Dyskinésie biliaire - symptômes et traitement

dyskinésie biliaire - une maladie dans laquelle un dysfonctionnement perturbé motilité et de la vésicule biliaire se produit dans le conduit de bile, ce qui provoque la stagnation de la bile ou mettre en surbrillance excessive lui.

Ce trouble survient principalement chez les femmes. En règle générale, les patients atteints de dyskinésie biliaire souffrent d'un jeune âge (20-40 ans), d'un physique mince. Certaines femmes ont exprimé la relation entre l'aggravation de la plainte et la période du cycle menstruel (l'aggravation se produit pendant 1-4 jours avant les menstruations), car la maladie peut empirer pendant la ménopause.

Étant donné que cette maladie modifie les propriétés de la bile, l’absorption de certaines substances importantes et des vitamines liposolubles est altérée. Sont à risque les femmes atteintes de maladies liées à la sphère sexuelle, ainsi que les personnes souvent exposées au stress.

Il existe deux formes principales de dyskinésie de la vésicule biliaire:

  • Hypertonique (hyperkinétique) - le ton de la vésicule biliaire est augmenté;
  • Hypotonique - le ton de la vésicule biliaire est abaissé.

Les causes

Pourquoi la dyskinésie biliaire survient-elle et de quoi s'agit-il? Principales causes de dyskinésie biliaire:

  1. Violation systématique à long terme du régime alimentaire (alimentation irrégulière, trop manger, l'habitude de se satisfaire de manger avant de se coucher, abus d'épices. Aliments gras).
  2. Troubles des mécanismes régulateurs neurohumoraux des voies biliaires.
  3. Mode de vie sédentaire, masse musculaire sous-développée congénitale.
  4. Dystonie neurocirculatoire, névrose, stress.

Causes secondaires de la dyskinésie biliaire:

  1. A précédemment souffert d'hépatite virale aiguë.
  2. Helminthes, infections (giardiase).
  3. Lorsque le cou ou le corps de la vésicule biliaire se plie (causes organiques).
  4. Dans la cholélithiose, la cholécystite, la gastrite, la gastroduodénite, l'ulcère peptique, l'entérite.
  5. Inflammation chronique de la cavité abdominale (inflammation chronique des ovaires, pyélonéphrite, colite, appendicite, etc.).
  6. Troubles hormonaux (ménopause, troubles menstruels, insuffisance des glandes endocrines: hypothyroïdie, déficit en œstrogènes, etc.).

Le plus souvent, la dyskinésie biliaire est un symptôme de fond et non un symptôme séparé. Il indique la présence de calculs biliaires, l'apparition d'une pancréatite ou d'autres déviations de la fonction de la vésicule biliaire. En outre, la maladie peut se développer en raison de l'utilisation de certains aliments: aliments sucrés, alcoolisés, gras et frits. Un stress psychologique ou émotionnel sévère peut provoquer l'apparition d'une dyskinésie.

Classification

Il existe 2 types de dyskinésies:

  1. Dyskinésie de type hypokinétique: vésicule biliaire - otanichny (détendu), il est mal réduit, étiré, a un volume beaucoup plus important, donc il y a une stagnation de la bile et la violation de sa composition chimique, qui se heurte à la formation de calculs biliaires. Ce type de dyskinésie est beaucoup plus fréquent.
  2. Dyskinésie le type hyperkinétique: la vésicule biliaire est un ton constant et réagit fortement à l'écoulement des aliments dans les coupes nettes duodénum, ​​en libérant une partie de la bile sous haute pression.

En conséquence, selon le type de dyskinésie biliaire et le tractus biliaire que vous avez trouvés, les symptômes de la maladie et les méthodes de traitement seront différents.

Symptômes de la dyskinésie biliaire

Compte tenu des symptômes de la dyskinésie, il convient de noter qu’ils dépendent de la forme de la maladie.

Des variantes mixtes de JVP apparaissent généralement:

  • douleur et lourdeur dans le côté droit,
  • constipation ou alternant avec la diarrhée,
  • troubles de l'appétit,
  • douleur à la palpation de l'abdomen et du côté droit,
  • les fluctuations du poids corporel,
  • éructations, amertume dans la bouche,
  • violation générale de l'état.

Les symptômes de la dyskinésie hypotonique comprennent:

  • douleurs douloureuses dans l'hypochondre droit;
  • lourdeur dans l'estomac;
  • sensation constante de nausée;
  • vomissements.

Pour la forme hypotonique de la maladie est caractérisée par un tel ensemble de symptômes:

  • douleurs aiguës qui apparaissent périodiquement dans l'hypochondre droit, avec sensation douloureuse dans le dos, le cou et la mâchoire. En règle générale, ces douleurs durent environ une demi-heure, surtout après avoir mangé;
  • sensation constante de nausée;
  • vomissements de bile;
  • diminution de l'appétit;
  • faiblesse générale du corps, maux de tête.

Il est important de savoir que la maladie se manifeste non seulement avec un tableau clinique gastro-entérologique, mais affecte également l'état général des patients. Environ un diagnostic important de dyskinésie biliaire sur deux concerne initialement un dermatologue en raison des symptômes de la dermatite. Ces symptômes cutanés indiquent des problèmes avec le tube digestif. Dans ce cas, les patients sont préoccupés par des démangeaisons cutanées régulières, accompagnées de sécheresse et de desquamations de la peau. Des bulles contenant des liquides peuvent se former.

Diagnostic de la dyskinésie biliaire

En tant que laboratoire et méthodes d’examen instrumentales prescrites:

  • analyse générale du sang et de l'urine
  • analyse des matières fécales sur lamblia et coprogram,
  • tests de la fonction hépatique, biochimie sanguine,
  • échographie du foie et de la vésicule biliaire avec petit-déjeuner cholérétique,
  • fibrogastroduodénoscopie (hirondelle "patte"),
  • si nécessaire, la détection gastrique et intestinale est réalisée avec prélèvement de la bile par étapes.

Cependant, l’échographie est la principale méthode de diagnostic du JVP. À l’aide des ultrasons, vous pouvez évaluer les caractéristiques anatomiques de la vésicule biliaire et ses voies, rechercher des calculs et observer une inflammation. Réalisez parfois le test de charge permettant de définir un type de dyskinésie.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Quand un diagnostic de traitement de la dyskinésie biliaire devrait être mise au point complet qui comprend le régime de normalisation et de l'alimentation, l'assainissement des foyers d'infection, désensibilisation, traitement antiparasitaire et vermifuge, l'élimination de dysbiose intestinale et les carences en vitamine, l'élimination des symptômes de dysfonctionnement.

  • Traitement des formes hyperkinétiques de dyskinésie. Les formes hyperkinétiques de dyskinésie imposent des restrictions dans le régime alimentaire des irritants alimentaires et des graisses mécaniques et chimiques. Utilisé le tableau numéro 5, enrichi avec des produits contenant des sels de magnésium. Pour supprimer les spasmes des muscles lisses nitrates utilisés, myotropes spasmolytiques (Nospanum, papavérine, mebeverine, gimekromon), anticholinergiques (gastrotsepin) et nifédipine (Corinfar) réduit le tonus du sphincter d'Oddi 10-20 mg 3 fois par jour.
  • Traitement des formes hypokinétiques de la dyskinésie. L'alimentation doit être utilisé dans la section №5, dyskinésie hypokinétique lorsque la nourriture doit être enrichi avec des fruits, des légumes, des produits contenant des sels de fibres végétales et de magnésium (son régime alimentaire, le sarrasin, le fromage cottage, chou, pomme, carotte, les hanches de bouillon de viande). L'huile végétale, la crème sure, la crème, les œufs contribuent également à la vidange de la vésicule biliaire. Il est nécessaire d'ajuster le fonctionnement normal des intestins, ce qui stimule de manière réflexe la contraction de la vésicule biliaire. Également attribué à la cinétique (xylitol, sulfate de magnésium, sorbitol).

Les patients avec l'observation de la dyskinésie biliaire et montré gastroentérologue le neurologue, l'état de santé annuel sanatoriums balnéologie.

Physiothérapie

Lorsque mode de réalisation hypotonique-hypokinétique sont plus efficaces des courants diadynamique faradisalion, des courants sinusoïdaux modulés nizkoimpulsnye courants, des ultrasons de faible intensité, la perle et le bain carbonique.

Dans le cas de hypertoniques formes hyperkinétique-dyskinésie est recommandé pour les patients inductothermy (disque d'électrode est placée sur le quadrant supérieur droit), UHF, la thérapie par micro-ondes (hyperfréquence), haute ultrasons d'intensité, l'électrophorèse novocaïne, applications ou cire ozokérite, galvanique, les conifères, le radon et bain de sulfure d'hydrogène.

Régime alimentaire pour la dyskinésie

Tous les conseils sur la façon de traiter la dyskinésie biliaire sera inutile si vous ne respectez pas certaines règles dans le régime alimentaire, contribuant ainsi à la normalisation de l'état des voies biliaires.

Une bonne nutrition aidera à créer des conditions favorables au fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal et à normaliser le fonctionnement du tractus biliaire:

  • tout ce qui est fortement salé, acide, amer et épicé est interdit;
  • les assaisonnements et les épices sont limités, les frites sont interdites;
  • radicalement limité dans le régime alimentaire de la graisse, en le remplaçant par un maximum d'huiles végétales;
  • interdit strictement les aliments potentiellement nocifs et irritants (chips, noix, sodas, fast food, poisson salé);
  • toute la nourriture est d'abord donnée dans une forme chaude et semi-liquide, particulièrement pendant les attaques douloureuses;
  • Tous les aliments sont bouillis, cuits à la vapeur ou cuits à la vapeur, cuits dans du

Exemple de menu pour la journée:

  1. Petit déjeuner: œuf à la coque, bouillie de lait, thé au sucre, sandwich au beurre et au fromage.
  2. Le deuxième petit déjeuner: des fruits.
  3. Déjeuner: soupe végétarienne, poisson cuit au four avec purée de pommes de terre, salade de légumes (chou, par exemple), compote de fruits.
  4. Snack: un verre de lait, de yogourt, de ryazhenka ou de kéfir, un couple de guimauves ou de marmelades.
  5. Dîner: boulettes de viande à la vapeur avec des pâtes, thé sucré.
  6. Au coucher: un verre de kéfir ou du yaourt à boire.

La prise fréquente (jusqu'à six fois par jour) de petites portions de nourriture est recommandée. La dernière consommation doit avoir lieu avant le coucher afin d'éviter toute stagnation de la bile.

Traitement des enfants atteints de dyskinésie biliaire

Chez les enfants atteints de dyskinésie biliaire, le traitement est appliqué jusqu'à l'élimination complète de la stagnation de la bile et des signes de perturbation du flux biliaire. En cas de douleur intense, il est souhaitable de traiter l'enfant dans un hôpital pendant 10 à 14 jours, puis dans un sanatorium local.

Le diagnostic précoce de troubles fonctionnels des voies biliaires et un traitement approprié des enfants selon le type de violation peut empêcher la formation d'autres maladies inflammatoires de la vésicule biliaire, du foie, du pancréas et empêche la formation précoce de calculs dans la vésicule biliaire et des reins.

Prévention

Pour que la pathologie ne se soit pas développée, suivez ces règles:

  • une nuit complète de sommeil pendant au moins 8 heures;
  • s'allonger au plus tard à 23 heures;
  • alterner le travail mental et physique;
  • marcher dans l'air frais;
  • manger pleinement: manger plus de plantes, de céréales, de produits animaux bouillis, moins
  • viande ou poisson frit;
  • éliminer les situations traumatiques.

La prophylaxie secondaire (c'est-à-dire après l'apparition d'une dyskinésie biliaire) en est la détection la plus précoce, par exemple avec des examens préventifs réguliers. La dyskinésie biliaire ne réduit pas l'espérance de vie, mais affecte sa qualité.

Dyskinésie biliaire: symptômes et traitement

La bile, produite dans le foie, pénètre dans le duodénum par des canaux appelés voies biliaires. Lorsque le fonctionnement de ces canaux est altéré, ils parlent de dyskinésie biliaire. Près de 15% des patients qui ont identifié une pathologie de la vésicule biliaire souffrent de cette maladie.

Causes de la dyskinésie biliaire

Selon la cause, les formes primaire et secondaire de la maladie sont isolées.

Les facteurs suivants peuvent contribuer à l’atteinte primaire de la motilité des voies biliaires:

  • stress, névrose, dépression et autres troubles mentaux;
  • alimentation inadéquate et violation de son régime (mauvaise mastication, consommation de rations sèches, consommation constante d'aliments gras et de restauration rapide, excès de nourriture, etc.);
  • mode de vie sédentaire (y compris chez les personnes âgées et les patients alités);
  • maladies, souvent congénitales, accompagnées d'une diminution du tonus musculaire.

Un dysfonctionnement secondaire des voies biliaires peut survenir pour les raisons suivantes:

  • maladies du foie et de la vésicule biliaire elle-même (hépatite, cholécystite, maladie des calculs biliaires);
  • maladies chroniques du système digestif (gastrite, ulcère peptique, entérite, colite, maladie de Crohn, etc.);
  • infections intestinales (salmonellose, dysenterie, fièvre typhoïde, yersiniose, brucellose, choléra, etc.) et infections à helminthes;
  • troubles hormonaux dans le corps;
  • troubles anatomiques congénitaux de la structure de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

Types de maladie

Il existe trois types de cette maladie:

  • hypertensive - est plus fréquente à un jeune âge et est associée à une augmentation de la fonction contractile de la vésicule biliaire et de ses canaux;
  • hypotonique - généralement diagnostiqué chez les patients de plus de 40 ans, résultant d'une motilité réduite du tractus gastro-intestinal;
  • mixte - à des moments différents, il existe des symptômes des deux types de dyskinésie, leurs signes, bien que très similaires, présentent encore des différences.

Symptômes de la dyskinésie biliaire

La douleur Dans la dyskinésie hypotonique, une douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit est présente presque constamment, s'atténue la nuit et s'intensifie après avoir mangé. Dans le type hypertensive de la maladie, le syndrome douloureux est assez intense, donne au bras droit et à l'omoplate droite, résulte de l'ingestion d'aliments gras, de l'activité physique, d'une situation stressante, dure jusqu'à une demi-heure. Et entre les attaques, les patients peuvent se plaindre de lourdeur et d'un léger inconfort dans l'hypochondre gauche, l'état de santé général est tout à fait satisfaisant.

Goût amer dans la bouche et revêtement blanc ou jaunâtre sur la langue. Ces symptômes sont plus caractéristiques de la dyskinésie hypotonique, mais peuvent également être présents avec l'hypertension. L'amertume est plus souvent ressentie après le sommeil, après un certain temps après un repas normal ou un effort physique, et peut être présente tout le temps.

Nausées et vomissements. Ce symptôme est nécessairement déclenché par quelque chose. Il survient le plus souvent lors d’un repas copieux composé d’aliments gras, d’une alimentation excessive ou trop rapidement. Lorsque la dyskinésie biliaire vomit des aliments non digérés avec un mélange de bile amère se produit au plus fort de la douleur.

Troubles de la chaise. Lorsque la dyskinésie biliaire perturbe le flux de bile dans l'intestin. Dans le type de violation hypotonique, un manque de bile entraîne une détérioration de la motilité intestinale, une digestion des graisses, ce qui ralentit le passage du gros morceau dans le tube digestif, une constipation et une formation excessive de gaz dans l'intestin. Une dyskinésie biliaire de type hypertensif dans l'intestin peut suffire, mais elle peut être libérée à la fois pendant le repas et dans l'intestin vide. En conséquence, le péristaltisme augmente, l'absorption d'eau ralentit et une diarrhée survient. Cela se produit souvent après une attaque.

Perte de poids. Dans tout type de dyskinésie biliaire, la digestion est perturbée, l'absorption des nutriments se détériore et le métabolisme des graisses est particulièrement affecté. De plus, en cas de manque de bile, l'appétit diminue. Avec un long cours de la maladie, les patients commencent à perdre du poids lentement.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Si la maladie est de nature secondaire, il est tout d'abord nécessaire de la traiter, ce qui a entraîné une perturbation de la vésicule biliaire et des conduits à travers lesquels la bile s'écoule. Les symptômes de la dyskinésie peuvent disparaître d'eux-mêmes avec un traitement approprié de la pathologie sous-jacente.

Les causes de la dyskinésie biliaire primitive sont également sujettes à correction. Si les troubles sont de nature psycho-émotionnelle, alors la consultation du psychothérapeute et la nomination de sédatifs et, si nécessaire, d'antidépresseurs et de tranquillisants peuvent être nécessaires.

Régime alimentaire

Pour tout type de dyskinésie, le traitement doit commencer par un régime. Ce régime correspond généralement au tableau 5 de Pevzner. Sont exclus les aliments frits, gras, fumés, salés, acides, le lait entier, l'alcool et tout autre produit stimulant le processus de digestion. Dans la dyskinésie hypertensive

et en plus exclu les fruits frais.

Pendant la période d'exacerbation, en particulier les premiers jours, il est préférable de cuire les aliments au bain-marie, de les moudre encore plus, de manger 5 à 6 fois par jour par petites portions de 200 à 300 g. Après la disparition des symptômes, vous devez suivre un régime strict pendant encore quelques mois.

Au cours de la rémission dans la dyskinésie biliaire, le régime devient moins strict, mais il ne faut pas abuser des graisses et des frites.

En cas de maladie du foie et de la vésicule biliaire, il est recommandé de rester au régime en permanence.

Médicaments pour la dyskinésie biliaire

La nomination d'un traitement médicamenteux devrait traiter avec le médecin. Si le régime alimentaire de chaque type de maladie n’est pas fondamentalement différent, la pharmacothérapie de la dyskinésie hyper et hypotonique présente des différences significatives.

Les antispasmodiques ne sont prescrits que pour la forme hypertensive de la maladie. Ils sont nécessaires pour réduire le tonus des voies biliaires et détendre les sphincters, empêchant ainsi l'écoulement de la bile. Les médicaments les plus couramment prescrits, dont le principe actif est la drotavérine. La papavérine peut également être utilisée dans le traitement de cette maladie. Par son effet, elle est plusieurs fois inférieure à la drotavérine et est prescrite pour des attaques légères.

Les médicaments cholérétiques sont largement utilisés dans la dyskinésie biliaire, mais s'ils présentent une cholélithiase concomitante, ils sont contre-indiqués. Ces médicaments augmentent la quantité de bile sécrétée, augmentent le tonus de la vésicule biliaire et réduisent le tonus des conduits et des sphincters qui se produisent le long du trajet de la bile vers l'intestin. Il est préférable de faire confiance au médecin pour le choix du médicament, car le groupe de médicaments est très grand et contient plusieurs principes actifs.

Par exemple, le médicament Gepabene, contenant des extraits de chardon-Marie et de la fumée de pharmacie, est prescrit pour la dyskinésie hypertonique et le Hofitol, dont le principe actif est l'extrait d'artichaut de grande culture, est plus souvent recommandé en cas de maladie hypotonique. Les deux médicaments appartiennent au groupe des cholérétiques, mais ont des effets différents sur le corps.

Le système nerveux autonome a un effet direct sur la régulation de la motilité de la vésicule biliaire et des voies biliaires; par conséquent, les moyens de la tonifier ou de la détendre sont inclus dans la thérapie complexe.

Dans la dyskinésie hypertensive, des sédatifs d'origine végétale sont prescrits (perfusion de valériane, agripaume, Persen, etc.), ainsi que des médicaments inhibant les processus d'excitation du système nerveux central (par exemple, le médicament de Bechterew). Type hypotonique de la maladie nécessite la nomination de fonds, la tonification du système nerveux autonome (ginseng, Eleutherococcus, schizandra chinois et autres).

Eau minérale

Le traitement aux eaux minérales n’est effectué qu’en période de rémission. Dans les maladies du foie et des voies biliaires, des eaux de sulfate et de bicarbonate de sodium sont utilisées (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki n ° 4 et n ° 17, Borjomi, etc.). Avant de commencer ce traitement, il est nécessaire d’étudier attentivement la composition et les propriétés des eaux minérales, car elles affectent toutes le système digestif dans son ensemble et la diarrhée peut être «gagnée» en tant qu’effet indésirable.

Physiothérapie

Avec un tonus accru des voies biliaires, une électrophorèse avec papaverine ou platyfilline, des bains à la paraffine, une thérapie magnétique et des bains à la pin sont prescrits.
Pour la dyskinésie hypotonique, une électrophorèse avec pilocarpine, une thérapie diadynamique et une thérapie magnétique pulsée est recommandée.

Le traitement chirurgical de la dyskinésie biliaire n’est pas indiqué.

Quel médecin contacter

Le gastro-entérologue s'occupe du traitement de la dyskinésie biliaire. De plus, vous devrez peut-être consulter un psychothérapeute, un chirurgien, un nutritionniste, un spécialiste des maladies infectieuses. L'examen comprend une échographie de la zone hépatobiliaire, une intubation duodénale, une cholécystographie et une cholangiographie, qui sont parfois nécessaires.

Le spécialiste de la clinique "Siena-Med" parle de la dyskinésie biliaire:

Dyskinésie biliaire: symptômes, traitement

La dyskinésie biliaire est une maladie courante du tractus gastro-intestinal qui, selon certaines données, en souffrirait. Cependant, il n’existe pas de statistiques précises sur cette question car tous les patients ne demandent pas d’aide médicale. La dyskinésie biliaire (DZHVP) pose beaucoup de problèmes, mais la vie n’est pas menacée. Cependant, il faut pouvoir reconnaître cette maladie afin de la distinguer des maladies plus graves. En outre, dans certains cas, cela peut entraîner des complications, vous devez donc savoir comment le traiter.

Description

Pour comprendre ce qu'est la dyskinésie, il faut savoir ce qu'est la bile et en quoi cela consiste dans le corps, ainsi que les fonctions de l'organisme pour la vésicule biliaire et les voies biliaires.

La bile est un liquide brun jaunâtre contenant des substances biochimiques qui intervient dans le processus de digestion. Pour la plupart, il se forme dans le foie et en partie dans les voies hépatiques. La bile pénètre dans la vésicule biliaire par des canaux spéciaux, où elle en retire l'excès d'eau, et acquiert la concentration souhaitée. De la vésicule biliaire, à travers l’autre canal, la bile pénètre dans le tube digestif, ou plus précisément dans le duodénum. Une partie de la bile pénètre également dans le duodénum par des canaux biliaires spéciaux, directement depuis le foie, en contournant la vésicule biliaire.

La bile a pour fonction de décomposer et de séparer les graisses complexes des aliments, ce qui entraîne la conversion des enzymes lipases en glandes pancréatiques en acides gras, qui peuvent être directement absorbés par l'organisme. La bile est également impliquée dans l'absorption des glucides et des graisses.
Le mouvement de la bile le long du système des canaux biliaires se produit à l'aide des muscles des canaux ainsi que des parois de la vésicule biliaire. Dans le même temps, la vitesse de transport de la bile devrait rester optimale. Il est régulé à l'aide de muscles de l'anneau - des sphincters, situés autour des canaux et pouvant les ouvrir et les fermer. Leur travail, à son tour, est régulé par les hormones produites dans l'estomac et le pancréas. En cas de mouvement trop rapide de la bile, celle-ci pénètre dans l'intestin sous une forme trop diluée. Et dans le cas d'un mouvement lent de la bile, il ne tombe pas sur l'intestin à temps. Être dans une bulle trop longtemps, il acquiert une saturation excessive. La pénétration dans l'intestin de la bile trop diluée et trop concentrée des voies biliaires nuit à la digestion.

C'est selon ce principe: un mouvement trop rapide ou trop lent de la bile et la division de la maladie en deux types se produisent. Dans le premier cas, ils parlent du type hyperkinétique de la dyskinésie biliaire et dans le second, du type hypokinétique.

Ces deux types diffèrent non seulement par leurs symptômes, leurs causes et leurs principes de traitement, mais aussi par les catégories de personnes les plus sensibles. La forme hyperkinétique des troubles de la motilité des voies biliaires est plus fréquente chez les jeunes. L'hypocinétique est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans, ainsi que chez les personnes ayant une psyché instable. En général, les femmes sont plus susceptibles à la dyskinésie que les hommes. Les enfants peuvent également souffrir de dyskinésie biliaire, mais pas aussi souvent que les adultes.
Les spécialistes utilisent également une classification différente en fonction de la tonicité des sphincters contrôlant le mouvement de la bile dans les conduits. Une condition dans laquelle le ton des sphincters est supérieur à la normale est appelée type de dyskinésie hypertonique et une affection dans laquelle le dessous est hypotonique. Ces affections sont causées par la prédominance d’un type ou d’une autre du système nerveux autonome - parasympathique ou sympathique. Le système parasympathique est responsable de l’augmentation du tonus des sphincters et du système sympathique - du réduit. Dans la plupart des cas, le type hypertensif de dyskinésie correspond au type hyperkinétique de la maladie et le type hypotonique correspond au type hypokinétique, nous n'utiliserons donc pas cette classification pour éviter toute confusion. De plus, dans de rares cas, une personne peut éprouver un type mixte de troubles de la motilité des voies biliaires - des troubles à la fois hyperkinétiques et hypokinétiques.

Quand JVP, nous ne parlons pas de changements organiques dans les voies biliaires ou la vésicule biliaire, mais seulement de violations dans le mouvement de la bile. La dyskinésie peut avoir des périodes de rémission et d’exacerbation.

La dyskinésie du pancréas ne doit pas être confondue avec la maladie, le dysfonctionnement du mamelon de Vater pancréatique est parfois appelé. Cette maladie a plusieurs autres symptômes et bien sûr.

Raisons

Pour les causes de la dyskinésie biliaire est divisé en secondaire et primaire. La forme primaire est relativement rare. En règle générale, cela est dû à un défaut de développement des conduits ou de la vésicule biliaire:

  • la présence d'un septum à l'intérieur de la bulle
  • faiblesse de la paroi de la vessie
  • double nombre de conduits
  • rupture de la vésicule biliaire
  • bulle intrahépatique, double, anormalement localisée ou mobile

La motilité secondaire altérée des voies biliaires est une conséquence d'autres maladies. Il peut s'agir de maladies du foie - hépatite virale, dysfonctionnement neurocirculatoire, maladies du tractus gastro-intestinal - gastrite, ulcères, duodénite, appendicite, cholécystite, cholélithiase, allergies alimentaires, processus inflammatoires de la cavité abdominale, pathologie des organes génitaux féminins, ménopause. En outre, une dyskinésie biliaire peut être observée lors d'infections et d'invasions d'helminthes, de giardiase, d'infections chroniques (carie, amygdalite, etc.).

Parfois, le dysfonctionnement des voies biliaires peut être principalement causé par des repas incorrects et irréguliers - jeûne prolongé, alcool, épices, repas excessivement coupants et trop gras, collations, refus de l’utilisation d’huile végétale.

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Mais depuis peu, on admet couramment que la dyskinésie apparaît souvent dans le contexte des états névrotiques, du stress et des expériences d’un patient. Cette opinion est loin d'être nouvelle, car ce n'est pas pour rien qu'il existe un stéréotype stable selon lequel toutes les maladies sont d'origine nerveuse. En fait, c’est certainement une exagération, mais dans le cas de la dyskinésie, une telle connexion semble logique. Après tout, la promotion de la bile est contrôlée par le système nerveux autonome, indirectement dépendant du système nerveux central, qui répond aux hormones et aux neurotransmetteurs produits avec son aide. Par conséquent, toute gêne mentale affecte le fonctionnement des muscles des voies biliaires et, par conséquent, la motilité des voies biliaires. De plus, en cas de stress et de névrose, la qualité et la nutrition ne sont généralement pas du cœur des préoccupations primordiales des personnes, ce qui contribue également au développement de la maladie. La dépendance de la maladie à l'état du système nerveux sous la forme hypokinétique est particulièrement prononcée.
L'ulcère peptique, l'appendicite, ainsi que la consommation d'aliments trop épicés provoquent plus souvent la forme hyperkinétique de la maladie.
Les facteurs supplémentaires contribuant à l'apparition de la maladie comprennent:

  • mode de vie sédentaire
  • troubles hormonaux ou modifications de l'équilibre hormonal
  • dysbactériose
  • type de corps asthénique
  • l'obésité
  • avitaminose

Symptômes de la dyskinésie biliaire

Les symptômes de dysfonctionnement des voies biliaires sont quelque peu différents pour les deux principales formes de la maladie. Cependant, un symptôme leur est commun. C'est pénible. Mais la nature de la douleur est également différente. Dans la forme hyperkinétique, la douleur apparaît lors des crises, généralement après un repas ou la nuit. Il a un caractère vif et se fait sentir dans l'hypochondre droit. Parfois, la douleur peut être transmise à l'épaule ou à l'omoplate, ressemblant légèrement à une cardialgie ou à une douleur liée à l'ostéochondrose. Une attaque douloureuse est généralement courte et dure environ une demi-heure.

Dans de nombreux cas, l'attaque devient une colique biliaire. Quand elle ressent une douleur intense sous le bord, ainsi qu'un engourdissement des membres, un rythme cardiaque rapide.
Dans la forme hypokinétique, la douleur est généralement sourde et douloureuse. Parfois, la douleur peut être totalement absente et seul le poids et la propagation dans la région de l'hypochondre peuvent être ressentis. Aussi avec cette forme peut être un sentiment de ballonnement. La douleur dans la variante hypokinétique est généralement plus longue que dans l'hypercinétique et peut durer des heures. Après avoir mangé ou pris des médicaments cholérétiques, l'intensité de la douleur diminue.

Avec le phénomène de stagnation de la bile (cholestase), qui est un développement possible de la forme hypokinétique, il se caractérise par de fortes démangeaisons sur toute la peau, une décoloration de l'urine et des selles (l'urine devient sombre et les selles, au contraire, plus claires). Il est également possible que la peau et les yeux jaunissent.
Dans les deux cas, la douleur est généralement provoquée par un régime alimentaire inapproprié, le stress nerveux. Sous forme hyperkinétique, le stress physique peut également être la cause d'une attaque.

En outre, les deux options peuvent être caractérisées par des signes indirects tels que perte d'appétit, goût amer de la bouche, nausée, éructations, diarrhée ou constipation et miction abondante. La langue a généralement une patine blanche ou jaune. Il peut y avoir une mauvaise haleine. L'augmentation de la température corporelle avec dyskinésie n'est pas observée.
Dans de nombreux cas, la dyskinésie peut être accompagnée de symptômes autonomes et nerveux - insomnie, fatigue, tachycardie, transpiration, maux de tête. Chez les femmes, des irrégularités menstruelles peuvent être observées chez les hommes - diminution de la puissance.

Des complications

La dyskinésie biliaire est une maladie qui est souvent ignorée par les patients en dehors de la période d'exacerbation. Pendant ce temps, avec une attention insuffisante pour eux-mêmes, la dyskinésie peut être l’une des causes de maladies telles que la duodénite, la gastrite et la cholécystite (inflammation de la paroi de la vésicule biliaire) et de maladies du foie. La forme hypokinétique est également dangereuse dans la mesure où elle conduit à la stase biliaire (cholestase). À son tour, cela peut entraîner une forme aiguë de douleur - la colique, ainsi que la formation de calculs dans la vésicule biliaire - la cholélithiase. L'inflammation de la vésicule biliaire peut se propager au pancréas, entraînant une maladie encore plus grave: la pancréatite.

Que faire si vous soupçonnez une dyskinésie biliaire?

Il est nécessaire de consulter un médecin - gastro-entérologue. Il peut être difficile pour le patient de diagnostiquer une dyskinésie, de séparer un type de dyskinésie biliaire d'un autre et de prescrire un traitement adéquat. Et cela est nécessaire, car un traitement adapté à un type peut être inutile et même nuisible si un autre. Le spécialiste vous prescrira les tests nécessaires et vous expliquera comment traiter la maladie.

Diagnostics

Dans le diagnostic, le trouble de la motilité des voies biliaires doit être séparé des autres maladies du tractus gastro-intestinal - gastrite, ulcères, pancréatite, cholécystite, duodénite, colique hépatique ou intestinale, angine de poitrine, crise cardiaque, crise cardiaque, névralgie avec ostéochondrose, etc.

Lors de l'examen initial, la région douloureuse est palpée. Pour la dyskinésie est caractérisée par une douleur accrue avec une pression sur la vésicule biliaire et une respiration profonde. Cependant, cette méthode ne permet pas de diagnostiquer en toute confiance la dyskinésie, ni d’évaluer correctement la gravité et le type de la maladie. Par conséquent, il est également recommandé de mener une série d’études. Tout d'abord, il est nécessaire de passer un test sanguin pour les niveaux de lipides et de bilirubine. Il peut également être nécessaire d’analyser les matières fécales pour détecter une dysbiose et la présence de vers. Cependant, ces tests peuvent ne pas révéler d’anomalies.

L'échographie est une méthode de diagnostic plus importante. Il est utile d’évaluer l’état général de la vésicule biliaire et des conduits. L'étude peut être réalisée à jeun, après un régime de trois jours et après un repas. Dans ce cas, il est recommandé au patient de manger des aliments qui provoquent la sécrétion de bile, par exemple du yogourt, de la crème, de la crème sure, du chocolat, des bananes. La différence de résultats montrera la capacité fonctionnelle du système biliaire.

Aussi peut souvent être effectuée intubation duodénal. En même temps, une sonde est acheminée par le biais de l'œsophage vers le duodénum, ​​à l'aide de laquelle des échantillons de bile, d'enzymes pancréatiques et de suc duodénal sont collectés périodiquement. En même temps, le sulfate de magnésie, une substance stimulant la libération de bile, est également introduit dans l'intestin par le biais de la sonde. Pour établir le diagnostic de dyskinésie, il est tenu compte du moment de la réception de la bile par différentes parties du système biliaire, ainsi que de la composition chimique de la bile et d'autres enzymes digestives.

Parmi d'autres types d'études, il est possible de noter l'étude de l'état des voies biliaires à l'aide d'un agent de contraste par diffraction des rayons X (cholécystographie et cholangiographie à contraste), ainsi que la méthode des radio-isotopes (choleswine).

En cholécystographie, les voies biliaires extrahépatiques sont examinées et en cholangiographie, les voies biliaires situées dans le foie sont examinées. Dans le premier cas, on injecte un agent de contraste au patient par le biais de l'œsophage et dans le second cas, à l'aide d'une injection directement dans les voies hépatiques.

En cas de cholangiopancréatographie, l'agent de contraste est injecté directement dans le duodénum à travers la sonde. Dans tous les cas, un agent de contraste aide à déterminer la dynamique du mouvement de la bile dans les voies biliaires lors de radiographies.

En chimiographie, le rayonnement des isotopes traversant les voies biliaires est capturé par un équipement spécial et donne une image détaillée de la pathologie.
La méthode la plus moderne d'étude de la vésicule biliaire et de ses conduits est l'étude utilisant l'imagerie par résonance magnétique, qui donne l'image la plus complète et la plus précise des processus pathologiques. Il utilise également un agent de contraste traversant les voies biliaires. L'ensemble de la procédure prend environ 40 minutes.
L'analyse de l'anamnèse joue un rôle important dans le diagnostic. Elle concerne des données relatives au mode de vie du patient et à ses maladies. Il aide à détecter le lien entre eux et les troubles fonctionnels des voies biliaires.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Lorsque le traitement de la dyskinésie est prescrit par un médecin après le déroulement de l'enquête. Si la dyskinésie est secondaire, alors les efforts principaux doivent être dirigés vers l'élimination de la maladie sous-jacente. Par exemple, en cas d'invasion helminthique, le traitement est effectué à l'aide de médicaments anthelminthiques et, dans le cas d'une hépatite, d'un agent antiviral. Si possible, un traitement symptomatique de la dyskinésie est également mis en œuvre, visant à éliminer les sensations désagréables causées par la maladie.

Il existe deux principaux types de traitement: le traitement avec un régime et les médicaments.

Régime alimentaire

Le but thérapeutique du régime est de contribuer à la vidange complète de la vésicule biliaire et de ne pas provoquer de crises de douleur.
L'alimentation implique de changer l'ensemble des produits que devrait consommer un patient souffrant de dyskinésie. En outre, pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire de changer les habitudes elles-mêmes. Il est recommandé de manger le plus souvent possible, au moins 4 fois par jour, le nombre optimal de repas étant de 6. L'intervalle entre les repas devrait être au moins de 3 heures.Vous ne devriez pas trop manger, les aliments ne devraient pas être trop froids ni trop chauds. Aussi, ne mangez pas trop tard, la dernière consommation devrait être de 2-3 heures avant le coucher. D'autre part, vous ne devriez pas aller sur un estomac vide.

Il existe des produits dont l'utilisation avec JVP n'est généralement pas recommandée et qui ne peuvent pas être utilisés pendant l'exacerbation, ainsi qu'un ensemble de produits recommandés. L'ensemble spécifique dépend des caractéristiques de la dyskinésie et des maladies associées, le cas échéant. Cet ensemble doit être déterminé par un gastro-entérologue ou un nutritionniste. Mais en général, on peut dire qu'en cas de maladie, il est déconseillé d'utiliser des aliments très gras, épicés et frits. Il est préférable de le remplacer par des plats bouillis ou cuits. Lorsque vous réchauffez des aliments, vous devriez cesser d'utiliser des margarines et des graisses animales. Matin et soir, produits laitiers faibles en gras recommandés.
Pendant les périodes d'exacerbation, il est recommandé de consommer des aliments sous une forme minable ou hachée. Vous devez également abandonner la viande à forte teneur en matières grasses, viande fumée, sous-produits, champignons, collations, porridge au mil, noix salées, conserves, saindoux.

Dans la forme hyperkinétique, il est nécessaire de limiter la consommation d'huiles végétales, de bouillons riches, de matières grasses laitières, de poisson, tandis que dans la forme hypokinétique, leur utilisation est recommandée.
Dans la forme hypocinétique, le pain noir, les œufs, la crème sure, la crème sont également présentés - c’est-à-dire des produits qui stimulent la sécrétion de bile.
Il vaut également la peine de limiter la quantité de pain blanc acide et sucré à base de farine de qualité supérieure, de crème glacée et de chocolat. Dans le même temps, il est recommandé de consommer davantage de produits à base de lait fermenté, de fruits et de légumes.

La consommation régulière de son est un très bon effet pour améliorer la motilité des voies biliaires. Ils doivent être pris chaque jour à la cuillère à soupe avant de manger.

Le régime est permanent, et dans la période des exacerbations de l'observer particulièrement strictement.

Parmi les liquides, il convient d'utiliser du thé et des eaux minérales faibles, en particulier celles avec une minéralisation petite et moyenne. L'eau minérale doit boire un verre trois fois par jour une demi-heure avant les repas. Il vaut mieux ne pas boire d’eau froide, mais chauffée à la température ambiante. Le type exact d’eau est mieux clarifié par un gastro-entérologue, car toutes les eaux ont une composition minérale différente, et le mauvais choix peut entraîner le fait qu’elles n’aident pas, voire nuisent.
Il n'est pas recommandé aux patients atteints de dyskinésie de boire des boissons très gazeuses, du café fort, du thé et de l'alcool.

Des médicaments

La deuxième méthode principale de traitement du JVP est l’utilisation de médicaments. Il convient de garder ici à l’esprit que les moyens de traiter les deux types principaux de la maladie sont très différents. En cas de maladie du type hypokinétique, il est nécessaire de prendre des médicaments qui accélèrent la production de bile, par exemple l'allohol. Des médicaments tels que le sulfate de magnésium et le xylitol améliorent le tonus de la vésicule biliaire, tandis que la cholécystokinine et la pancréozymine améliorent la motilité des voies biliaires.

Dans le syndrome hyperkinétique, en particulier dans l'apparition de la douleur, les antispasmodiques sont présentés - noshpa, drotavérine, papavérine. L'okafenamid, le nicodin et le flamid sont parmi les médicaments qui normalisent la promotion de la bile par les canaux de la forme hyperkinétique du JVP.
La médecine traditionnelle est également largement utilisée dans le traitement du JVP et, contrairement à de nombreux autres cas, la médecine traditionnelle les traite favorablement et reconnaît leur efficacité.

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L’expérience a montré que les décoctions de menthe, de sauge, de millepertuis, d’immortelle, de coriandre, de soie de maïs, d’anis aidaient à soulager de nombreux symptômes du PRG. Manger du jus de pamplemousse avant les repas est également efficace. Les teintures de ginseng, d'éleuthérocoque et de citronnelle ont un effet tonique et peuvent donc être utiles dans la forme hypotonique de la dyskinésie biliaire.

Les teintures de valériane et d’agripaume aident à équilibrer les effets sur les voies biliaires des divisions sympathique et parasympathique du système nerveux autonome.

Psychothérapie

Bien sûr, si les problèmes de l’appareil biliaire sont causés par des perturbations du système nerveux, de l’anxiété et du stress, le traitement de la dyskinésie doit commencer avec précision, en remettant en ordre les nerfs et le mode de vie, en ajustant la psyché. Mais, malheureusement, la majorité des patients qui ont consulté un médecin présentant des symptômes de JVP ne sont pas prêts à consulter un psychothérapeute plutôt qu'un gastro-entérologue. Par conséquent, nous pouvons limiter les recommandations générales - pour éviter le stress, dormez suffisamment et prenez des sédatifs légers. Dans le traitement des dysfonctionnements nerveux, le psychothérapeute peut également prescrire des médicaments plus puissants - tranquillisants, antidépresseurs et antipsychotiques.
En outre, la dyskinésie biliaire peut être causée par un mode de vie sédentaire et une stagnation du corps. Par conséquent, très souvent, en cas de maladie, une cure de physiothérapie peut être utile.
Aussi pour le traitement de JVP appliquer la physiothérapie, massage. Parmi les traitements de physiothérapie, l'électrophorèse avec des médicaments dans l'hypochondre droit est le plus couramment utilisée. Les effets des ultrasons, des courants haute et basse fréquence sont également appliqués. Il existe des procédures spéciales pour libérer la vésicule biliaire de l'excès de bile.
Avec la stagnation de la bile - cholestase est recommandé d'utiliser la méthode suivante. Vous devez prendre une solution de sulfate de magnésium ou d’eau très minéralisée et vous allonger sur le côté droit en plaçant un coussin chauffant sous celle-ci.
En général, le traitement du trouble des voies biliaires devrait être conservateur. Le traitement chirurgical du JVP est très rarement utilisé, dans les cas où le traitement conservateur ne donne aucun résultat.

JVP chez les enfants

Chez les enfants dans les premières années de vie, le JVP est généralement causé par des défauts congénitaux de la structure des voies biliaires, par exemple par la flexion de ce dernier. Chez les enfants plus âgés, comme chez les adultes, la dyskinésie est plus souvent causée par un régime alimentaire inadéquat - des aliments inappropriés, de longues pauses entre les repas ou des situations de conflit stressantes à l'école ou en famille. Parfois, ces facteurs constituent le fondement de la dyskinésie à l'âge adulte.
Les symptômes de la maladie chez les enfants sont généralement similaires à ceux des adultes - douleur ou lourdeur dans l'hypochondre droit, nausées et selles anormales. Le traitement du JVP chez les enfants d’âge scolaire devrait également être effectué de la même manière que le traitement chez les adultes - l’accent devrait être mis sur l’alimentation et l’élimination des effets négatifs de l’anxiété et du stress.

Prévention

Les méthodes de prévention du JVP coïncident généralement avec celles utilisées dans le traitement de la maladie. Les personnes à risque - sujettes au stress, menant une vie sédentaire, mangeant mal et irrégulièrement - doivent changer leurs habitudes, suivre un régime, normaliser leurs habitudes alimentaires, réguler leurs habitudes quotidiennes, alterner travail et repos, éviter le stress.

Dyskinésie des voies biliaires et des intestins

La dyskinésie des voies biliaires est la présence chez une personne de tout un ensemble de certains troubles du système biliaire, liés à une altération de la motricité de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Dans le même temps, les modifications organiques de ces organes sont absentes. Les patients ont très souvent une contraction trop forte ou insuffisante de la vésicule biliaire.

La pratique médicale suggère que les femmes sont plus susceptibles à la survenue de dyskinésies. Il est prouvé que la dyskinésie biliaire chez les femmes est 10 fois plus fréquente que chez les hommes. Dans la dyskinésie biliaire, la bile ne pénètre pas dans le duodénum en quantité suffisante, ce qui a pour effet que le patient ressent une douleur dans l'hypochondre droit. La dyskinésie est généralement divisée en hyperkinétique (si l’état provoque une activité contractile trop élevée du système biliaire) et en hypokinétique (si l’état provoque une activité contractile trop faible du système biliaire). Il est à noter que l'incidence de la dyskinésie hyperkinétique est plus fréquente chez les jeunes et que la dyskinésie hypokinétique est caractéristique de ceux qui ont déjà 40 ans et qu'elle se développe également chez les personnes souffrant d'instabilité mentale.

Causes de la dyskinésie biliaire

La dyskinésie est presque toujours diagnostiquée comme une maladie secondaire. Il se manifeste chez l'homme à la suite de certains facteurs conduisant à une perturbation du tractus biliaire.

Ainsi, la maladie survient chez des personnes ayant déjà souffert d’une hépatite virale aiguë, d’un dysfonctionnement neurocirculatoire. Chez les enfants, une dyskinésie peut survenir en raison de certaines caractéristiques de la constitution de l’enfant, notamment une dystonie végétative, un mode de vie trop inactif, des nerfs, des allergies alimentaires et des pathologies gastro-intestinales s’il existe des foyers d’infection dans le corps. En outre, la malnutrition, un certain nombre de maladies endocriniennes peuvent affecter le développement de la dyskinésie biliaire. En règle générale, avec un style de vie fixe, une asthénie et une nutrition inadéquate, le patient développe une dyskinésie hypokinétique.

La dyskinésie des voies biliaires chez les enfants et les adultes est considérée comme une maladie psychosomatique pouvant être provoquée par un traumatisme mental, ainsi que par un stress grave. Il a été prouvé que l'activité motrice de la vésicule biliaire dépend directement du stress et de fortes émotions négatives: dans ce cas, elle ralentit considérablement et la bile stagne dans la vésicule biliaire. Très souvent, lorsque l'on étudie les antécédents de maladies de tels patients, il s'avère qu'ils ont déjà eu des problèmes psychologiques de nature diverse.

En outre, une insuffisance de la régulation nerveuse de la vésicule biliaire, une période de ménopause et un dysfonctionnement des glandes endocrines peuvent être un élément déclencheur du développement d'une dyskinésie de la vésicule biliaire.

Il existe également la possibilité de joindre la dyskinésie à la cholélithiase, cholécystite. Chez les patients atteints d'un ulcère peptique, appendicite, il existe une survenue réflexe de dyskinésie hyperkinétique. Cette forme de la maladie menace également ceux qui mangent de façon irrégulière utilisent trop souvent des aliments très épicés qui irritent les muqueuses.

Une dyskinésie sévère de la vésicule biliaire et des voies biliaires survient lorsqu’elle est infectée par des vers et d’autres parasites qui infectent le tube digestif.

Symptômes de la dyskinésie biliaire

Les principaux symptômes de la dyskinésie biliaire se manifestent en fonction du facteur qui a provoqué l'apparition de la dyskinésie. En règle générale, la majorité des personnes atteintes de cette maladie se plaignent de la manifestation d'un complexe de symptômes de la nervose. C'est un niveau de fatigue trop élevé, des accès de larmoiement et d'irritabilité, des palpitations cardiaques, de la transpiration, des maux de tête récurrents. Dans ce cas, les patients ressentent une douleur dans l'hypochondre droit. Si nous parlons de dyskinésie hypertensive, cette douleur distingue le caractère paroxystique. Dans le même temps, la douleur est assez aiguë, mais une courte période de temps continue. La douleur peut donner dans l'épaule ou l'omoplate droite. Surtout souvent, de telles attaques surviennent après avoir consommé des aliments gras, une forte tension, à la fois physique et émotionnelle. Très souvent, les patients atteints de dyskinésie hypertensive manifestent une amertume dans la bouche, ce qui se produit le plus souvent le matin.

Si le patient souffre de manifestations de dyskinésie hypotonique, cet état se caractérise par une douleur sourde et douloureuse, qui se manifeste également par une sensation de distension dans l'hypochondre droit. Une telle douleur inquiète constamment le patient, tandis que son appétit est sensiblement réduit, la personne tombe souvent malade et des éructations apparaissent. L'élévation de la température corporelle n'est pas observée, l'analyse sanguine clinique n'indique pas non plus la présence d'anomalies.

En outre, les symptômes de la dyskinésie biliaire chez l’homme peuvent inclure une diminution de l’activité sexuelle. Dans le même temps, le cycle mensuel des femmes peut être perturbé. Les signes communs de la dyskinésie sont la dépression, la faiblesse émotionnelle et physique. Au cours d'une crise de colique biliaire, le patient peut ressentir une sensation de battement de coeur fort ou d'insuffisance cardiaque. Il peut être accompagné d'un sentiment de peur, d'engourdissement des membres.

La maladie dure longtemps, avec parfois de graves exacerbations provoquant des stress et d’autres troubles élémentaires. Après les attaques vient un soulagement périodique. Après un certain temps, la dyskinésie peut provoquer une inflammation de la vésicule biliaire et des conduits, ainsi que la formation de calculs biliaires.

Diagnostic de la dyskinésie biliaire

Dans le processus de diagnostic de la dyskinésie biliaire, l'un des points les plus importants est l'examen du patient. Le médecin effectue une palpation de la vésicule biliaire afin d'identifier la douleur. Surtout clairement peut déterminer la présence de douleur lors de la palpation profonde lors de l'inspiration. Si les résultats d'un tel examen ne peuvent pas indiquer clairement la présence d'une douleur, le médecin examine les résultats de l'examen au fil du temps. Une évaluation de l'activité du système nerveux central et de sa division végétative est également réalisée. Le diagnostic de la dyskinésie biliaire implique la recherche de foyers d'infection chronique dans le corps, ainsi que l'identification de parasites.

Pour déterminer avec précision la forme de la dyskinésie, une échographie de la cavité abdominale ainsi qu'une cholécystographie de contraste. Assigné à une étude de laboratoire de sang. Pour déterminer quels changements dans l'activité contractile de la fonction des voies biliaires se produisent (trop haut ou trop bas), on prescrit au patient une sonde duodénale ou une échographie, avant laquelle il est important de prendre un petit déjeuner cholérétique.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Il faut garder à l'esprit que le traitement de la dyskinésie des voies biliaires dépend directement de la cause de la manifestation de cette maladie. Lors du choix du traitement, le fait que les dyskinésies soient classées comme des maladies psychosomatiques est nécessairement pris en compte. Par conséquent, les mesures psychothérapeutiques sont importantes dans leur traitement. Cependant, seul un psychothérapeute peut prescrire un tel traitement. Les patients considèrent que leurs problèmes sont exclusivement somatiques. Ils consultent donc rarement un médecin de ce type. Si un patient présente des symptômes d’un état dépressif, on lui prescrit souvent un traitement par des tranquillisants, des antidépresseurs et des médicaments légers, des antipsychotiques.

Toutes les autres méthodes de traitement de la dyskinésie dépendent directement de la forme spécifique de la maladie diagnostiquée chez le patient. Si un patient a développé une dyskinésie hypokinétique, il doit suivre un régime spécial comprenant des produits à action cholérétique et à haute teneur en certains minéraux.

Au cours du traitement, il est prescrit aux patients d'utiliser régulièrement un certain type d'eau minérale. Ils doivent boire un verre environ trois fois par jour environ une demi-heure avant les repas. De plus, dans la dyskinésie biliaire, l’utilisation d’exercices de massage et de physiothérapie est efficace. Recommandé en cure thermale périodique. Parfois, il est conseillé à un patient de prescrire un sondage duodénal afin de libérer la vésicule biliaire de la bile. Il existe également une technique dite de «tubage fermé», que le patient peut prendre indépendamment, stimulant ainsi la contraction de la vésicule biliaire.

Si un patient souffre de la dyskinésie hyperkinétique, il est important pour lui de suivre un régime alimentaire caractérisé par la restriction des stimuli alimentaires, des graisses. Pour éliminer les affections aiguës, il est montré aux patients l'utilisation de médicaments antispasmodiques, de l'eau minérale. Les méthodes chirurgicales dans ce cas ne sont pas efficaces.

En général, pour améliorer l'état des patients, il est recommandé de normaliser le régime alimentaire, de se reposer et de travailler, afin d'exclure un certain nombre de produits du régime alimentaire. Vous pouvez également utiliser certains remèdes populaires, en particulier la décoction d'herbes. Pour le traitement de la dyskinésie, on utilise des décoctions de coriandre, d'anis, de stigmates de maïs, d'herbe de millepertuis, de menthe poivrée, de sauge, de chéline, de racine de valériane et d'herbe d'immortelle. En outre, la médecine traditionnelle recommande l'utilisation du jus de pamplemousse pendant un certain temps avant de manger.

Régime alimentaire pour la dyskinésie biliaire

Bien que la dyskinésie biliaire soit une maladie non classée comme maladie dangereuse, les régimes amaigrissants sont extrêmement importants pour prévenir le développement ultérieur de la cholécystite et d'autres maladies dangereuses. Le régime alimentaire pour la dyskinésie biliaire est observé en fonction du type de maladie. Cependant, en général, la nutrition devrait contribuer à la normalisation des fonctions motrices des voies biliaires. Si le patient présente des manifestations de dyskinésie hypertensive, il doit réduire très fortement le contenu de son régime alimentaire, dont l’utilisation contribue à la réduction de la vésicule biliaire. Dans ce cas, nous parlons de bouillons trop riches, de graisses animales, d’huiles végétales. Mais les bouillons peu riches, la soupe de poisson, les huiles végétales, les produits laitiers constituent le régime alimentaire avec le développement de la dyskinésie hypotonique.

Le régime alimentaire pour la dyskinésie biliaire, de nature hypertonique, exclut l'utilisation de produits fumés et frits, d'alcool, de plats épicés. Vous ne devriez pas manger de la crème glacée et boire des boissons gazeuses. Une telle nourriture peut provoquer un fort spasme des voies biliaires. Il est important de toujours ne manger que des aliments chauds et frais. Dans le régime alimentaire devrait être beaucoup de légumes, mais le nombre de plats de viande est souhaitable de limiter. Pour adhérer à ces caractéristiques de la nutrition est nécessaire pendant une longue période.

Manger est nécessaire en petites portions, ce qui en fait jusqu'à 6 fois par jour. Il est conseillé de prendre un repas léger juste avant de se coucher. En général, le régime alimentaire de cette maladie est semblable aux principes de nutrition des pays méditerranéens: il est dominé par les légumes, les fruits et les plats de poisson. Soit dit en passant, le son a un très bon effet sur l'état de la motilité des voies biliaires: il convient de le prendre en ajoutant 1 cuillère à soupe aux repas de tous les jours.

Prévention de la dyskinésie biliaire

Pour prévenir la manifestation de cette maladie désagréable, il est nécessaire, sans délai, de traiter tous les troubles de nature névrotique, d'éviter les situations de stress graves, de façon régulière, au même moment, de manger des aliments tous les jours. Le plus important est également un sommeil et un repos normaux et complets.

Dyskinésie intestinale

Une variété de troubles fonctionnels du côlon sont des affections fonctionnelles très répandues aujourd'hui. La dyskinésie intestinale (cette maladie est également appelée syndrome du côlon irritable ou colite spastique) est une affection dans laquelle la motricité intestinale est altérée. Dyskinésie plus prononcée du côlon, à une moindre - dyskinésie de l'intestin grêle. Dans ce cas, les lésions organiques de cette maladie ne sont pas typiques. Les patients atteints de dyskinésie intestinale manifestent une douleur, ils modifient sensiblement la fonction de l'administration de l'intestin. Dans certains cas, le taux de sécrétion de mucus est excessivement élevé: un phénomène similaire se produit chez environ la moitié des patients.

La dyskinésie intestinale se développe à la suite de certains troubles névrotiques, de graves situations de stress, de conflits, de dystonies du système nerveux autonome et de troubles endocriniens. Un facteur affectant la manifestation de la dyskinésie intestinale est également une prédisposition héréditaire à cette maladie. Comme dans le cas de la dyskinésie biliaire, cette maladie peut se manifester par des modifications hyperkinétiques (spastiques) et hypokinétiques (atoniques). Très souvent, les deux types de ces troubles ont lieu en même temps.

Un patient chez qui la dyskinésie intestinale évolue est très souvent perturbé par une douleur à l'abdomen, caractérisée par l'absence de localisation clairement définie. Des troubles des selles sont également possibles, la production de mucus est trop active. La douleur peut avoir une intensité différente: il y a parfois une sensation de pression dans le bas-ventre, une pression dans le bas-ventre, parfois - une colique assez forte. Ils peuvent durer quelques minutes ou plusieurs jours. Assez souvent, ces coliques sont perçus comme le début d'une crise d'appendicite. Dans certains cas, il peut même être opéré pour suspicion d'appendicite. Parfois, les patients atteints de dyskinésie intestinale notent une alternance périodique de constipation et de diarrhée. Surtout souvent, la diarrhée survient le matin, après avoir mangé. Cela laisse souvent les matières fécales avec du mucus.

Le diagnostic de la dyskinésie intestinale implique avant tout l'exclusion de possibles maladies organiques, dont les symptômes ressemblent à des signes de dyskinésie. Le patient est assigné à une endoscopie, caractérisée par une hyperhémie de la membrane muqueuse du côlon. L'examen microscopique des changements dans les matières fécales n'est pas détecté.

Le traitement de cette maladie implique la correction du régime alimentaire. Il est important d'éviter la monotonie du régime alimentaire, ainsi que les restrictions alimentaires trop graves. Comme traitement médicamenteux, on pratique un traitement avec des sédatifs, ainsi que des tranquillisants. Ainsi, les bromures, la valériane, l’élénium, l’agripaume, la trioxazine, etc. sont utilisés, ainsi que le traitement complexe d’une maladie pouvant inclure la prise de vitamines, d’eau minérale, la phytothérapie. L'application périodique recommandée de la chaleur sur l'estomac, l'adoption des bains thérapeutiques, des bains d'ozokérite et de paraffine sur le bas-ventre. La dyskinésie intestinale est également traitée par électrosign, acupuncture.

Il est important que tous les patients maintiennent un mode de vie sain, évitant l’hypodynamie. Si une personne souffre constamment de constipation, il est recommandé de l'assimiler aux céréales complètes, aux produits laitiers et aux pommes au four.