquées par des vomissements au cours de la période d'exacerbation.

Traitement de l'exacerbation de la pancréatite chronique

Les caractéristiques du traitement d’une attaque grave consistent en un strict respect du repos au lit, un régime alimentaire et la prise de médicaments appropriés uniquement à l’hôpital, car il existe une menace réelle non seulement pour la santé, mais également pour la vie d’une personne. Avant l'arrivée de l'ambulance, le patient devrait recevoir les premiers soins:

  • Faim absolue.
  • Sur la région du pancréas attacher un rhume.
  • Repos complet et repos au lit.

De nombreux patients souhaitent préciser combien de temps une exacerbation de pancréatite chronique peut durer? Les médecins soulignent que dans la plupart des épisodes, la récurrence de la maladie ne dépasse pas 7 jours.

Médicaments auxiliaires pour le soulagement de la douleur:

  • des enzymes (Créon ou Pangrol);
  • antispasmodiques (drotavérine ou papavérine);
  • inhibiteurs de la pompe à protons (lansoprazole, rabéprazole).

Pour décharger le pancréas est utilisé:

  • un régime avec une restriction stricte de la graisse ou de la famine complète pendant plusieurs jours;
  • élimination complète de l'alcool et du tabagisme;
  • Octréotide - un médicament qui est un analogue de l’hormone pancréatique somatostatine.

Opération

Chirurgie de la pancréatite chronique:

  • sphinctérotomie pour blocage du sphincter d'Oddi;
  • excision de calculs dans les canaux du pancréas avec obturation progressive;
  • ouverture et assainissement des foyers purulents (abcès, phlegmon, kystes);
  • pancrectomie totale ou partielle;
  • vasectomie, splanchectomie (opération de l'excision des nerfs régulant la sécrétion de la glande),
  • excision de l'estomac (résection);
  • ablation de la vésicule biliaire avec complications du gros canal biliaire et de la vésicule biliaire;
  • techniques de création de sorties de bile circonférentielles pour soulager le stress des principaux canaux pancréatiques (wirsunoduodénostomie, etc.).

Alimentation et nutrition

Chez l'adulte, la maladie devient chronique, ce qui signifie qu'une attention appropriée doit être accordée à la nutrition, car elle peut prévenir les exacerbations. Chaque exacerbation implique le remplacement du tissu de la glande fibreuse fonctionnant normalement. Par conséquent, au fil des ans, le patient développe une insuffisance des glandes excrétoires et intrasécrétoires.

Les principes de base de la nutrition dans la pancréatite chronique:

  1. L'alimentation numéro 5p dans la pancréatite chronique implique l'introduction d'une plus grande quantité de protéines dans le régime en éliminant les lipides et les glucides. Il est également nécessaire d'abandonner les fibres végétales grossières et les viandes grasses.
  2. La nourriture frite n'est pas autorisée. Il est recommandé de cuire les aliments au bain-marie, de les laisser mijoter et de les cuire dans leur propre jus.
  3. Tous les produits qui causent la dyspepsie et améliorent la production d'enzymes sont également exclus du menu.
  4. La nourriture dans le régime alimentaire du patient pour la pancréatite chronique doit être équilibrée dans sa composition, les plats sont servis chauds et semi-liquides.
  5. Nutrition fractionnelle, consiste en 5-6 repas, avec des portions d'une petite quantité.
  6. Une interdiction complète de l’utilisation de boissons alcoolisées élimine le principal facteur de risque pour le pancréas.
  7. Les nouveaux produits dans l'alimentation doivent être introduits avec précaution, en petites portions.
  8. à la moindre indisposition, il devrait être abandonné jusqu'à une stabilisation plus complète du pancréas;
  9. Une recommandation visant à bien mastiquer les aliments convient également à un corps en bonne santé, mais lorsqu'il s'agit d'une maladie du pancréas, cette règle doit être respectée à la lettre, même si une soupe à la purée est servie.

Le régime alimentaire avec exacerbation de la pancréatite chronique, en dépit des limitations, est très diversifié. Il est permis d'inclure dans le régime alimentaire:

  • viande et volaille maigres;
  • poisson maigre sous forme bouillie;
  • légumes végétariens aigres;
  • soupes végétariennes avec du riz, des nouilles, du sarrasin, de la semoule et du gruau;
  • légumes râpés bouillis (pommes de terre, carottes, courgettes, chou-fleur, citrouille);
  • omelettes de 2 oeufs;
  • produits laitiers à faible teneur en matière grasse, fromage cottage non acide et à faible teneur en matière grasse, crème sure et crème en quantité modérée, produits à base de lait fermenté;
  • fruits mûrs à faible acidité, baies râpées, pommes au four;
  • compotes et thé au citron;
  • quantité modérée de beurre et d'huile végétale;
  • céréales cuites dans de l'eau et du lait dans un rapport de 1: 1;
  • pâtes bouillies;
  • biscuits sans sucre et craquelins faits maison à base de pain de blé.

Les patients sont des plats contre-indiqués avec une action sokogonnym:

  • viande,
  • os,
  • bouillons de champignons et de poissons,
  • aliments frits.

Le rejet des boissons alcoolisées est d’une importance fondamentale, car ce sont de puissants stimulants de la sécrétion pancréatique.

Pendant la période de rémission, la liste des produits s’allonge et l’inclusion des fruits et légumes apparaît déjà sous forme brute. Les légumes sont utilisés dans les salades, les plats d'accompagnement, les vinaigrettes et comme plats séparés. En plus des céréales, vous pouvez préparer du pilaf avec des fruits secs et de la viande bouillie, des pâtes, du krupeniki. Les soupes sont préparées sans purée de betterave, les soupes au bortsch et au chou sont soigneusement introduites. Pour améliorer le goût en utilisant des sauces et des épices maison.

En cas de pancréatite chronique, le traitement à base d’eau minérale est souvent prescrit. Obtenir l'effet de boire de l'eau n'est pas étancher sa soif, mais selon les recommandations de la réception, certains de ses types et selon le système spécifié.

Attribuer un cours de marques de prise d'eau Essentuki numéro 4, Borjomi et Smirnovskaya, avec un effet spécial sur le pancréas:

  • prévenir les processus stagnants dans les canaux biliaires, dans le pancréas même;
  • réduire le risque de processus inflammatoires;
  • normaliser le travail de l'estomac et des intestins.

Prévention

Afin de ne pas apprendre à traiter la pancréatite chronique, vous devez immédiatement prendre des mesures de prévention de la maladie, notamment:

  • cesser de fumer;
  • l'élimination de la consommation de boissons alcoolisées;
  • suivre un régime;
  • subir régulièrement des examens préventifs avec des spécialistes étroits.

La pancréatite chronique doit être traitée sous la supervision d'un gastro-entérologue. Lorsque les premiers signes décrits dans l'article apparaissent, assurez-vous de passer par les diagnostics pour un diagnostic précis.

Comment et quoi traiter une pancréatite chronique

La pancréatite est une maladie associée au système digestif, accompagnée d'une inflammation du pancréas. La maladie est très courante, il est donc important de savoir comment traiter la pancréatite chronique. Elle se développe sur plusieurs années et est remplacée par des périodes d'exacerbation ou de réduction de la douleur.

Progression de la maladie

Le traitement de la pancréatite chez l'adulte est un processus long et vous devez vous y préparer. Traiter une maladie ne signifie pas seulement utiliser des médicaments et divers médicaments prescrits par le médecin, il est également important de suivre un régime. Des mesures préventives régulières aideront à éliminer l’exacerbation de la maladie.

Le traitement vise à restaurer les fonctions pancréatiques et sa capacité à produire du suc pancréatique. Cela aide à éviter les allergies alimentaires qui se développent chez un patient en raison de la pénétration dans les vaisseaux de nutriments qui ne sont pas divisés jusqu'à la fin.

Les symptômes de cette maladie ressemblent souvent à ceux d’autres maladies. Pour cette raison, les enfants et les adultes à normaliser le pancréas en raison de la survenue d'une pancréatite, il est recommandé que sous la supervision du médecin traitant. Mais, si vous avez déjà diagnostiqué une pancréatite, le traitement sera effectué presque toute ma vie.

Pour éliminer les symptômes de la maladie, il est nécessaire de consulter régulièrement le médecin et de suivre toutes ses recommandations concernant l'alimentation et les médicaments. Il est déconseillé de traiter vous-même la pancréatite chronique.

Les médicaments prescrits par un médecin pour la pancréatite aident:

  • éliminer la douleur aiguë;
  • résoudre l'insuffisance pancréatique;
  • éliminer le processus inflammatoire;
  • prévenir toutes sortes de complications.

Avec la détérioration de l'état, le traitement avec des médicaments augmente et le régime devient plus strict. Si l’état s’améliore, il est permis d’ajouter à l’alimentation certains aliments auparavant interdits, de réduire le nombre de traitements médicamenteux, d’augmenter l’effort physique et de remplacer les médicaments puissants par des médicaments faibles.

Méthodes de traitement de la pancréatite

Pour restaurer le pancréas peut être plusieurs méthodes: thérapeutiques et chirurgicales. Mais quelle que soit la méthode utilisée, une règle obligatoire est de refuser de prendre des boissons alcoolisées et des drogues qui ont un effet négatif sur le pancréas. Si vous ne tenez pas compte de ces conseils et continuez à prendre de l'alcool en cas de pancréatite chronique, cela aura des conséquences graves: augmentation de la mortalité, exacerbation d'autres maladies ayant contribué au développement de la pancréatite chronique. Un traitement précoce conduit à des résultats positifs et, avec le temps, la maladie peut être oubliée.

Comment traiter une pancréatite chronique? Actuellement, la méthode principale est un traitement médical. Les préparations destinées à la pancréatite ont une petite liste, mais elles sont complétées par un grand nombre de médicaments agissant comme anti-inflammatoires, échangeables et détoxifiants.

Médicaments utilisés

Le traitement par médicaments pour la pancréatite chronique vise à éliminer les symptômes apparus. Les médicaments suivants sont prescrits:

  1. Médicaments antispasmodiques. Recommandé pour les exacerbations, les douleurs abdominales sévères. Parmi eux: analgine, No-shpa, Baralgin et autres analgésiques. Si pendant l’exacerbation de la douleur est très forte, il est conseillé de ne pas prendre la pilule, mais d’injecter le médicament.
  2. Les antagonistes des récepteurs d'histamine H2 sont utilisés pour réduire la production d'enzymes glandulaires. Les comprimés tels que la Famotidine ou la Ranitidine sont recommandés.
  3. Médicaments antiacides. Ils sont nommés en cas de déficience externe, entraînant une perturbation du duodénum. Ce sont des médicaments comme Almagel, Phosphalugel, etc.

L'efficacité du traitement de la pancréatite chronique chez l'adulte dépend entièrement de l'élimination de l'intoxication au début de l'exacerbation. Dans ce cas, il est nécessaire d'appliquer des mesures complexes pour nettoyer le corps des produits de décomposition par vomissements (lavage gastrique). Les médicaments anti-enzymatiques destinés au traitement de la pancréatite chronique ne sont efficaces qu’au stade initial de la maladie.

Pour améliorer le débit des enzymes qui se trouvent dans les conduits, il est nécessaire de les retirer du flux sanguin par injection goutte à goutte de médicaments. L'inactivation des enzymes qui se sont propagées dans le sang peut être réduite à l'aide d'agents anti-enzymatiques: Trasipol, Gordox ou Antagozan. Tous ces médicaments ont pour principe actif l'aprotinine.

Le médicament Gordoks rétablit l'activité des substances organiques pancréatiques présentes dans les cellules, les tissus corporels, ainsi que dans le cœur, les reins et d'autres organes. Il suspend l'effet néfaste des enzymes sur la coagulation du sang, il est donc souvent utilisé dans les opérations. Lors de l’exacerbation de la pancréatite, le plus souvent avec une nécrose croissante de la glande, le médicament est administré par voie intraveineuse. Il doit être introduit lentement pour ne pas causer de gêne et de nausée. Le médicament est contre-indiqué chez les femmes enceintes.

Antibiotiques pour le traitement

Dans la pancréatite chronique chez l'adulte, les antibiotiques sont presque toujours prescrits pour réduire l'inflammation dans le pancréas ainsi que dans d'autres organes endommagés par des enzymes.

Les antibiotiques préviennent les complications telles que la péritonite, les abcès et le phlegmon rétropéritonéal. Les doses et le schéma posologique varient en fonction de la gravité de la maladie. Ces antibiotiques sont prescrits comme: Amoxiclav, Vancotsin, Ceftriaxone, etc.

Substances enzymatiques

Le traitement de la pancréatite chronique se fait également par des préparations enzymatiques. Le plus souvent nommé par Pancreatin ou Creon. La technologie de production de ce médicament permet l'élimination progressive des principes actifs et un effet thérapeutique plus long.

Ces préparations contiennent des enzymes qui aident à digérer et à absorber les protéines, ainsi que les lipides et les glucides. La diarrhée pancréatique et les ballonnements sont éliminés. Le traitement est prescrit individuellement. Ces médicaments sont contre-indiqués en cas d’hypersensibilité à ces médicaments ou lors d’une exacerbation de la pancréatite. Ne dépassez pas la dose prescrite pour ne pas provoquer d'éruption cutanée, d'écoulement nasal ou de conjonctivite.

Préparations enzymatiques combinées

Souvent, en l'absence de violations du tractus gastro-intestinal sont utilisés des médicaments combinés. Par exemple, si les problèmes des voies biliaires sont attribués à Pancurmen, qui contient l'extrait de pancréatine et de curcuma en combinaison avec Digestal, qui contient de la pancréatine, ainsi que des composants de la bile.

Le traitement de la pancréatite avec les comprimés Panzinorm Forte contenant des chlorhydrates et de l'acide chlorhydrique est efficacement mis en oeuvre. Ils sont contre-indiqués dans la maladie de Botkin et l'hépatite.

Régime alimentaire

Avec le traitement de la pancréatite dans la période de la forme chronique devrait suivre un régime alimentaire individuel, qui dépend de la complexité de la maladie. Le rôle de cette nutrition en combinaison avec le traitement médical de la pancréatite chronique ne peut être sous-estimé. Dans ce cas, le régime est un facteur positif d’exposition régulière au pancréas malade et une excellente mesure préventive contre l’exacerbation de l’inflammation chronique.

La pancréatite chronique est une maladie qui dure toute la vie. Vous devez donc vous en tenir à un régime alimentaire tout le temps. Les repas doivent être complets et répondre aux besoins du corps. Le but du régime est d’assurer une protection complète du corps du patient contre la reprise de l’inflammation, en réduisant l’activité des enzymes et en réduisant la stagnation dans les canaux.

Il est important non seulement de suivre un régime, mais également de bien cuire les aliments. Par conséquent, il est nécessaire de manger souvent, progressivement, en même temps. Les aliments ne doivent pas être froids ou chauds, mais seulement chauds. Les produits pour la pancréatite chronique choisissent uniquement les produits frais. Cuire mieux cuit à la vapeur ou au four.

Exclure les aliments gras de l'alimentation. Par jour est autorisé à prendre pas plus de 80 g de graisse: de tournesol ou de beurre.

Il est nécessaire d'inclure dans l'alimentation des aliments riches en protéines animales. Ils ont la capacité de restaurer le pancréas. Il est important de faire une variété de leur nourriture. Cependant, il est préférable de refuser les pâtisseries sucrées, car cela pourrait entraîner l'apparition d'un diabète. Ceci s'applique à tous les produits contenant de grandes quantités de sucre.

Traitement de la pancréatite au stade aigu

L'exacerbation de la pancréatite chronique dure environ une semaine. Mais cela ne représente pas une menace importante pour la santé. Quel est l'objectif principal de l'inflammation de la pancréatite? Tout d'abord, il est nécessaire de supprimer la douleur. Deuxièmement, restaurez une certaine quantité de liquide. Troisièmement, faire le déchargement du pancréas, suspendre tout processus pathologique.

Habituellement, lors de votre première visite chez le médecin, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Le paracétamol est préféré car il n’affecte pas la muqueuse gastrique. Il n'est pas recommandé de le prendre si l'inflammation a été provoquée par une pathologie du foie. Si ce médicament ne vous aide pas, des analgésiques narcotiques sont prescrits, parmi lesquels le tramadol est le plus souvent utilisé. Des médicaments supplémentaires sont également utilisés pour arrêter la douleur:

  • Pangrol (enzyme);
  • Papaverine ou Drotaverine (antispasmodiques);
  • Lansoprazole (inhibiteur de la pompe à protons).

Pour rétablir l'équilibre hydrique dans le corps, vous devez verser une solution saline intraveineuse (chlorure de sodium à 0,9%) ou du glucose à 5%. En cas de diminution prononcée du volume sanguin circulant (hypovolémie), des solutions colloïdales (gélatinol ou réopolyglucine) sont utilisées. En cas de saignement, le globule rouge est utilisé pour l'injection.

Pour décharger le pancréas pendant l'exacerbation est attribué:

  • la famine complète quelques jours;
  • les jours suivants, stricte adhésion au régime (réduction de la graisse);
  • exclusion du tabagisme et des boissons alcoolisées;
  • le médicament "Octreotide" est prescrit pour l'entretien du pancréas.

La prévention de la pancréatite chronique doit être effectuée régulièrement, car les exacerbations sont fréquentes. La tâche du patient est de prévenir les inflammations fréquentes. Pour ce faire, vous devez surveiller en permanence votre régime alimentaire.

Comment vous aider

Lorsque le pancréas a empiré, il vaut mieux consulter un médecin, bien sûr. Mais si la douleur n'est pas si forte, alors vous pouvez vous aider de cette façon:

  1. Le traitement du premier jour sera complètement affamé. Il est recommandé d'utiliser uniquement de l'eau, mais pas de gaz carbonique. Buvez ça doit être des gorgées, toutes les 15-20 minutes. En plus de l'eau, vous pouvez utiliser du bouillon de hanches ou du thé, brassé pas fermement. Ajoutez ensuite progressivement au régime des légumes bouillis, du fromage cottage. Ne comptez pas les produits frits, gras et fumés. Suivez ce régime pendant au moins un mois.
  2. En cas d’exacerbation d’une pancréatite chronique, en particulier en cas de nausée grave, il est nécessaire d’utiliser Reglan ou Motilium (une capsule 3 fois par jour avant les repas);
  3. Pour réduire la douleur, vous devez utiliser des pilules qui réduisent la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac - il s'agit d'oméprazole, de famotidine. Prenez 40 mg une fois au coucher pendant deux semaines. Vous pouvez utiliser Diclofenac ou Baralgin 2 comprimés par jour. Mais, il est souhaitable de ne pas abuser de tels moyens.
  4. La pancréatine aidera à réduire la sécrétion des enzymes des glandes et à créer un repos fonctionnel. Prendre devrait être 5 fois par jour avant les repas. Ils peuvent être remplacés par des comprimés de Kreon, à boire 3 fois par jour pendant une demi-heure avant les repas. La durée de la pilule devrait aller jusqu'à un mois.

La pancréatite chronique, si elle se produit sur fond de cholécystite chronique ou de cholélithiase, peut être accompagnée de spasmes des voies biliaires. Dans ce cas, il sera raisonnable d'appliquer des antispasmodiques: No-silo ou Duspatalin.

Pancréatite chronique en rémission

Au cours de cette période, les processus inflammatoires s'atténuent et la plupart des symptômes ne se manifestent pas de manière perceptible. La rémission dans la pancréatite chronique ne se produit pas d'elle-même - elle résulte d'un traitement médicamenteux et d'un régime alimentaire.

La thérapie pathogénique en rémission sans exacerbation vise à normaliser la sécrétion gastrique, à stimuler les processus de régénération dans la glande et à éliminer la dyskinésie biliaire.

Il est important d'éviter de prendre des analgésiques pendant cette période. Vous devriez également abandonner les chips et le chocolat. Mangez de petits repas régulièrement (au moins 5 fois par jour). Il devrait y avoir beaucoup de protéines dans les aliments et il est préférable de refuser les glucides et les sucreries.

En cas de préservation des signes d'insuffisance exogène pendant la période de rémission de la pancréatite chronique, il est nécessaire de procéder à un traitement avec des préparations enzymatiques.

Méthodes et schémas possibles pour le traitement de la pancréatite au stade chronique

Aujourd'hui, les gastro-entérologues ont constaté une augmentation d'une maladie aussi grave que la pancréatite chronique. Cela est dû à de nombreux facteurs qui n’affectent pas au mieux l’état du pancréas.

La médecine moderne utilise un certain nombre de méthodes thérapeutiques pour aider à réduire l'activité du développement ultérieur du processus pathologique. Alors, comment traiter la pancréatite chronique, selon quel schéma des mesures médicales sont effectuées et quelles méthodes sont utilisées?

Peu d'étiologie de la pancréatite chronique


Par pancréatite chronique, on entend un phénomène inflammatoire localisé dans le pancréas. Cette forme de maladie se caractérise par un développement lent, caractérisé par des transformations pathologiques de la structure de l'organe. Les tissus des glandes normales sont remplacés par des tissus graisseux. La production d'enzymes, les hormones sont réduites et des tumeurs ressemblant à des brosses commencent à se former, et des bouchons de graisse et de protéines apparaissent dans les canaux.

En règle générale, la maladie se développe à la suite de:

  • Pathologie biliaire.
  • Consommation excessive d'alcool.

En outre, provoquer une pancréatite peut:

  • Hépatite B, C.
  • Gastrite.
  • La colite
  • Cirrhose
  • Entérite chronique.
  • Cholécystite.
  • Le tabagisme
  • Trauma à la glande.
  • Un ulcère.
  • Maladie rénale.
  • Pathologie ulcère duodénal.
  • La présence de pierres
  • Les oreillons
  • Augmentation de la présence de graisse dans le sang.
  • Certains médicaments.
  • L'hérédité.

L'inflammation du pancréas de la forme chronique est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes d'âge moyen ou à l'âge de la retraite. Toutefois, cette maladie est récemment devenue «plus jeune».

La pancréatite chronique peut être:

  1. Primaire.
  2. Secondaire.

En raison de l'impact négatif des facteurs ci-dessus sur la glande, un mécanisme inflammatoire est déclenché. Dans le même temps, sa présence est permanente et l'évolution de la maladie elle-même est extrêmement volatile: les périodes de rémission sont remplacées par des exacerbations. Le principal point négatif de ce processus est qu’il affecte les tissus pancréatiques sains, qui, sous cette influence agressive, meurent tôt ou tard. Au lieu de cela, ils forment une substance conjonctive nocive pour le corps humain.

Après un certain temps, en fonction de la diminution du nombre de tissus glandulaires normaux, l'activité de l'organe est considérablement affaiblie et, en cas de maladie grave, ils peuvent disparaître complètement.

Lorsque les patients demandent si le pancréas est rétabli dans la pancréatite chronique, les médecins répondent sans équivoque: à chaque exacerbation ultérieure de la maladie, une complication survient et le processus pathologique lui-même est irréversible.

Quels sont les symptômes de la maladie?

Le premier et le principal symptôme de la pancréatite, quelle que soit sa forme (aiguë ou chronique), est la douleur. La localisation de sa localisation dépend en grande partie de l’inflammation du pancréas. Par conséquent, la douleur peut être ressentie à la fois dans l'hypochondre droit et gauche, ou sous les côtes au centre (sous la cuillère).

Les symptômes douloureux se font sentir environ une heure après avoir mangé des aliments gras ou épicés. Lorsque vous essayez d'aller au lit, l'inconfort augmente, alors qu'il peut se loger dans l'abdomen, les épaules ou dans la région du cœur. Une posture assise avec une légère flexion du corps vers l'avant, alors que les jambes sont pressées contre la poitrine, aide à réduire la manifestation douloureuse.

En raison du fait que la pancréatite perturbe la glande, la production d'enzymes nécessaires à un processus digestif normal est réduite en conséquence. Il en résulte une réaction en chaîne: tous les organes du tractus gastro-intestinal présentent un dysfonctionnement; par conséquent, lorsque la maladie réapparaît, la clinique suivante apparaît:

Les médecins soulignent que la douleur dans l'inflammation chronique peut être absente. En règle générale, cela se produit chez les patients qui mangent constamment de manière serrée. La suralimentation provoque un gonflement des tissus de la glande malade.

Il est également nécessaire de prendre en compte des facteurs tels que la présence d'autres pathologies, par exemple la gastrite, l'ulcère. Leurs symptômes caractéristiques peuvent également être observés lors de l'exacerbation d'une inflammation chronique.

Méthodes et schémas modernes pour le traitement de la pancréatite chronique


Il faut dire que le schéma thérapeutique de cette pathologie a une approche individuelle pour chaque cas spécifique, basé sur les caractéristiques de son évolution et la condition du patient lui-même. Après un examen approfondi, le gastro-entérologue et éventuellement le chirurgien détermineront les méthodes efficaces d’intervention thérapeutique.

L’objectif de toutes les méthodes et méthodes thérapeutiques est de:

  • Réduire les manifestations symptomatiques de la maladie.
  • Pour prévenir l'apparition de complications.
  • Maintenir les fonctions des préparations enzymatiques de la glande.
  • Renforcer le corps à l'aide de vitamines.
  • Sur la stabilisation de la fonction endocrinienne.
  • Sur la prévention des exacerbations ultérieures.

Les principales méthodes de traitement de la pancréatite chronique sont les suivantes:

  1. Traitement médicamenteux.
  2. Régime faible en gras
  3. Intervention chirurgicale (si indiquée).
  4. Recettes de médecine alternative.

Le traitement de la pathologie est effectué dans un hôpital du département de thérapie ou de chirurgie.

Méthode de drogue


Le traitement conservateur de l'inflammation chronique de la glande dépend en grande partie du bien-être du patient. Les soins médicaux pour la récurrence de la pancréatite chronique diffèrent légèrement de ceux fournis par les médecins en présence de pancréatite aiguë, bien que les deux formes pathologiques aient la même étiologie, mais leur développement ultérieur est différent. Partant de là, la technique médicale est réalisée selon différents schémas.

Le traitement médicamenteux de la pancréatite chronique est recommandé si une personne ne présente aucune complication pour laquelle une intervention chirurgicale est indiquée. Ceux-ci comprennent:

  1. Réduction du canal glande.
  2. La présence de kystes.
  3. La présence de pierres dans le conduit d'organe.

Si le patient a une pancréatite secondaire, un traitement complexe bien choisi contribuera à éliminer le facteur provoquant la maladie, par exemple la cholécystite, l'ulcère, la gastrite, etc.

Des agents antispasmodiques sont prescrits pour soulager les spasmes musculaires du tractus gastro-intestinal:

Les analgésiques sont recommandés pour soulager la douleur:

Les anti-inflammatoires sont prescrits pour réduire l'inflammation et des mesures sont prises pour agir sur l'innervation:

Si nécessaire, le blocage du plexus solaire est réalisé, outre cela, il est possible de prescrire des antioxydants dont l'action vise à supprimer la fonction de sécrétion de la glande et à éliminer l'obstruction du canal biliaire. Sandostatin, un médicament très éprouvé qui retarde efficacement la sécrétion du pancréas, réduit la quantité de sécrétion sécrétée et de cholécystokinine.

Au début, une attaque de la maladie montre la famine complète. La nutrition entérale est prescrite pour maintenir le corps (le glucose et la solution saline sont injectés par voie intraveineuse à l'aide de compte-gouttes qui aident à éliminer le syndrome d'intoxication).

Pour réduire le risque d'infections diverses, il est recommandé de prendre des antibiotiques, mais avant de les utiliser, il est nécessaire de tester la sensibilité d'un organisme.

Les modèles médicaux impliquent l'utilisation d'un traitement de substitution, ce qui aide à soulager le stress excessif sur la glande. Les préparations de ce type devraient:

  1. Contient une quantité accrue de lipase.
  2. Avoir une coquille assez forte.
  3. Être petit.
  4. Ne contient pas d'acides biliaires.

Dans le cas où le traitement enzymatique substitutif ne donne pas l'effet escompté, il est alors prescrit d'éliminer la douleur:

  • Paracétamol.
  • Meloxicam.
  • L'ibuprofène
  • Naproxen.
  • Le célécoxib

Dans le cas du diabète, des injections d'insuline ainsi que des médicaments réduisant la présence de sucre dans le liquide sanguin sont présentés au patient.

Traitement chirurgical


Les opérations pour la pancréatite chronique sont prescrites si la maladie est accompagnée de complications graves. Dans ce cas, la méthode opérationnelle est utilisée:

  1. Si un patient a été diagnostiqué avec un kyste, une manipulation opératoire de leur divulgation et le retrait de leur contenu est effectué.
  2. S'il est nécessaire de couper une partie de la glande qui a été touchée par une inflammation.
  3. Si le drainage du kyste est nécessaire en utilisant la fenestration laparoscopique.
  4. Si le canal pancréatique est élargi et que des calculs sont présents. La méthode opératoire vous permet de retirer les calculs, assurant ainsi le bon écoulement du jus dans les intestins.

En cas de pancréatite à la tête du pancréas, l’intervention chirurgicale vise à stabiliser le flux de bile dans l’intestin. Selon les normes thérapeutiques, la laparoscopie est indiquée, ce qui exclut l'incision abdominale traditionnelle. Ensemble, cela produit plusieurs petites perforations, leur taille ne dépasse pas 1 cm, à travers lesquelles la caméra est insérée et l'opération effectuée à l'aide d'outils spéciaux.

En période postopératoire, le patient est sous surveillance médicale. S'il est diabétique, il aura besoin d'un endocrinologue qui surveillera la présence de sucre dans le sang.

Méthode de régime et recettes populaires


Un rôle important dans le traitement de l'inflammation chronique joue un régime strict, un rejet complet des aliments frits, épicés et gras. Les repas doivent être fréquents et en petites portions jusqu'à 5 à 6 fois par jour.

Pendant la période d'exacerbation, il est recommandé de se conformer à la famine médicale et aux principes du régime n ° 5P.

Les repas sont préparés avec une petite quantité de sel, à l'exclusion des épices épicées et épicées, des sauces et des cornichons. Pour la préparation des soupes, on prend comme base le bouillon de légumes ou le bouillon de régime de filet de poulet. La seconde sert des plats mijotés, bouillis ou cuits à la vapeur, à l'exclusion des aliments interdits: poissons et viandes grasses, légumineuses, baies et fruits frais, conserves au vinaigre et en conserve, pâtisseries fraîches, sucreries, etc.

Les plats les plus utiles comme les pommes de terre, le chou-fleur, les betteraves, les pommes douces, les courgettes et les citrouilles, les produits laitiers non gras, ainsi que la gelée d’avoine ou les baies non acides.

Les jus de certains légumes fraîchement pressés ont fait leurs preuves:

Le tabagisme et l'alcool sont absolument contre-indiqués.

En ce qui concerne la question de savoir si la pancréatite chronique peut être guérie à l'aide de remèdes populaires, les médecins soulignent que toutes les teintures, décoctions, etc., sont conçues pour renforcer l'effet des médicaments et des régimes. Il est impossible de récupérer pour toujours d'une pathologie chronique, mais il est tout à fait possible de supprimer, réduire la fréquence de ses exacerbations, tant en médecine que chez le patient lui-même.

Parmi les herbes, notons pissenlit, violet tricolore, chélidoine, camomille, alpiniste, mais des collections complexes reposant sur différentes plantes fonctionnent mieux. La collection monastique à la composition unique a donc fait ses preuves.

  1. Pendant trois semaines avant les repas, boire ½ tasse de perfusion avec un mélange de 1 cuillère à soupe. immortelle et fleurs de camomille pour 200-250 ml. eau bouillante. Les herbes doivent insister pendant 30 minutes, puis filtrer.
  2. Pendant quatre semaines, prenez un verre d’infusion d’immortelle tous les jours. Pour sa préparation, on verse 500 ml de 5-7 grammes de fleurs séchées. faire bouillir de l'eau et insister toute la nuit.
  3. Dans les deux mois, prenez un estomac vide pour 0,5 cuillère à thé de poudre de graine de chardon-Marie, mais pas plus de trois fois par jour. Le cours est répété deux fois par an.
  4. Au cours du mois à jeun, prendre 50 ml. infusion chaude de feuilles de moustaches dorées. 2,5-3 tasses d'eau bouillante prendre trois feuilles de la plante, laisser bouillir pendant 10 minutes et laisser infuser pendant la nuit.

Cependant, dans les moments d'exacerbation aiguë de la maladie, quelle que soit sa forme, il est nécessaire d'arrêter de prendre tous ces médicaments à base de plantes. Le fait est que certains d’entre eux sont capables d’irriter l’organe enflammé, aggravant ainsi le bien-être de la personne et le déroulement de la rechute. Des versions de médecines alternatives ne doivent être utilisées qu'après l'élimination de l'exacerbation et avec l'autorisation du médecin.

Probabilité d'une prévision positive

En respectant scrupuleusement toutes les exigences des spécialistes de la prévention de la pancréatite chronique, la maladie évolue sous une forme atténuée, créant ainsi les conditions préalables à une issue favorable.

Si un patient se réfère avec désinvolture aux recommandations des médecins, ne respecte pas les restrictions alimentaires, boit de l'alcool, ne prend pas de médicaments sur ordonnance, le risque de complications et le nombre de complications augmente plusieurs fois. Dans certains cas, cela peut entraîner non seulement la table d'opération, mais également la mort.

Comme mentionné ci-dessus, le développement de la pancréatite chronique est favorisé par un certain nombre de maladies gastro-intestinales, du foie, des reins et des intestins. Par conséquent, si elles sont présentes, elles ne doivent pas être démarrées et traitées rapidement.

Conclusion


Aux premiers symptômes indiquant une inflammation du pancréas, vous devez immédiatement consulter un gastro-entérologue ou un autre spécialiste.

Seul un diagnostic opportun en utilisant des méthodes de laboratoire et du matériel peut aider à étudier en profondeur l'évolution de la maladie, sur la base duquel le traitement le plus efficace sera prescrit, impliquant l'utilisation de méthodes médicales, chirurgicales et autres.