Gastroduodénite

La gastroduodénite est une inflammation combinée de la membrane muqueuse de l'estomac (plus souvent de son pylore) et du duodénum, ​​caractérisée par une altération de la sécrétion et de la motilité du tractus gastro-intestinal. La gastroduodénite se manifeste à la fois par des manifestations générales (faiblesse, pâleur, perte de poids) et locales (douleur, syndromes dyspeptiques). Le diagnostic repose sur des méthodes instrumentales d'examen de la membrane muqueuse, d'évaluation de l'état fonctionnel de l'estomac et des intestins et de détermination du degré d'infection par Helicobacter pylori. La base du traitement de la gastroduodénite est l’adhésion à un régime, un mode de vie sain, une pharmacothérapie avec des médicaments antibactériens, antiacides et autres.

Gastroduodénite

La gastroduodénite est une maladie caractérisée par des modifications inflammatoires des muqueuses des parties initiales du tractus gastro-intestinal (estomac, ulcère duodénal), entraînant une perturbation des fonctions de ces organes et, en l'absence de traitement rationnel, des complications telles que le développement d'un ulcère peptique, etc. mais c'est surtout chez les enfants et les adolescents. Selon des études, la gastroduodénite chez les enfants du groupe d'âge scolaire le plus jeune se situe dans au moins 45% des cas et dans le groupe d'âge intermédiaire, dans 73% des cas. La diminution de l'incidence chez les écoliers du deuxième cycle, qui atteint 65%, est associée au passage d'une partie de la gastroduodénite chronique à un ulcère gastrique et à un duodénum. Des différences dans le substrat morphologique de la gastroduodénite dans différents groupes d'âge ont également été observées: chez les enfants et les adolescents, la gastroduodénite survient souvent avec une fonction de formation d'acide accrue, tandis que les adultes ont un processus atrophique.

Causes de la gastroduodénite

On se demande toujours si la gastrite et la duodénite sont un processus pathologique unique, inextricablement lié ou des maladies distinctes et indépendantes. Au cours de la recherche, le mécanisme pathogénique général du développement de modifications inflammatoires dans l'estomac et les parties initiales de l'intestin grêle a été élucidé. Le principal facteur à l'origine de l'inflammation est l'infection à H. pylori (HP), des lésions de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum causées par des microorganismes, suivies de la dégradation de toutes les fonctions du tube digestif supérieur. Néanmoins, la question du rôle déterminant de l'infection à Helicobacter pylori reste ouverte - sa prévalence atteint 70%, alors que l'incidence de diverses maladies inflammatoires de l'estomac et du duodénum est bien moindre. Les scientifiques associent ce fait à la spécificité de la structure du microorganisme lui-même et au degré variable de son pouvoir pathogène, ainsi qu'aux caractéristiques congénitales du corps humain - il est noté que la gastroduodénite a une susceptibilité familiale associée à l'affaiblissement génétique des mécanismes de protection de la membrane muqueuse.

Le microorganisme Helicobacter pilory a un tropisme pour l'épithélium de l'estomac (c'est-à-dire qu'il n'affecte que cet organe). En pénétrant dans la membrane muqueuse, les bactéries commencent à détruire les cellules des glandes gastriques, ce qui entraîne une modification de l'acidité du suc gastrique. La régulation des fonctions interdépendantes de l'estomac est violée, c'est pourquoi l'alcalinisation du contenu gastrique acide ne se produit pas avant son passage dans le duodénum. Des dommages permanents à la muqueuse duodénale causés par le contenu acide de l'estomac entraînent une métaplasie (dégénérescence) de l'épithélium intestinal dans l'épithélium gastrique. Après cela, la membrane muqueuse du duodénum devient vulnérable à l'infection à Helicobacter pylori, en raison de laquelle l'inflammation est activée dans cette partie du tube digestif.

Le duodénum participe à la régulation de l’ensemble du tube digestif en produisant des substances biologiquement actives et des hormones intestinales. Dans le contexte d'inflammation chronique du duodénum, ​​la production normale d'acide chlorhydrique et de sucs digestifs dans l'estomac et le segment duodénal, ainsi que le travail d'autres organes digestifs, est perturbée, ce qui conduit à une inflammation chronique dans ces parties du tractus gastro-intestinal.

Le stress chronique, la dystonie végétative-vasculaire chez les enfants et les adolescents a une grande influence sur la dérégulation du système digestif. La violation de la régulation végétative provoque une modification de la production de sucs gastriques et digestifs, réduit les fonctions protectrices de la membrane muqueuse, conduit à la persistance de l'inflammation.

Classification de la gastroduodénite

Compte tenu de la diversité des substrats morphologiques du processus inflammatoire et des manifestations cliniques, plusieurs types de gastroduodénite sont distingués. Par étiologie, la maladie est classée en processus primaire et secondaire. La gastroduodénite primaire se développe sous l'influence de facteurs exogènes - malnutrition, exposition à la membrane muqueuse d'agents chimiques et thermiques agressifs, infection à HP. La gastroduodénite secondaire, ou endogène, survient dans le contexte de troubles du système endocrinien, immunitaire ou autre du corps, ainsi que de maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal.

Sur la base des modifications morphologiques de la membrane muqueuse, la gastroduodénite est subdivisée en catarrhale superficielle, érosive, hyperplasique et atrophique. Lors de la réalisation d'une biopsie, on distingue différents degrés d'inflammation (légère, modérée, sévère), d'atrophie et de métaplasie de l'épithélium. Selon l'éclat des manifestations cliniques, on distingue l'aggravation de la gastroduodénite, la rémission complète ou incomplète. Différencier également la gastroduodénite aiguë et chronique, qui diffèrent dans la durée des manifestations cliniques.

Symptômes de la gastroduodénite

Le processus inflammatoire dans l'estomac et le duodénum se produit généralement avec des symptômes d'intoxication générale, ainsi que des modifications locales de la membrane muqueuse. Les symptômes généraux de la gastroduodénite sont la faiblesse, la fatigue, l’asthénie. La peau pâle, il y a une diminution du poids corporel sur le fond des troubles digestifs.

La gastroduodénite en clinique est dominée par la douleur et les syndromes dyspeptiques. La douleur épigastrique est davantage associée à la dyskinésie duodénale, à cause de laquelle le reflux duodéno-gastrique se produit avec un jet de contenu intestinal dans l'estomac. La douleur est sourde, elle survient le plus souvent quelques heures après avoir mangé. Peut irradier vers la région ombilicale, l'hypochondrie. Le syndrome douloureux de la gastroduodénite est souvent accompagné de nausées, éructations, aigres ou amères, parfois de vomissements.

En fonction du service spécifique où le foyer de l'inflammation est localisé, différentes formes cliniques de gastroduodénite sont distinguées. La variante la plus commune ressemblant à un ulcère est généralement caractérisée par une inflammation de l'ulcère duodénal associée à une gastrite antrale, des ulcères de l'estomac. Le tableau clinique de cette variante de la gastroduodénite repose sur des douleurs de type ulcère, apparaissant à jeun ou avant de manger, caractérisées par des exacerbations saisonnières. La variante de type gastrite se développe avec une atrophie de la membrane muqueuse du corps de l'estomac, qui s'étend progressivement au duodénum et à l'intestin grêle. Au cœur des manifestations cliniques se trouve une violation de l'absorption des nutriments et de la digestion. La gastroduodénite semblable à la cholécystite se produit sur fond de stagnation dans le segment duodénal; il se caractérise par une douleur constante dans la région épigastrique et la moitié droite de l'abdomen, des nausées, des éructations d'amertume, des ballonnements et des grondements abdominaux. Dans la inflammation de la papille se développe une gastroduodénite semblable à la pancréatite, dans laquelle la sortie de la bile et du suc pancréatique le long du canal biliaire principal est perturbée. Caractérisé par l'apparition de douleurs après avoir mangé des aliments gras et épicés, jaunissement de la peau et des muqueuses.

Le tableau clinique de la gastroduodénite est caractérisé par une modification des phases d’exacerbation et de rémission. Les exacerbations surviennent généralement à l'automne ou au printemps, en raison de violations du régime alimentaire et de maladies concomitantes. La sévérité de la maladie pendant l'exacerbation dépend de la sévérité du tableau clinique, de la luminosité des manifestations endoscopiques. L'exacerbation dure généralement environ deux mois. Les symptômes de la maladie régressent pendant 10 jours au maximum, la sensibilité locale à la palpation de l'abdomen persiste pendant trois semaines supplémentaires. Après la disparition des symptômes de la gastroduodénite, une rémission survient - incomplète en l’absence de symptômes, mais présentant des signes objectifs, des modifications inflammatoires modérées pendant l’endoscopie. La rémission complète est caractérisée par l’absence de signes cliniques et endoscopiques de gastroduodénite.

Diagnostic de la gastroduodénite

La consultation d'un gastro-entérologue est nécessaire si un processus inflammatoire dans le tractus gastro-intestinal est suspecté. Pour confirmer le diagnostic de gastroduodénite, une série d'études supplémentaires sur la fonction de l'estomac et du duodénum est nécessaire. L'œsophagogastroduodénoscopie vous permet de détecter le processus inflammatoire dans l'estomac pylorique et la section initiale du duodénum 12. Au cours de cette étude, une biopsie endoscopique est réalisée - elle est utilisée pour détecter le processus inflammatoire, l’atrophie, l’hyperplasie ou la métaplasie épithéliale. La manométrie antroduodénale révèle habituellement un spasme duodénal avec une augmentation de la pression dans l'intestin.

La gastroduodénite est obligatoire pour la détection gastrique et duodénale, avec échantillonnage du contenu et étude de l’activité des enzymes et des substances biologiquement actives dans certaines parties du produit. Pour déterminer l'acidité de l'estomac et du duodénum, ​​il est procédé à une mesure du pH intragastrique - les traitements à acidité élevée et faible seront radicalement différents.

Le diagnostic de l'infection à Helicobacter pylori est obligatoire: détermination de Helicobacter dans les fèces par ELISA, diagnostic par PCR, détermination des anticorps anti-Helicobacter dans le sang, test respiratoire. Une méthode informative de diagnostic de la HP est une étude morphologique de spécimens de biopsie - dans ce cas, un grand nombre de micro-organismes se trouvent dans l'épaisseur de la muqueuse. Pour le diagnostic de la gastroduodénite, l'échographie des organes abdominaux est de moindre importance - cette méthode est principalement utilisée pour détecter les comorbidités.

Traitement de la gastroduodénite

Le traitement de la gastroduodénite sévère doit être effectué dans le service de gastro-entérologie. Avec le développement d'une maladie aiguë, un traitement et un régime strict suffisent pour une guérison complète. Les plaintes d'épisodes répétés de la maladie nécessitent une nouvelle consultation du gastroentérologue et un traitement complet.

Un patient souffrant de gastroduodénite doit suivre un régime thérapeutique. Lors de périodes d'aggravation, des règles spéciales doivent être observées: les aliments doivent être économiquement, chimiquement et thermiquement. Vous ne pouvez pas manger de substances épicées, fumées et extractives. En période de rémission, un régime spécial n'est pas nécessaire, une nutrition suffisamment saine. Pour prévenir les rechutes, il est recommandé d’arrêter définitivement de fumer, de l’alcool, des boissons gazeuses, du café fort.

Le traitement médicamenteux de la gastroduodénite dépend de la forme clinique de la maladie. L'acidité de l'estomac augmentant, des préparations antiacides et des inhibiteurs de la pompe à protons sont prescrits; avec préparations à faible teneur en enzymes et suc gastrique naturel. La détection de l'infection à Helicobacter pylori nécessite la prescription obligatoire de médicaments antibactériens qui, associés à des préparations à base de bismuth et à des inhibiteurs de la pompe à protons, permettent une éradication presque complète de l'agent pathogène. En outre, la thérapie complexe devrait inclure des antispasmodiques, des préparations réparatrices, de la phytothérapie. En période de rémission, le traitement dans un sanatorium et l'utilisation d'eaux minérales sont recommandés.

Le problème principal dans la gestion de la gastroduodénite est que beaucoup de patients essaient d’être traités seuls, irrationnellement en utilisant des moyens symptomatiques, abandonnant le traitement commencé tout en soulageant les symptômes de la maladie, sans parvenir à une guérison complète. Un traitement approprié et rapide de la gastroduodénite chronique est la meilleure prévention de l’ulcère gastroduodénal. Même après avoir atteint une rémission stable, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les principes d’une alimentation équilibrée et d’avoir un mode de vie sain pour éviter les rechutes.

Prévision et prévention de la gastroduodénite

Le pronostic de la gastroduodénite n'est favorable qu'avec un examen régulier par un gastro-entérologue et le respect de ses recommandations en matière de nutrition et de mode de vie. Chez les patients qui ne respectent pas le régime, ne subissent pas de traitement complet contre les exacerbations, la gastroduodénite chronique se transforme en un ulcère de l'estomac pouvant entraîner une détérioration importante de l'état et des complications graves.

La prévention de la gastroduodénite fait largement écho aux principes de base du traitement. Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de mener une vie saine, d'abandonner les mauvaises habitudes telles que fumer et boire, boire de grandes quantités de café fort. Il est nécessaire de bien manger - d'inclure dans le régime plus de légumes et de fruits frais, de céréales, de viande maigre et de poisson. Il devrait abandonner les boissons gazeuses, les aliments épicés et épicés, les aliments frits. Ces recommandations sont la clé d'un bon état de santé et du bon fonctionnement du système digestif.

Gastroduodénite - qu'est-ce que c'est? Symptômes, régime et traitement

La gastroduodénite est une inflammation de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum d'intensité différente. Quelle est la différence entre la gastrite et la gastroduodénite? Avec la gastrite, seule la muqueuse gastrique souffre, mais avec la gastroduodénite, le processus pathologique a déjà dépassé ses limites et s'est étendu à la couche muqueuse du duodénum.

De la même manière, sans cause apparente, la gastroduodénite ne se développe pas et son apparition est généralement précédée de la confluence de plusieurs facteurs défavorables à la fois. En règle générale, cette maladie concerne des personnes ayant déjà eu à traiter diverses maladies du tractus gastro-intestinal, allant de la dysbiose banale à la gastrite.

Cependant, l'inflammation banale de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum peut être facilement éliminée à l'aide de médicaments ou de remèdes populaires. Mais si elle dure assez longtemps et est aggravée par le stress, la dépression nerveuse, la dépression ou la consommation d'une ration sèche, nous pouvons alors affirmer avec certitude qu'il est improbable d'éviter la gastroduodénite.

Raisons

Pourquoi la gastroduodénite survient-elle et de quoi s'agit-il? La survenue d'une gastroduodénite est associée à une alimentation irrégulière et irrégulière, à des habitudes néfastes (tabagisme bien connu, consommation d'alcool), au stress, à la prise de certains groupes de médicaments, à des infections intestinales et à plusieurs autres facteurs.

Lorsque cela se produit, une augmentation ou, au contraire, une diminution de l’acidité du suc gastrique, ce qui affecte la couche muqueuse protectrice, la vitesse et la qualité de la digestion des aliments. La réduction des propriétés protectrices conduit à la reproduction de microorganismes pathogènes (Helicobacter pylori tout d’abord) et à des dommages directs à la muqueuse gastrique. L'inflammation se développe, qui passe progressivement à la membrane muqueuse du duodénum.

Une inflammation du duodénum peut survenir soudainement (gastroduodénite aiguë), mais le plus souvent, la maladie se présente sous une forme chronique avec une symptomatologie nettement moins prononcée. En règle générale, l'exacerbation de la gastroduodénite chronique se produit au printemps et à l'automne, suivie d'une phase de rémission. La sévérité de la période d'exacerbation est déterminée par la force de la douleur et sa durée, ainsi que par l'état général du patient.

Après 2 à 3 mois, l'inflammation entre dans une phase incomplète (si l'endoscopie révèle des signes de gastroduodénite) ou dans une rémission complète (s'il n'y a pas de manifestations cliniques).

Symptômes de gastroduodena

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la gastroduodénite: perte d'appétit, brûlures d'estomac, nausées, vomissements, éructations acides, amères ou aériennes, goût désagréable dans la bouche, ballonnements. Une autre manifestation fréquente de la gastroduodénite est la douleur dans la région épigastrique ou paraumbilicale.

L'intensité de la douleur dépend de la nature des fonctions motrices et sécrétoires altérées. Si la fonction de sécrétion est normale ou accrue, une douleur persistante est caractéristique de cette gastroduodénite. La douleur peut également se produire à jeun, après une courte période ou 1-2 heures après un repas, rarement la nuit. Parfois, au lieu de la douleur (l’équivalent de la douleur), on peut ressentir une saturation rapide des aliments.

Les symptômes de la gastroduodénite superficielle sont plus lisses. Son traitement est axé sur l'élimination des irritants et la normalisation des processus digestifs. Dans le même temps, la membrane muqueuse est enflammée uniquement dans les couches supérieures, les parois peuvent s'épaissir, mais aucun processus atrophique n'est observé.

Les symptômes de la gastroduodénite érosive sont les plus désagréables et les plus douloureux; un traitement est donc nécessaire immédiatement. L'estomac et l'intestin sont recouverts de nombreux foyers d'inflammation avec de petites plaies - ce qu'on appelle l'érosion. En cas de nausée dans le vomi peut être des particules de mucus et des impuretés sanglantes.

Gastroduodénite chronique

En dehors des exacerbations, les symptômes de la gastroduodénite sont exprimés en:

  • sensation de lourdeur et de surpeuplement dans le creux de l'estomac;
  • augmentation de l'irritabilité, de la fatigue, des troubles du sommeil, de la perte de poids malgré la présence d'un appétit préservé, voire accru;
  • douleur douloureuse de nature constante dans la même région et / ou brûlures d'estomac avant de manger pendant 1,5 à 2 heures, puis après avoir mangé, mais augmentant à nouveau après 2 heures;
  • caractéristiques sont les douleurs qui apparaissent après avoir mangé de 2 à 2,5 heures, accompagnées de nausées et qui passent après des vomissements artificiels;
  • douleur non intense à la palpation (palpation) de l'abdomen dans les mêmes départements;
  • la langue est recouverte de fleurs blanches, d'une sensation d'amertume ou de goût «métallique» dans la bouche;
  • douleurs nocturnes de caractère pleurnichard, disparaissant également après avoir mangé;
  • constipation avec augmentation de l'acidité et constipation, alternant parfois la diarrhée avec une fonction sécrétoire réduite.

Contrairement à la forme aiguë, l'évolution chronique de la maladie est de nature cyclique et la gravité des symptômes dépend en grande partie de la profondeur et de la zone d'inflammation de la muqueuse gastrique et du bulbe duodénal, de l'acidité et de l'état général du corps.

Le traitement de la gastroduodénite sous forme chronique, qu’il s’agisse d’une gastroduodénite superficielle du patient, mixte ou autre, doit être complexe. Pendant la période de repos, le patient doit suivre la table de régime numéro 5, observer le régime et se reposer, la balnéothérapie donne de très bons résultats, un traitement préventif en cure thermale est recommandé une fois par an.

Même si la rémission complète est atteinte, il est nécessaire de garder à l'esprit votre propension à la gastroduodénite et, à des fins préventives, de respecter les règles d'une saine alimentation tout au long de votre vie.

Diagnostics

Sur la base des symptômes de la gastroduodénite, un autre examen instrumental et de laboratoire est nommé, qui comprend:

  1. Échographie (échographie) de l'estomac - la présence d'un ulcère peut être visualisée sur un appareil à ultrasons moderne, utilisé pour exclure un ulcère peptique;
  2. En endoscopie, la gastroduodénite révèle généralement une hyperémie focale ou diffuse de la membrane muqueuse, un œdème, une hypertrophie des plis, etc. Parfois, la membrane muqueuse apparaît pâle, amincie, avec des plis lissés. Ceci est typique d'un processus atrophique, mais la présence ou l'absence d'atrophie et son degré ne peuvent être évalués que de manière histologique.
  3. La radiographie de l'estomac avec baryum n'est pas une méthode de diagnostic de l'HGD, mais peut être utilisée pour évaluer la fonction d'évacuation dans le diagnostic différentiel d'autres maladies (malformations congénitales, sténose du pylore, tumeurs, obstruction duodénale chronique, etc.).

Il est également nécessaire de mener une étude sur la sécrétion gastrique - pH-métrie de l'estomac et du duodénum. Selon les résultats de la recherche, il est possible de déterminer quelle forme a la gastroduodénite - avec une acidité élevée ou faible et, en conséquence, de prescrire le traitement approprié.

Comment traiter la gastroduodénite

Lorsque les symptômes de la gastroduodénite apparaissent, le traitement chez l’adulte doit être basé sur les principes d’une approche individuelle pour chaque patient, c’est-à-dire le choix du traitement et du schéma de traitement hospitalier ou ambulatoire (lit, demi-lit, service). Une grande importance est accordée à un régime approprié, à une prescription adéquate et raisonnable des médicaments.

Les principes du traitement de la gastroduodénite sont identiques à ceux de la gastrite chronique:

  • pendant l'exacerbation, on recommande au patient de 7 à 8 jours au lit;
  • Une attention particulière est accordée au régime alimentaire: les premiers jours de la période aiguë - le tableau numéro 1, dans le futur - le tableau numéro 5, pendant la rémission - un régime alimentaire équilibré et complet;
  • une thérapie à trois composants pendant 7 à 10 jours aide à éliminer les bactéries infectantes (Helicobacter pylori);
  • pour réduire l’acidité de l’estomac, on prescrit aux récepteurs de l’histamine bloquant H2;
  • Le cas échéant, le traitement de la gastroduodénite comprend des médicaments qui régulent la fonction motrice des organes;
  • La rééducation post-crise comprend des procédures physiothérapeutiques, des exercices de physiothérapie, ainsi que des séjours dans des installations de sanatorium et de spa spécialisées.

Les patients atteints d'un syndrome de douleur intense, ou en cas de symptômes de saignement du tractus gastro-intestinal au cours d'une gastroduodénite érosive, sont généralement hospitalisés. Pour les enfants, une raison importante de l'hospitalisation est un environnement domestique défavorable et diverses situations stressantes.

Préparations pour le traitement de la gastroduodénite

Le choix des médicaments dépend du type et des causes de la gastroduodénite. Si l'examen révèle une infection à Helicobacter pylori, un traitement antibactérien est alors effectué. Utilisez habituellement une combinaison de 2-3 antibiotiques. Dans la gastroduodénite chronique à haute acidité, des inhibiteurs de la pompe à protons, des antiacides et des antihistaminiques sont utilisés.

Si une atrophie muqueuse est détectée, des préparations à base de bismuth sont prescrites. Vous pouvez utiliser des antispasmodiques et des médicaments qui améliorent la motilité gastro-intestinale. Pour normaliser l’activité du système nerveux, utilisez divers sédatifs, des remèdes à base de plantes.

Régime alimentaire

Le respect de certaines règles de nutrition est l’un des principes de base du traitement de la gastroduodénite à domicile. Le but principal du régime sera de restaurer la fonction gastrique avec facultés affaiblies (à la fois motrice et sécrétoire), ainsi que d’affecter positivement la structure de la membrane muqueuse.

La base du traitement de la gastroduodénite est le régime n ° 1, qui est finalement remplacé par le régime n ° 5. En même temps, les soupes dans la viande, le bouillon de champignons ou de poisson, le poulet bouilli, les produits laitiers, les céréales, les œufs, les fruits et les légumes, la viande maigre doivent prévaloir dans le régime alimentaire. Suivant les principes de la nutrition fractionnée, le nombre de repas est augmenté à 5-6, mais la taille des portions est réduite.

Remèdes populaires

Dans le traitement de la gastroduodénite, les remèdes traditionnels doivent appliquer une approche intégrée. Les herbes médicinales s’adaptent parfaitement au type chronique de la maladie et s’alimentent bien avec un régime alimentaire.

Les bouillons sont utilisés avec succès pour se débarrasser de la maladie:

  • millefeuille
  • camomille
  • Hypericum,
  • graine d'aneth,
  • racine de valériane,
  • houblon, etc.

Éliminer la pathologie à la maison ne peut être que dans le cas d'une inflammation superficielle et si la maladie se développe sans complications. Les médecins ne répondent pas directement à la question de savoir si la gastroduodénite peut être guérie. Les formes difficiles de la maladie ne sont pas faciles à surmonter. Néanmoins, un régime strict, la prise régulière de médicaments prescrits par un médecin et une kinésithérapie permettront de prévenir d'éventuelles complications en rendant la vie plus agréable.

Prévisions

Avec la gastroduodénite, le pronostic n'est favorable qu'avec un examen régulier par un gastro-entérologue et le respect de ses recommandations en matière de nutrition et de mode de vie.

Chez les patients qui ne respectent pas le régime, ne subissent pas de traitement complet contre les exacerbations, la gastroduodénite chronique se transforme en un ulcère de l'estomac pouvant entraîner une détérioration importante de l'état et des complications graves.

Traitement de la gastroduodénite avec des médicaments chez les adultes

Le traitement d'une maladie aussi courante que la gastroduodénite doit être effectué selon le principe de l'approche individuelle de tous les patients.

Cela signifie qu'il est nécessaire de choisir un traitement hospitalier ou ambulatoire, en tenant compte des caractéristiques de la maladie, des manifestations cliniques et des symptômes de la maladie.

Un point important du traitement est également en conformité avec le régime approprié, la prescription adéquate et raisonnable de médicament.

Après l'établissement d'un diagnostic approprié, le traitement doit être réalisé en fonction des caractéristiques individuelles d'une personne souffrant de gastroduodénite.

Traitement de la gastroduodénite chez l’adulte avec des médicaments à multiples facettes. Les cours de thérapie impliquent l’utilisation non seulement de divers médicaments, mais aussi de remèdes efficaces à la maison, l’introduction d’un régime.

Principes généraux de thérapie

Le traitement de la maladie doit être complet et inclure l’observance du régime alimentaire associée à la prise de médicaments.

En période d'exacerbation de la forme chronique de la maladie, avec un niveau de sécrétion acide élevé ou normal dans l'estomac, le régime 1 est recommandé, et avec un faible niveau de sécrétion d'acide, le régime n ° 2 est recommandé.

En cas de normalisation de l'état et de rémission (les manifestations cliniques sont réduites), il est préférable que le patient suive le régime n ° 15.

Cependant, avec l'apparition de certaines manifestations symptomatiques du type de constipation et de difficultés dans le processus de défécation, le médecin recommandera très probablement le régime alimentaire du patient n ° 3.

Si vous rencontrez des diarrhées régulières, un spécialiste désignera un numéro de régime 4.

Une stricte adhésion à l'apport alimentaire est nécessaire, elle seule peut conduire à une récupération rapide. Le traitement médicamenteux de la maladie est varié, cela dépend du type de maladie et de ses symptômes.

Si la gastroduodénite érosive est causée par la bactérie Helicobacter pylori, le schéma de traitement médicamenteux inclura nécessairement des médicaments antibiotiques pour la destruction de microorganismes pathogènes.

En l'absence d'une telle infection dans l'estomac du patient, les agents antibactériens ne seront pas inclus dans le traitement.

Lorsque la gastroduodénite avec différents niveaux d'acidité de l'estomac sont souvent utilisés des médicaments de type antisécréteurs. Ils sont divisés en plusieurs catégories, parmi lesquelles:

  • le groupe des inhibiteurs de la pompe à protons (Omez, Rabeprazole, Lansoprazole, Nexium);
  • Les antihistaminiques H2 (comme la ranitidine et la famotidine);
  • antagonistes des récepteurs M1-cholinergiques (médicaments du type Gastroceptina, Pyrène, Pirenzépine).

Les catégories de médicaments ci-dessus réduisent le niveau de production d'acide dans l'estomac.

Dans la plupart des situations, un type particulier de médicament est sélectionné parmi les trois principales catégories pour le traitement d'une maladie, qui est utilisé pendant toute la durée du traitement.

Les médicaments antisécréteurs les plus efficaces sont les médicaments de la catégorie des inhibiteurs de la pompe à protons, car ils fournissent les résultats les plus rapides possibles et se caractérisent par un minimum d’effets secondaires.

Légèrement inférieur aux inhibiteurs de la pompe à protons en termes d'efficacité des médicaments liés aux inhibiteurs d'histamine H2.

Les antagonistes des récepteurs M1-cholinergiques sont les médicaments les moins efficaces et, à ce jour, ils sont rarement utilisés dans le traitement d'une maladie gastro-intestinale courante telle que la gastroduododénite érosive.

Les médicaments antisécrétoires sont les types de médicaments principalement utilisés dans le traitement de la maladie susmentionnée.

Au cours de la gastroduodénite à faible acidité gastrique, on utilise à la place de ces médicaments des médicaments et d'autres moyens susceptibles de stimuler la production d'acide (préparations comme Plantaglucid, Limontara, ainsi que des décoctions de dogrose, du jus de tomates et du chou).

Pour tout type de maladie, les antiacides sont utilisés pour soulager les brûlures d’estomac et la douleur.

Ceux-ci incluent les médicaments suivants:

En présence de vomissements, de diarrhée, de ballonnements et de sensations de plénitude dans l'estomac, tous les types de maladies utilisent des médicaments liés aux prokinétiques.

Ces médicaments comprennent Reglan, Motilium, Trimedat et d’autres.

Ils normalisent le processus de promotion des aliments dans différentes parties du tube digestif, éliminant ainsi les symptômes de lourdeur gastrique et les signes de syndrome dyspeptique.

Pour accélérer la récupération de la paroi gastrique lors d'une maladie telle que la gastroduodénite, des médicaments sont également utilisés pour protéger les muqueuses de l'estomac et du duodénum.

Les médicaments de type protecteur peuvent assurer le processus normal de sécrétion des sécrétions muqueuses naturelles recouvrant la paroi du tractus gastro-intestinal et le protégeant des effets négatifs du contenu gastrique.

Actuellement, les médicaments suivants sont utilisés comme produits protecteurs dans le traitement complexe de la gastroduodénite de toute étiologie:

  • De Nol;
  • Likviriton;
  • Biogastron;
  • Actovegin et autres.

Ces médicaments, entre autres, sont caractérisés par les propriétés de soulager la douleur et d’éliminer la sensation de brûlure d’estomac.

En présence de douleur grave dans tout type de gastroduodénite, des médicaments antispasmodiques, tels que No-Spa, Papaverine, Halidor, Platifyllin, sont utilisés.

Le traitement médicamenteux d’une maladie aussi grave, telle que la gastroduodénite érosive, peut durer longtemps, car il est nécessaire de constater une rémission clinique persistante.

La durée du traitement par les principaux médicaments du groupe antisécrétoire et antiacide est en moyenne de huit à dix semaines.

De plus, il est recommandé de prendre ces médicaments pendant huit semaines maximum, même si la phase aiguë est terminée depuis longtemps.

Tous les autres médicaments utilisés dans le traitement de la gastroduodénite sont adjuvants et utilisés au besoin.

Lorsque les symptômes apparaissent (douleurs, brûlures d'estomac, flatulences), le patient doit utiliser des médicaments appropriés (par exemple, en cas de douleurs - médicaments antispasmodiques, si vous ressentez une sensation de lourdeur, des vomissements, de la diarrhée - des agents prokinétiques, et si vous ressentez une sensation de brûlure à la paroi de l'estomac et des brûlures d'estomac - vous pouvez le faire. prendre des médicaments avec une action protectrice).

Si ces symptômes sont absents, alors, en plus des médicaments antiacides et des médicaments ayant un effet antisécrétoire, il n'est pas nécessaire de boire quoi que ce soit pour effectuer le traitement de la maladie.

Si la maladie n'est pas grave, pour obtenir une rémission, on peut suivre le traitement prescrit consistant à prendre des médicaments de type antisécréteurs, cela suffira amplement.

Si la maladie est difficile, afin de vous débarrasser des symptômes existants, il peut être nécessaire de compléter plusieurs traitements avec les médicaments ci-dessus.

Traitement de la toxicomanie

Dans la plupart des cas, le traitement de la gastroduodénite est complexe et consiste en un traitement médicamenteux conçu pour soulager les symptômes et en un traitement curatif qui vise à éliminer la cause de la maladie.

Naturellement, il convient de prêter une attention particulière aux régimes alimentaires spécialisés, en particulier pendant les périodes d'exacerbation de la gastroduodénite.

Le traitement des maladies par des médicaments consiste à prendre les catégories de médicaments suivantes:

  1. Des analgésiques pour se débarrasser des symptômes de la douleur (comme No-shpy).
  2. Enveloppement de la muqueuse gastrique (de Nol occupe la première place).
  3. Les médicaments antiacides (parmi eux distinguent Vikalin, Almagel). Almagel avec une gastroduodénite chez l'adulte doit être pris si, parallèlement à la maladie, une augmentation de l'acidité de l'estomac est constatée.
  4. Enzyme signifie (comme Betacid). Ils peuvent être prescrits en présence d'une gastrite à faible acidité. Les pilules contre la gastroduodénite chez l'adulte doivent être nommées exclusivement par un spécialiste après que le patient a subi tous les tests et diagnostics nécessaires. La maladie peut également être divisée en une gastroduodénite à acidité élevée ou faible. Les manifestations symptomatiques et le traitement sont différents.
  5. Agents pharmacologiques antisécrétoires (parmi lesquels figurent la ranitidine, l’oméprazole ou son analogue Omez, la cimétidine). Si la gastroduodénite contribue à une augmentation de la sécrétion d'acide gastrique, on prescrit habituellement aux patients oméprazole ou Omez. S'il y a un agent pathogène (agent bactérien) dans le corps, Omez doit être pris en association avec la clarithromycine et le métronidazole (ce traitement est effectué dans la semaine).
  6. Médicaments antibiotiques. Leur traitement est réalisé dans une situation où l'agent causal de la maladie est Helicobacter pylori.
  7. Moyens régulant la fonction du tractus gastro-intestinal.

Le médicament Omez, très utilisé dans le traitement des maladies, a des effets analgésiques en raison d’une diminution de la quantité de sécrétion d’acide et d’une augmentation du pH dans la cavité gastrique.

Omez contribue à la restauration rapide des parois endommagées de l'estomac et du duodénum.

Entrant dans la région du tube digestif, Omez agit en tant qu’inhibiteur de la pompe à protons, réduisant ainsi la production basale et stimulée de la production d’acide chlorhydrique.

Le schéma thérapeutique dépendra des caractéristiques spécifiques de l'évolution de la gastroduodénite.

Si les premiers symptômes d'inflammation se produisent dans le duodénum, ​​il est recommandé de consulter un médecin d'urgence.

Après la mise en œuvre des mesures de diagnostic, il déterminera le cours du traitement et prescrira les médicaments appropriés à partir de l'état actuel du patient.

Beaucoup sont intéressés par la question: est-il possible de guérir de manière permanente la gastroduodénite?

Malheureusement, la gastroduodénite (particulièrement érosive) est souvent retrouvée sous sa forme négligée et il est donc presque impossible de se débarrasser complètement de la maladie.

Cependant, il est nécessaire de traiter rapidement et rapidement la gastroduodénite afin de remédier à la situation et d'établir une rémission stable. À cette fin, il est important de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant.

L’option de traitement la plus appropriée dans cette situation est l’introduction d’un régime alimentaire, l’élimination des habitudes néfastes (tabagisme, consommation d’alcool), ainsi que la mise en œuvre opportune de mesures préventives pour l’exacerbation de la gastroduodénite, si nécessaire un traitement à l’hôpital.

Pour réduire l'activité de l'agent bactérien, Helicobacter pylori au cours d'une gastroduodénite peut être un médicament appelé De Nol.

Le principe de la pharmacothérapie de De Nol contre la gastroduodénite chez l’adulte réside dans sa combinaison avec d’autres médicaments - des antibiotiques.

Ainsi, cet outil aidera à mettre en œuvre plus rapidement le passage de la gastroduodénite au stade de rémission.

Parmi les médicaments actuellement utilisés pour traiter la forme chronique de la maladie, l’un des plus populaires est également un médicament de la catégorie des antiacides, qui réduit le degré d’acidité gastrique du fait d’une interaction chimique avec l’acide chlorhydrique dans l’estomac.

L'efficacité de tels médicaments peut être évaluée à l'aide d'un indicateur tel que la capacité de neutralisation de l'acide.

Parmi les médicaments connus, il varie de 25 à 100 mEq / 15 ml de solution.

Les antiacides sont considérés comme sûrs, ils sont classés comme médicaments en vente libre.

Dans le même temps, vous ne devez pas oublier qu'ils ont certains effets secondaires et qu'ils se caractérisent par des interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments.

On observe une forte demande pour les antiacides, dont la composition est l’hydroxyde d’aluminium ou l’hydroxyde de magnésium. Le plus connu d'entre eux est le médicament pharmacologique Maalox.

En raison du rapport optimal entre les substances ci-dessus, il a un effet bénéfique sur la motilité du tractus gastro-intestinal.

Les médicaments à base de bismuth colloïdal (tels que De Nol) ont des effets proches du sucralfate. En plus de tout ce qui précède, les fonds donnés peuvent supprimer l’activité des bactéries.

Pour cette raison, ils sont souvent utilisés en thérapie antibactérienne.

Quels médicaments prendre dans le traitement de la gastroduodénite

La gastroduodénite est une maladie plutôt compliquée du tractus gastro-intestinal, nécessitant un traitement prolongé. Puisque ce désordre du système digestif affecte de nombreuses fonctions dans le corps, le processus de guérison devrait être effectué dans un complexe. Afin de guérir complètement la maladie, il est nécessaire de considérer tous ses aspects.

Caractéristiques de la maladie

La gastroduodénite est un trouble du tractus gastro-intestinal, dans lequel le processus inflammatoire affecte le duodénum et la partie adjacente de l'estomac.

Au cours du développement de la maladie, la membrane muqueuse des organes digestifs devient plus fine et dégénère. Des formations défectueuses peuvent y apparaître - érosion et ulcères. Une atrophie de la couche muqueuse peut survenir. Dans ce cas, les conséquences de la maladie seront très difficiles et intraitables.

La gastroduodénite peut être aiguë ou chronique. Un trouble aigu se manifeste par de fortes douleurs. Dans la forme chronique de la maladie, la douleur est atténuée, l'évolution est caractérisée par des périodes de rémission et d'exacerbations. La maladie chronique peut être assez longue, jusqu'à 10 ans. Selon le type de lésion, il existe un type focal (localisé) et diffus de la maladie, qui s'étend à tout l'organe digestif.

Étant donné que le processus inflammatoire est souvent accompagné d'une violation de la glande sécrétoire de l'estomac, une gastroduodénite peut survenir avec un écart d'indice acide. Ça arrive:

  • avec une acidité élevée;
  • avec faible environnement acide;
  • avec une sécrétion normale.

En fonction de cet indicateur, un traitement différent est prescrit.

Souvent, avec cette maladie, la motilité de l'intestin et de l'estomac est perturbée, un dysfonctionnement du sphincter (muscle circulaire poussant la nourriture dans l'intestin) peut survenir. Également dans le processus inflammatoire, les voies biliaires sont impliquées, ce qui explique les violations de la vésicule biliaire. Les symptômes accompagnant cette maladie sont plutôt désagréables. Ce sont des douleurs fréquentes dans l'abdomen d'intensité variable, des nausées, des vomissements, des brûlures d'estomac, ainsi que de la constipation, des ballonnements et de la diarrhée. L'état général du patient est affaibli, il a des vertiges, des maux de tête, de la fièvre, etc.

Afin de restaurer complètement le corps et finalement guérir la maladie, un traitement complet est nécessaire. Pour une récupération complète, vous avez besoin de:

  • éliminer les causes de l'inflammation;
  • rétablir le travail des organes digestifs;
  • guérir la membrane muqueuse;
  • augmenter les fonctions de protection du corps.

À cette fin, un traitement en plusieurs étapes avec différents types de médicaments est appliqué.

Comment traiter

Sur la base de l'examen du patient, le médecin prescrit le traitement approprié. Le type de traitement dépend de la gravité de la maladie, de son stade et de ses causes. Une cause assez commune de l'apparition du processus inflammatoire dans le corps humain est la bactérie Helicobacter pylori. Si les tests confirment sa présence dans la membrane muqueuse, la gastroduodénite est traitée avec des antibiotiques.

Si ce trouble est causé par la présence de parasites dans le duodénum, ​​des agents antibactériens sont prescrits. Pour rétablir le fonctionnement normal du corps, le médecin prescrit plusieurs types de médicaments.

Ceux-ci comprennent:

  • médicaments du groupe des antiacides (Omez, Oméprazole, Phosphalugel, Nolpaz, Maalox, etc.);
  • antibiotiques (métronidazole, amoxicilline, clarithromycine, alpha normks, etc.);
  • enzymes et substances stimulant la fonction de sécrétion;
  • antispasmodiques et anesthésiques (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, etc.);
  • médicaments qui restaurent la membrane muqueuse (De-nol, Sucralfat);
  • les médicaments qui neutralisent l'action de l'acide biliaire sur le tube digestif (Ursosan, etc.);
  • agents fortifiants et complexes vitaminiques.

Médicaments d'action

Selon que le milieu acide diminue ou augmente, que la motilité de l’intestin et de l’estomac soit perturbée et que la membrane muqueuse est affectée, le médecin prescrit le type de médicament et le dosage. Il est impossible de traiter la gastroduodénite de manière indépendante, en utilisant un seul type de médicament. Un effet complexe doit être fait sur le corps, sinon le processus inflammatoire ne sera pas traité et des complications surviendront.

Si l'agent responsable de la maladie est devenu une bactérie Helicobacter, deux ou trois types d'antibiotiques sont prescrits. Il peut s'agir de métronidazole, d'amoxicilline, d'Alpha Normix, etc. Ce sont des médicaments à large spectre qui détruisent efficacement de nombreux types de bactéries, y compris Helicobacter pylori.

En outre, les médicaments de ce groupe réduisent le risque de réinfection de l’homme par cette bactérie. Dans les cas où Helicobacter n'est pas détecté dans le corps et que Giardia ou d'autres parasites sont les agents responsables de l'infection, Alpha Normix et les autres antibiotiques ne s'appliquent pas.

Les antiacides sont utilisés avec succès dans le traitement de la gastroduodénite à forte acidité. Ils abaissent le niveau de l'environnement acide dans l'estomac, le ramenant à la normale. En outre, ils contribuent à la restauration de la couche muqueuse.

Les médicaments efficaces dans ce groupe sont Omez, Omeprazole, Nolpaz. Et aussi souvent utilisé Maalox, Phosphalugel, Almagel et d'autres.Les antiacides sont pris par voie orale une heure après les repas. À ce stade, le processus de digestion dans l'estomac est terminé. Dans le traitement de la gastroduodénite superficielle avec fonction de sécrétion pendante, Fosfalyugel, Nolpazu, Omez est prescrit deux fois par jour.

Si un patient présente ce trouble du tractus gastro-intestinal caractérisé par une faible acidité, il lui est prescrit des préparations enzymatiques (prosérine, gluconate de calcium, Betacid, Ethimizol, etc.). Ils stimulent la production d'acide et augmentent ce chiffre à des niveaux normaux.

La gastroduodénite étant caractérisée par des lésions de la couche muqueuse des organes digestifs, il est nécessaire de rétablir son activité. Pour ce faire, appliquez des outils tels que De-nol, Sukralfot, etc. Ils protègent la couche supérieure de la muqueuse des dommages et de la corrosion de l'acide.

De-nol est un médicament efficace utilisé dans le traitement de la gastroduodénite érosive. Il guérit parfaitement la membrane muqueuse endommagée. De plus, le De-nol inhibe l'activité d'Helicobacter. Il est donc souvent utilisé en association avec des antibiotiques.

Dans le cas où un patient souffrant de gastroduodénite, il y a une violation de la vésicule biliaire, le médecin peut prescrire le médicament Ursosan. Ursosan neutralise l'action de l'acide biliaire sur l'estomac et les intestins.

Ursosan est une nouvelle génération de médicaments très efficaces. Les substances actives dans sa composition stabilisent la microflore du duodénum, ​​ce qui a un effet positif sur le processus de guérison.

Les analgésiques et antispasmodiques sont utilisés pour soulager la douleur. Le médecin peut prescrire No-shpu, Drotaverin, Duspatalin, etc. Duspatalin agit efficacement sur le tissu musculaire de l'intestin en éliminant les spasmes. Dans ce cas, la motilité des organes digestifs n'est pas perturbée.

Duspatalin a également un effet positif sur le fonctionnement des canaux biliaires, entraînant une amélioration du débit d’acide biliaire. Le médicament agit sélectivement sur les muscles, soulageant la douleur dans certaines zones. Ainsi, le tonus intestinal n'est pas réduit, ce qui est un avantage.

Schémas thérapeutiques

Dans le traitement de cette maladie, dont l'agent responsable est Helicobacter, a d'abord effectué une exposition au médicament de première intention. Omez, Nolpase, Omeprazole ou Phosphalugel peuvent être utilisés en association avec l’amoxicilline et la clarithromycine.

Prenez les pilules pendant environ une semaine, après quoi le médecin procède à un examen. Si la bactérie est présente dans le corps, c’est-à-dire que ce traitement a échoué, le traitement de deuxième intention commence. Les drogues, dans ce cas, sont remplacées par d’autres.

De-nol peut être administré en association avec des antibiotiques tels que le métronidazole, la tétracycline ou Alpha Normix. Alpha Normix est généralement utilisé dans les diagrammes de deuxième ligne si le premier échoue. Un schéma thérapeutique approximatif peut être le suivant.

De-nol devrait être bu trois fois par jour, le métronidazole deux fois, Adfa normix devrait être bu deux fois par jour. La posologie est indiquée par le médecin. Le traitement peut être effectué dans les deux semaines, jusqu'à la guérison complète.

Les effets du médicament sur le corps doivent toujours être combinés avec un régime alimentaire. La nutrition alimentaire aide à restaurer rapidement la muqueuse gastrique, qui affecte tout le corps. Ce facteur ne doit pas être négligé, sinon le traitement pourrait être retardé.

Dans le traitement de la gastroduodénite, rappelez-vous qu’elle doit être réalisée de manière globale, en utilisant toutes les mesures. Ne négligez pas le régime et le régime. Suivez toutes les recommandations du médecin pour une récupération rapide.

Gastroduodénite - qu'est-ce que c'est, causes, signes, symptômes, traitement chez l'adulte et régime

La gastroduodénite est une inflammation combinée de la membrane muqueuse de l'estomac (plus souvent de son pylore) et du duodénum, ​​caractérisée par une altération de la sécrétion et de la motilité du tractus gastro-intestinal. Environ 50% de la population adulte du pays souffre de cette maladie. Les causes de la formation de la maladie sont si diverses que leur identification incorrecte peut entraîner des complications et des conséquences négatives.

De quel type de maladie s'agit-il, quelles en sont les causes et les symptômes, et combien ce diagnostic est dangereux et quel traitement est prescrit aux adultes pour une récupération rapide du corps.

Quelle est la gastroduodénite?

Gastroduodenitis - (gastroduodenitis) est une maladie inflammatoire de la muqueuse duodénale et de la zone pylorique de l'estomac. La progression de la maladie affecte l'estomac, le pancréas et les voies biliaires.

La gastroduodénite chez les adultes d'âge moyen et avancé est relativement rare; cette maladie touche plus souvent des hommes et des femmes jeunes et jeunes. En principe, plus la classe d'âge est jeune, plus la gastroduodénite se développe souvent chez ses représentants. Cela est dû au fait qu’à un jeune âge, il ya plus souvent des erreurs d’alimentation, de tabagisme et d’abus d’alcool.

Il est possible de poser un diagnostic si une personne maigrit, a une pâleur pâle de la peau, une douleur à la palpation de l'abdomen, une plaque jaunâtre sur la langue et des empreintes de dents sur la face latérale.

Classification

Selon le facteur étiologique dominant, on distingue:

  • gastroduodénite primaire (exogène). Il se développe sous l'influence de facteurs exogènes - malnutrition, exposition à la membrane muqueuse d'agents chimiques et thermiques agressifs, infection à HP.
  • gastroduodénite secondaire (endogène). Il se produit sur fond de troubles du système endocrinien, immunitaire et autres systèmes du corps, ainsi que de maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal.

Infection à Helicobacter:

  • HP-positif (Helicobacter détecté dans l'estomac);
  • HP-négatif (pas d’hélicobacter dans l’estomac).

Pour la durée du cours de la gastroduodénite est divisé en telles formes:

Gastroduodénite aiguë

Gastroduodenitis aiguë - la maladie dure jusqu'à 3 mois. À ce stade, en plus des membranes muqueuses de l'estomac, affecte le duodénum, ​​entraînant une altération de la motilité du système digestif, le passage des aliments devient difficile. La forme aiguë de la gastroduodénite est une conséquence de la gastrite, la maladie évolue souvent vers un stade chronique.

Forme chronique

La gastroduodénite chronique se développe principalement sur le fond de la forme aiguë de la maladie à la suite d'un manque de traitement ou d'une version incomplète de ce traitement. Pendant ce temps, la variante de la gastroduodénite chronique primaire, qui apparaît déjà sous forme chronique et se caractérise par l'alternance de rémission avec exacerbation, n'est pas exclue. La durée de la maladie est supérieure à six mois.

Une différence notable entre ces formes de gastroduodénite dans le syndrome de la douleur. Dans le premier cas, des douleurs non permanentes et à court terme sont notées, et dans le cours chronique, la douleur est moins prononcée mais presque permanente.

Par le type et la profondeur du processus inflammatoire sur la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​qui est déterminé par endoscopie (au cours d'une gastroduodénoscopie):

  • la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum est enflammée, elle ne présente pas d'érosions et les glandes fonctionnent normalement.
  • en raison d'une inflammation, la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum s'épaissit, forme des plis et des excroissances
  • se manifeste par la formation de multiples petites plaies sur la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​avec cette forme possible de métaplasie de l'épithélium intestinal (l'apparition dans l'estomac de cellules caractéristiques de l'intestin, normalement, elles ne devraient pas l'être).
  • La membrane muqueuse en général a la forme, comme dans la gastroduodénite hypertrophique, mais il y a des poches d'atrophie

En fonction de l'acidité, on distingue la gastroduodénite:

  • Avec augmentation de l'acidité ou de la sécrétion gastrique (la variante la plus courante de la maladie)
  • Avec fonction sécrétoire normale
  • Avec une sécrétion réduite, qui accompagne souvent les tumeurs malignes de l'estomac.

Raisons

Quelles que soient les causes, la pathologie entraîne toujours des modifications de la muqueuse gastrique et du duodénum.

La cause de la gastroduodénite aiguë est le plus souvent:

  • intoxication par des irritants chimiques et des denrées alimentaires;
  • exposition à des aliments très épicés et aux pesticides contenus dans des produits;
  • infections gastro-intestinales aiguës et certaines maladies chroniques de nature générale;
  • violation du régime alimentaire et conditions de stress conduisant à une hypersécrétion (sécrétion accrue) d'acide chlorhydrique dans l'estomac, dans le contexte d'une diminution de ses fonctions de protection.

Sous l'effet de facteurs étiologiques pathologiques sur la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​une réaction inflammatoire se développe, ce qui entraîne une perturbation de la régénération physiologique de la membrane muqueuse et le développement de son atrophie.

En général, l'apparition de la gastroduodénite repose sur une combinaison de facteurs déterminants, pouvant inclure des erreurs nutritionnelles complexes (en termes de type exogène répertorié), une infection par Helicobacter pylori et des effets psychogènes.

Tous ces facteurs conduisent à une altération des fonctions motrices et sécrétoires. En règle générale, avec la gastroduodénite, on note une augmentation du tonus et de la motilité de l'estomac, une dyskinésie duodénale.

Symptômes de gastroduodénite chez les adultes

Les symptômes de la gastroduodénite sont extrêmement divers et la forme de leur manifestation dépend de la nature du parcours.

Les principales manifestations cliniques de la gastroduodénite sont les suivantes:

  • douleur à l'estomac (la douleur est souvent douloureuse ou à l'étroit);
  • des nausées;
  • perte ou perte d'appétit;
  • brûlures d'estomac;
  • éructations;
  • goût désagréable dans la bouche;
  • sensation de plénitude dans l'estomac;
  • constipation ou diarrhée.

Des symptômes généraux peuvent également être observés - irritabilité, fatigue, pâleur de la peau, vertiges, perte de poids, troubles du sommeil.

Les symptômes de la gastroduodénite chez l'adulte se manifestent plus souvent sous forme d'évolution ulcéreuse.

Tous ces symptômes acquièrent une intensité et une intensité maximales dans la période des récidives (exacerbations). Les douleurs sont particulièrement graves et s'accompagnent souvent de brûlures d'estomac, de nausées et de vomissements graves et ne cessent souvent que lorsque les médicaments sont pris.

Dans le traitement chronique, le syndrome de la douleur est presque constant, augmentant au cours de la période d'exacerbation.

  • douleur douloureuse se manifestant 60 minutes après avoir mangé;
  • nausée, sensation de plénitude dans l'estomac;
  • fleurs jaunes sur la langue, certaines gonflées;
  • sensibilité abdominale;
  • violation de la chaise;
  • irritabilité, troubles du sommeil, perte de poids, pâleur de la peau;
  • fatigue

La maladie a un cours semblable à une vague. Il y a deux périodes:

  • rémission, pendant laquelle le patient ne présente aucune plainte;
  • aggravation, accompagnée de l'apparition de symptômes cliniques de lésions du tube digestif.

Diagnostics

Sur la base des symptômes de la maladie, un autre instrument et un autre laboratoire sont désignés, qui comprennent:

  • Le rôle principal dans le diagnostic de l'endoscopie joue, ce qui permet d'évaluer l'état de la muqueuse.
  • L'examen histologique permet de déterminer s'il existe une inflammation et un processus atrophique.
  • Un test sanguin - indique la présence d'une inflammation dans le corps (augmentation de la VS et des globules blancs);
  • Rayon X - cette méthode de recherche n'est pas obligatoire, mais vous permet de différencier la gastroduodénite d'autres maladies du tractus gastro-intestinal présentant des symptômes similaires. Les rayons X avec baryum permettent en outre d’évaluer la fonction d’évacuation de l’estomac.
  • Pour obtenir des informations fiables sur la fonction motrice, il est nécessaire de procéder à une manométrie antroduodénale. En outre, l'évaluation de la fonction motrice par électrogastrographie (EGG), échographie (avec pré-remplissage de l'estomac avec du liquide) est pratiquée.

Traitement de la gastroduodénite

Le traitement de la gastroduodénite sévère doit être effectué dans le service de gastro-entérologie. Avec le développement d'une maladie aiguë, un traitement et un régime strict suffisent pour une guérison complète. Les plaintes d'épisodes répétés de la maladie nécessitent une nouvelle consultation du gastroentérologue et un traitement complet.

Le traitement de la gastroduodénite dans la forme exacerbée aiguë et chronique est comme suit:

  • Repos au lit pendant la semaine;
  • Régime strict (numéro de table 1);
  • Thérapie antibactérienne contre Helicobacter pylori;
  • Acceptation de médicaments régulant l’acidité et la fonction motrice de l’estomac et du duodénum.

Les médicaments

Selon que le milieu acide diminue ou augmente, que la motilité de l’intestin et de l’estomac soit perturbée et que la membrane muqueuse est affectée, le médecin prescrit le type de médicament et le dosage. Il est impossible de traiter la gastroduodénite de manière indépendante, en utilisant un seul type de médicament. Un effet complexe doit être fait sur le corps, sinon le processus inflammatoire ne sera pas traité et des complications surviendront.

  1. Des agents antibactériens et antimicrobiens sont prescrits pour agir sur la bactérie Helicobacter pylori. Mais cette thérapie a ses inconvénients, car elle conduit à une dysbiose intestinale et à des troubles digestifs.
  2. Antiacides pour soulager la douleur, réduire l’acidité du suc gastrique et protéger la muqueuse gastrique de la muqueuse gastrique contre les facteurs dommageables - Almagel, Alyumag, Vikaline, Vikair, Gastal, Maalox, Fosfalyugel.
  3. Antispasmodiques et anesthésiques (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, etc.);
  4. Médicaments de substitution utilisés dans les cas où la gastroduodénite est associée à des maladies du pancréas - Abomin, Panzinorm, Mezim, Créon, Penzital, etc.
  5. Remèdes réparateurs et complexes vitaminiques.

Avec un traitement rapide, l'absence d'exacerbations et l'observance du régime alimentaire du patient, le pronostic de la maladie est généralement favorable.

Régime et régime

Le respect de certaines règles de nutrition est l’un des principes de base du traitement de la gastroduodénite. Le but principal du régime sera de restaurer la fonction gastrique avec facultés affaiblies (à la fois motrice et sécrétoire), ainsi que d’affecter positivement la structure de la membrane muqueuse.

Les tableaux 1 et 5 sont prescrits en règle générale, ce dernier étant destiné à la pitié chimique du foie, à la normalisation du foie et des voies biliaires et à l'amélioration de la sécrétion biliaire avec une bonne nutrition.

Le régime lui-même suggère une réduction des graisses réfractaires, avec une consommation normale de protéines et de glucides. Tous les produits sont cuits à ébullition et à macération, puis on frotte de la viande filante et des féculents.

Le régime alimentaire associé à la gastroduodénite est un élément important du processus thérapeutique et dépend de la forme et du type de maladie (gastroduodénite catarrhale de surface, érythémateuse, érosive), ainsi que des données de pH-métrie de l'estomac.

Lorsque vous mangez, suivez ces règles:

  • La nourriture et les boissons ne doivent pas être trop chaudes ni trop froides;
  • Vous ne devriez jamais avaler d'aliments solides sans les mâcher soigneusement.
  • Mieux vaut manger plusieurs fois par jour.
  • Les repas doivent être divisés en 6 ou 7 fois par jour, en éliminant complètement le sel et les assaisonnements.
  • Vous pouvez manger du fromage cottage, du kéfir aigre et de la crème.
  • Mucous aux céréales et aux soupes, omelettes.
  • La viande et le poisson doivent être des variétés faibles en gras, ils doivent être soigneusement moulus et cuits à la vapeur.
  • Les légumes doivent être préférés aux citrouilles et betteraves, aux carottes et au chou-fleur. Les fruits sont cuits.

Pas mal affectera le processus de récupération de ces plats, qui incluent la propolis ou le miel.

  • fromages non aigus,
  • biscuits secs,
  • des soupes sur un bouillon faible,
  • céréales bien digérées.

De soupes, vous pouvez manger de la soupe de betterave rouge, soupe, bortsch. Mais les légumes qu'ils contiennent doivent être hachés autant que possible. Autorisé à manger des légumes verts et des baies sucrées avec des fruits. Boisson facile ryazhenka, kéfir.

  • kéfir faible en gras, lait et fromage cottage, betteraves et carottes bouillies, purées de fruits.
  • De boissons - kissel, compote et eau minérale alcaline.

Après le début de la rémission (environ une semaine), vous pouvez progressivement ajouter une liste plus longue de produits à votre alimentation. Mais toutes les actions doivent être coordonnées avec le médecin.

Avec la rémission, vous pouvez ajouter de nouvelles recettes et manger de nouveaux plats:

  • Pain séché
  • Viande faible en gras.
  • Produits laitiers.
  • Velouté cuite dans un bouillon de légumes.
  • Des oeufs
  • Soupes de céréales, écrasées dans un moulin à café.
  • Fruits sucrés et baies.
  • Thé vert, jus, bouillon de hanches.

Menu de gastroduodénite

La nutrition diététique pendant l'exacerbation de la gastroduodénite est prescrite pendant 21 jours, mais en fonction des plaintes du patient, les caractéristiques individuelles de l'organisme et les données d'un examen objectif peuvent varier. Le temps passé sur un type spécifique de table de régime est déterminé dans chaque cas spécifique.

Numéro de table 1

  • omelette à la vapeur;
  • pain séché;
  • thé au lait
  • semoule
  • velouté de légumes, assaisonné de crème;
  • steak de poisson faible en gras;
  • gelée
  • pomme finement râpée;
  • 2-3 craquelins;
  • fromage cottage faible en gras;
  • jus de fruit
  • bouillie de riz au lait râpé;
  • bouillon hanches
  • Ryazhenka

Numéro de table 5

  • Bouillie au lait / masse caillée aux baies
  • Pommes au four, compotes
  • Soupes de légumes, viande bouillie avec du riz déchiqueté
  • Mousses, jus naturels
  • Purée de légumes ou de pommes de terre, poisson cuit à la vapeur, fromage cottage
  • Kéfir, lait aigre

Dans tous les cas, il n'est pas souhaitable de faire un régime indépendamment, les recommandations du médecin traitant sont nécessaires, car souvent la nourriture est choisie individuellement, en tenant compte des propriétés des médicaments pris.

Remèdes populaires

Compter uniquement sur des thérapies alternatives n’en vaut pas la peine, mais comme traitement auxiliaire, le traitement populaire de la gastroduodénite est idéal.

  1. Améliore significativement l'état de la décoction de menthe fraîche. S'il n'y a pas de menthe fraîche, séchez puis versez de l'eau bouillante toute la nuit. Le rapport de l'eau et de la menthe est pris arbitrairement, à votre goût. Il est nécessaire de boire du bouillon le matin avant la nourriture, le liquide doit être légèrement chaud. Si vous le souhaitez, vous pouvez boire une décoction après un repas au lieu du thé habituel.
  2. Graines de lin. Pour infusion pris 3 c. l graines et un litre d'eau bouillante. Après 15 minutes, le mélange va gonfler et ressemblera à de la gelée. Le mucus a un effet enveloppant sur l'estomac. Il est nécessaire de boire le matin à jeun 100 ml. Le reste est saoul tout au long de la journée.
  3. Bouillon d'avoine. Cet outil présente également d’excellentes propriétés protectrices et cicatrisantes. Dans le magasin, dans le département de nutrition médicale, vous devriez acheter de l'avoine non pelée et préparer une décoction quotidienne, à base de 1 cuillère à soupe. l l'avoine et 200 ml d'eau. Il suffit de faire bouillir la composition pendant 15 minutes, d'insister 2 heures, de filtrer et de prendre 100 ml avant les repas.
  4. Faire bouillir une cuillerée d'ortie dans un verre de lait pendant cinq minutes. Mettez de côté pour refroidir. Incorporer une cuillerée de miel dans le bouillon d'ortie. Vous devez boire le remède trois fois par jour pendant un troisième verre quarante minutes avant les repas.
  5. Calendula est également largement connu pour ses propriétés curatives. Une cuillère versez 500 ml d'eau bouillante. Au bout d'un quart d'heure de tension. Buvez une demi-tasse trois fois par jour.
  6. Feuilles d'ortie, plantain, herbe de Hypericum, inflorescences de camomille - également. Préparation et utilisation: 2 cuillerées à soupe de récupération pré-broyée (dans un moulin à café ou à viande) versez 0,5 litre d’eau bouillante, égouttez avec une herbe dans un thermos, insistez bien la nuit. Prendre 1 / 3-1 / 4 tasse 3-4 fois par jour avant les repas. Cours 1-1,5 mois.

Prévention

Afin de prévenir la gastroduodénite, il est nécessaire de respecter le régime général, nutritionnel et moteur, de garantir un régime alimentaire équilibré et de mener une vie saine.

Les instructions simples suivantes doivent être suivies:

  • manger régulièrement et éviter de jeûner; Le régime alimentaire devrait reposer sur des aliments protéiques riches en vitamines;
  • refuser les repas tardifs et nocturnes;
  • manger en même temps;
  • inclure les produits laitiers fermentés dans l'alimentation quotidienne;
  • arrêter de fumer;
  • consommation d'alcool réduite au minimum;
  • ne pas suivre des régimes trop stricts;
  • dans la mesure du possible, évitez les situations stressantes et les conflits éventuels.

Nous avons découvert de quel type de maladie il s’agissait, quels en étaient les signes. Mais rappelez-vous que le traitement complet de la gastroduodénite et le suivi de tels patients sont les mesures les plus importantes pour la prévention de l'ulcère peptique.