Reglan - instructions d'utilisation, analogues, critiques et formes de publication (comprimés 10 mg, injections en ampoules pour injection intraveineuse et intramusculaire) d'un médicament destiné au traitement des nausées et des vomissements chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse (toxicose)

Dans cet article, vous pouvez lire le mode d'emploi du médicament Cerucal. A présenté des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation de Cerukal dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas mentionnés dans l’annotation. Analogues de Cerucal en présence d’analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement des nausées et des vomissements chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse (toxicose) et l'allaitement.

Reglan - un bloqueur spécifique des récepteurs de la dopamine, affaiblit la sensibilité des nerfs viscéraux, qui transmettent les impulsions du pylore et du duodénum au centre émétique. Par le biais de l’hypothalamus et du système nerveux parasympathique, il exerce un effet régulateur et coordonnateur sur le tonus et l’activité motrice de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal (y compris le tonus du sphincter digestif inférieur). Augmente la tonicité de l'estomac et des intestins, accélère la vidange gastrique, réduit la stase hyperacide, prévient le reflux pylorique et œsophagien, stimule la motilité intestinale.

Pharmacocinétique

Métabolisé dans le foie. Excrété par les reins pendant les 24 premières heures sous forme inchangée et sous forme de métabolites (environ 80% de la dose prise une fois). Pénètre facilement dans la barrière hémato-encéphalique et est excrété dans le lait maternel.

Des indications

  • vomissements et nausées d'origines diverses;
  • atonie et hypotonie de l'estomac et des intestins (en particulier postopératoires);
  • dyskinésie biliaire, œsophagite par reflux, sténose fonctionnelle du pylore;
  • augmenter le péristaltisme lors des études radio-opaques du tractus gastro-intestinal;
  • parésie de l'estomac avec diabète;
  • comme moyen de faciliter l’intubation duodénale (pour accélérer la vidange gastrique et le mouvement des aliments dans l’intestin grêle).

Formes de libération

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire (piqûres dans des ampoules pour injections).

Instructions pour l'utilisation et le dosage

À l'intérieur, 30 minutes avant le repas, on lave à l'eau.

Adultes: La posologie recommandée est de 1 comprimé (10 mg de métoclopramide) 3 à 4 fois par jour.

Adolescents de plus de 14 ans: la dose recommandée est de 0,5 à 1 comprimé 2 à 3 fois par jour.

Dose unique maximale: 2 comprimés (20 mg); dose quotidienne maximale: 6 comprimés (60 mg).

La durée du traitement est d'environ 4-6 semaines. Dans certains cas, le traitement peut être poursuivi jusqu'à 6 mois.

Intramusculaire ou lentement par voie intraveineuse.

Adultes et adolescents de plus de 14 ans: 1 ampoule (10 mg de métoclopramide) 3 à 4 fois par jour.

Enfants de 3 à 14 ans: la dose thérapeutique est de 0,1 mg de métoclopramide / kg de poids corporel, la dose quotidienne maximale est de 0,5 mg de métoclopramide / kg de poids corporel.

Prévention et traitement des nausées et des vomissements causés par l’utilisation de cytostatiques:

Infusion goutte-à-goutte à court terme (compte-gouttes) (dans les 15 minutes) à une dose de 2 mg / kg une demi-heure avant le début du traitement par un agent cytostatique, puis 1,5 heure, 3,5 heures, 5,5 heures et 8,5 heures après l'utilisation de cytostatiques.

Perfusion goutte à goutte continue à une dose de 1,0 ou 0,5 micron / kg par heure, commençant 2 heures avant l'utilisation de l'agent cytostatique, puis à une dose de 0,5 ou 0,25 mg / kg par heure pendant les 24 heures suivant l'application de l'agent cytostatique.

La perfusion goutte à goutte est effectuée brièvement pendant 15 minutes après la dilution préalable de la dose de cerukal dans 50 ml de solution pour perfusion.

La solution d’injection Cerucal peut être diluée avec une solution de chlorure de sodium isotonique ou une solution de glucose à 5%.

Reglan est utilisé pendant toute la durée du traitement avec des agents cytostatiques.

Effets secondaires

  • se sentir fatigué;
  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • sentiment de peur;
  • anxiété;
  • la dépression;
  • somnolence;
  • les acouphènes;
  • syndrome dyskinétique (contractions tichoïdiennes involontaires des muscles du visage, du cou ou des épaules);
  • apparition de troubles extrapyramidaux: spasmes des muscles faciaux, trismisme, saillie rythmique de la langue, discours bulbaire, spasmes des muscles extra-oculaires (y compris la courbure oculaire), torticolis spasmodique, opisthotonus, hyperton musculaire
  • Parkinsonisme (tremblements, contractions musculaires, mobilité réduite, risque de développement chez les enfants et les adolescents augmente en cas de dépassement de la dose de 0,5 mg / kg par jour);
  • dyskinésies tardives (chez les patients âgés présentant une insuffisance rénale chronique);
  • agranulocytose;
  • tachycardie supraventriculaire;
  • l'hypotension;
  • l'hypertension;
  • la constipation;
  • la diarrhée;
  • bouche sèche;
  • gynécomastie (augmentation mammaire chez l'homme);
  • galactorrhée (écoulement spontané de lait des glandes mammaires);
  • irrégularités menstruelles.

Contre-indications

  • hypersensibilité au métoclopramide;
  • phéochromocytome (crise hypertensive possible due à la libération de catécholamines);
  • obstruction intestinale, perforation intestinale et saignements gastro-intestinaux;
  • tumeur dépendante de la prolactine;
  • 1 trimestre de grossesse;
  • l'allaitement maternel;
  • épilepsie et troubles des mouvements extrapyramidaux, premier trimestre de la grossesse et de l'allaitement, âge jusqu'à 2 ans.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Il est contre-indiqué d'appliquer pendant un trimestre de grossesse et d'allaitement.

Aux 2 et 3 trimestres de la grossesse, le médicament est prescrit uniquement pour des raisons de santé.

Instructions spéciales

Au cours de la période de traitement, il est nécessaire de s’abstenir de conduire des véhicules et d’exercer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues.

En cours de traitement, il est interdit aux patients de boire de l'alcool.

Chez les adolescents et les patients présentant une insuffisance rénale grave, le risque d’effets indésirables est surveillé et, s’ils se produisent, le médicament est annulé.

Pas efficace pour vomir de la genèse vestibulaire.

L'utilisation de métoclopramide peut entraîner des distorsions de ces paramètres de laboratoire de la fonction hépatique et déterminer la concentration plasmatique d'aldostérone et de prolactine.

Interaction médicamenteuse

Incompatible avec les solutions pour perfusion ayant un environnement alcalin.

Réduire l'effet des médicaments anticholinestérases.

Améliore l'absorption des antibiotiques (tétracycline, ampicilline), du paracétamol, de la lévodopa, du lithium et de l'alcool.

Réduit l'absorption de digoxine et de cimétidine.

Renforce l'effet de l'alcool et des drogues qui dépriment le système nerveux central.

Il n'est pas nécessaire de prescrire simultanément des médicaments neuroleptiques et du métoclopramide afin d'éviter une augmentation possible des troubles extrapyramidaux.

Peut affecter l'action des antidépresseurs tricycliques, des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) et des agents symptomatiques.

Réduit l'efficacité de la thérapie H2-histamine blockers.

Risque accru d'hépatotoxicité lorsqu'il est associé à des médicaments hépatotoxiques.

Réduit l'efficacité du pergolid, la lévodopa.

Augmente la biodisponibilité de la cyclosporine, ce qui peut nécessiter un contrôle de sa concentration.

Avec la nomination simultanée de cerucal et de thiamine (vitamine B1), cette dernière se désintègre rapidement.

Analogues du médicament Zeercal

Analogues structurels de la substance active:

  • Apo-metoclop;
  • Métamol;
  • Métoclopramide;
  • Métoclopramide acre;
  • Flacon de métoclopramide;
  • Métoclopramide promed;
  • Métoclopramide ESCOM;
  • Périnorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Zeercal

Reglan est un médicament antiémétique qui bloque les récepteurs de la dopamine.

Lorsqu'il est appliqué, Zerakul exerce un léger effet antiémétique et aide à normaliser le fonctionnement des organes du tube digestif. L'ingrédient actif du médicament bloque sélectivement les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine, atténuant ainsi le passage des impulsions par les récepteurs du cerveau et réduisant la sensibilité des cellules nerveuses, responsables de la transmission des impulsions du duodénum directement vers le centre de vomissement situé dans la médulla.

Disponible sous forme de comprimés à enrobage entérique et de solution pour administration intramusculaire et intraveineuse.

Groupe clinico-pharmacologique

Un antiémétique à action centrale qui bloque les récepteurs de la dopamine.

Conditions de vente dans les pharmacies

Vous pouvez acheter sur ordonnance.

Combien de pilules de stozn cerucal dans les pharmacies? Le prix moyen est à 125 roubles.

Composition et libération

Reglan est disponible sous les formes posologiques suivantes:

  • comprimés: plats, ronds, blancs, avec un risque d'un côté (50 comprimés dans une bouteille en verre brun, 1 bouteille dans une boîte en carton);
  • solution pour administration intramusculaire et intraveineuse: un liquide clair et incolore (2 ml d’une solution dans une ampoule en verre transparent, 5 ampoules dans un emballage cellulaire contour ouvert, 2 emballages cellulaires Contour dans une boîte en carton).

Ingrédients 1 comprimé:

  • ingrédient actif: chlorhydrate de métoclopramide monohydraté - 10,54 mg (chlorhydrate de métoclopramide - 10 mg);
  • Composants auxiliaires: lactose monohydraté, amidon de pomme de terre, silice, gélatine, stéarate de magnésium.

La composition de 1 ml de solution:

  • ingrédient actif: chlorhydrate de métoclopramide monohydraté - 5,27 mg (chlorhydrate de métoclopramide - 5 mg);
  • Composants auxiliaires: chlorure de sodium, édétate disodique, sulfite de sodium, eau pour injection.

Que préférer - des pilules ou des coups?

Les comprimés et les injections de Cerucul sont utilisés pour obtenir les mêmes effets thérapeutiques associés à la nécessité d’arrêter les vomissements et d’accélérer le mouvement des aliments dans l’estomac et les intestins.

Les comprimés sont préférés dans les cas où un effet thérapeutique relativement long est nécessaire, car leur effet dure de 5,5 à 6 heures. En règle générale, il s'agit d'une thérapie complexe de diverses maladies chroniques du tube digestif, dans laquelle le mouvement du bol alimentaire par les intestins et l'estomac est perturbé, entraînant l'apparition de symptômes de dyspepsie (brûlures d'estomac, flatulence, lourdeur à l'estomac, etc.). En général, Ceracal est utilisé dans le traitement complexe de l'œsophagite par reflux, de la gastrite, de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, de la sténose pylorique et de la dyskinésie biliaire, dans lesquels la nourriture stagne dans l'estomac et les intestins, provoquant des symptômes désagréables.

En cas de vomissements, de hoquet et de nausée, le choix entre les comprimés et les injections dépend de la capacité de la personne à prendre le médicament par voie orale. En d’autres termes, si une personne peut avaler une pilule sans vomir 15 à 20 minutes plus tard, il faut choisir cette forme de drogue. Et seulement en cas d'incapacité à prendre Zerukal en comprimés pour soulager les vomissements, le hoquet et la nausée doivent être utilisés par injection. Cependant, à la première occasion, les injections de Cerukal doivent être remplacées par des comprimés.

En cas de gastroparésie diabétique, il est optimal d'administrer Zeercal par voie intramusculaire le matin après le petit-déjeuner et de prendre des comprimés pour le reste de la journée.

Pour les manipulations diagnostiques, telles que la recherche du duodénum, ​​la radiographie de l'intestin grêle et de l'estomac, l'injection intraveineuse ou intramusculaire de Cerucal doit être utilisée, car dans ce cas, son action se produit rapidement et dure très peu de temps (pas plus de 2 heures), ce qui est très pratique.. Avec l'injection de Cerukal, l'estomac et les intestins sont libérés du morceau de nourriture, l'introduction de la sonde et de l'agent de contraste est facilitée, ce qui fournit les conditions optimales pour un diagnostic qualitatif. De plus, ces effets ne durent pas longtemps et ne causent donc pas d'anxiété à la fin de la procédure.

Pour les enfants de plus de 14 ans, vous pouvez suivre les directives décrites ci-dessus pour choisir une forme posologique de Cerucal. Les enfants âgés de 2 à 14 ans doivent utiliser Reglan exclusivement sous forme d'injections, car la solution permet de doser précisément le médicament.

Effet pharmacologique

Reglan - antiémétique, qui aide à réduire les nausées, le hoquet; stimule le péristaltisme gastro-intestinal. L'effet antiémétique est dû au blocage des récepteurs de la dopamine D2 et à une augmentation du seuil de chimiorécepteur au point de déclenchement. La métoclopramide inhibe la relaxation des muscles lisses de l'estomac, renforçant ainsi les réactions cholinergiques des muscles lisses du tractus gastro-intestinal.

Il contribue à accélérer la vidange gastrique, empêchant ainsi le relâchement du corps de l'estomac et l'augmentation de l'activité de l'antre de l'estomac et des parties supérieures de l'intestin grêle. Il réduit le reflux dans l'œsophage en augmentant la pression du sphincter oesophagien au repos et augmente la clairance de l'acide de l'œsophage.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce qui aide? Indications pour l'admission Cerucal:

  1. Flatulence, œsophagite par reflux, dyskinésie biliaire, sténose fonctionnelle du pylore.
  2. Intubation duodénale (afin d’accélérer la vidange gastrique et le mouvement des aliments dans l’intestin grêle).
  3. Renforcement du péristaltisme lors de la réalisation d'études radio-opaques du tractus gastro-intestinal.
  4. Attaques de nausées et de vomissements, hoquet de différentes origines.
  5. Hypotension et atonie de l'intestin et de l'estomac (en particulier postopératoires).
  6. Gastroparésie diabétique.
  7. Parésie de l'estomac chez les patients diabétiques.
  8. Exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal (dans le cadre d'une thérapie complexe).

Contre-indications

Reglan n'est pas prescrit pour les saignements du système digestif, avec intolérance au métoclopramide, au phéochromocytome, à la perforation intestinale et à l'estomac, à l'obstruction intestinale mécanique, à la sténose pylorique, à l'épilepsie, aux troubles extrapyramidaux, en présence de tumeurs dépendant de la prolactine, la maladie de Parkinson. Avec l'hypertension artérielle, l'asthme bronchique, la pathologie des reins, du foie, en pédiatrie prescrits avec prudence.

Rendez-vous pendant la grossesse et l'allaitement

Dans de très rares cas, Reglan peut être prescrit à une femme enceinte, mais uniquement si sa prise ne menace pas le fœtus ni la femme enceinte elle-même.

Posologie et méthode d'utilisation

Comme indiqué dans le mode d'emploi des comprimés, Tsurakal a ingéré 30 minutes avant les repas trois fois par jour pendant 5 à 10 mg. Il est recommandé de boire une pilule avec un grand volume de liquide. La dose quotidienne maximale de 60 mg, unique 20 mg.

Injections de Cerukal, mode d'emploi:

Les adultes et à partir de 14 ans sont administrés par voie intramusculaire ou lentement par voie intraveineuse dans une ampoule de 1 à 3 par jour.

Les enfants âgés de 2 à 14 ans doivent être injectés à raison de 0,1 mg / kg, la dose maximale admissible par jour est de 0,5 mg / kg.

Effets indésirables

Au cours du traitement par Regul, le patient peut présenter des effets indésirables:

  • des organes du tractus gastro-intestinal - bouche sèche, brûlures d'estomac, éructations, sensation de lourdeur à l'estomac, constipation, ballonnements, augmentation de la formation de gaz;
  • du côté du système nerveux - vertiges, insomnie, fatigue, léthargie, apathie, sentiment de peur déraisonnable, acouphènes, contractions musculaires du visage, spasmes des muscles faciaux, tremblements des membres;
  • du côté du système cardiovasculaire - modification de la pression artérielle, tachycardie;
  • au niveau du système endocrinien - galactorrhée chez la femme (libération du colostrum du sein, non associée à la lactation), gynécomastie, troubles menstruels, altération de la fonction érectile.

Avec le développement d'un ou plusieurs des effets secondaires décrits, le traitement avec le médicament est annulé et consultez un médecin.

Symptômes de surdosage

Les témoignages indiquent que le surdosage provoque de la confusion, de l'irritabilité, des convulsions, de la bradycardie, de l'hyperkinésie, des troubles extrapyramidaux, de l'hypotension ou de l'hypertension. Traitement symptomatique.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spécifiques:

  1. En cours de traitement devrait s'abstenir de l'alcool.
  2. Les enfants et les adolescents de 2 à 14 ans ayant pour objectif une posologie appropriée du médicament ne sont prescrits que sous forme d'injections.
  3. Chez les adolescents et chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, le risque d'effets secondaires est accru.
  4. L'utilisation de métoclopramide peut entraîner des distorsions de ces paramètres de laboratoire de la fonction hépatique et déterminer la concentration plasmatique d'aldostérone et de prolactine.

Au cours de la période de traitement, il est nécessaire de s’abstenir de conduire des véhicules et d’exercer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation du médicament doit prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

  1. Les anticholinergiques peuvent affaiblir l'action du métoclopramide.
  2. Le métoclopramide réduit l'efficacité du pergolid, la lévodopa.
  3. Le métoclopramide augmente la biodisponibilité de la cyclosporine, ce qui peut nécessiter un suivi de sa concentration.
  4. Le métoclopramide augmente la concentration plasmatique de bromocriptine.
  5. Le métoclopramide améliore l'absorption des antibiotiques (tétracycline, ampicilline), du paracétamol, de la lévodopa, du lithium et de l'alcool.
  6. Le métoclopramide réduit l'absorption de la digoxine et de la cimétidine.
  7. Le métoclopramide renforce les effets de l'alcool et des médicaments qui dépriment le système nerveux central.
  8. Les médicaments neuroleptiques administrés en même temps que le métoclopramide peuvent augmenter le risque de troubles extrapyramidaux.
  9. Le métoclopramide augmente le risque d'hépatotoxicité lorsqu'il est associé à des médicaments hépatotoxiques.

Avis des patients

Nous vous proposons de lire les commentaires des personnes qui ont utilisé Zeercal:

  1. Anna Drogue très effrayante! En aucun cas, ne pas donner aux enfants! Il est très difficile de bien diviser la pilule! Lorsque le surdosage provoque des convulsions, une perte de conscience, un essoufflement! L'ambulance ne sait pas quoi donner comme antidod.
  2. Ivan Pour moi personnellement, le calibre ne m'aide pas du tout. Je ne sais vraiment pas à quoi il est associé. Il s'est avéré que lorsque le médecin a prescrit ce médicament pour empoisonner, en général, j'ai bu un peu. Après l'injection intramusculaire, je ne me sentais pas mieux, ils ont dit d'attendre une demi-heure. L'effet n'a pas suivi, seule l'injection a été vaine. Pour ma mère, au contraire, à part le cercula, rien ne sert de vomir. Apparemment, aussi une caractéristique individuelle. Il est donc impossible de juger de manière trop stricte, tout le monde perçoit même les médicaments universels de différentes manières.
  3. Nikolai. À cause de la maladie, j'ai dû prendre des cytostatiques, mais leur utilisation a de nombreux effets secondaires. J'ai eu des nausées, des vomissements et un mal de tête. Avec les deux premiers symptômes, Tsirukal a réussi à s’en sortir, même si sa tête lui faisait encore plus mal, mais je l’ai toléré. On m'a donné un compte-gouttes avec une solution du médicament - répété toutes les 2-3 heures.

Les analogues

Analogues structurels de la substance active:

  • Apo-metoclop;
  • Métamol;
  • Métoclopramide;
  • Métoclopramide acre;
  • Flacon de métoclopramide;
  • Métoclopramide promed;
  • Métoclopramide ESCOM;
  • Périnorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Durée de vie et conditions de stockage

Il est recommandé de garder les comprimés hors de la portée des enfants et du soleil. La température de stockage optimale ne doit pas dépasser 25 degrés. La durée de conservation des comprimés est indiquée sur l'emballage et est de 5 ans à compter de la date de fabrication.

Ne prenez pas de comprimés par la bouche après la date de péremption.

Reglan pour les injections - mode d'emploi officiel

INSTRUCTIONS
sur l'usage médical du médicament

Numéro d'inscription:

Nom commercial:

Dénomination commune internationale:

Forme de dosage:

solution pour administration intraveineuse et intramusculaire

La composition

1 ml contient:
substance active chlorhydrate de métoclopramide monohydraté à 5,27 mg (sur la base de chlorhydrate de métoclopramide à 5,00 mg);
excipients: sulfite de sodium 0,125 mg, édétate disodique 0,40 mg, chlorure de sodium 8,00 mg, eau pour préparations injectables 991,705 mg.

Description: Solution incolore transparente.

Groupe pharmacothérapeutique

Antiémétique - bloqueur central des récepteurs de la dopamine.

Code ATX: A03FA01

Action pharmacologique

Un inhibiteur spécifique des récepteurs de la dopamine affaiblit la sensibilité des nerfs viscéraux, qui transmettent les impulsions du "pylore" (pylore) et du duodénum au centre émétique. Par le biais de l’hypothalamus et du système nerveux parasympathique, il exerce un effet régulateur et coordonnateur sur le tonus et l’activité motrice de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal (y compris le tonus du sphincter digestif inférieur). Augmente la tonicité de l'estomac et des intestins, accélère la vidange gastrique, réduit la stase hyperacide, interfère avec le reflux duodénopilorique et gastro-oesophagien, stimule la motilité intestinale.

Pharmacocinétique
Le volume de distribution est de 2,2-3,4 l / kg.
Métabolisé dans le foie. La demi-vie est de 3 à 5 heures, avec une insuffisance rénale chronique - 14 heures. Excrété par les reins pendant les 24 premières heures sous forme inchangée et sous forme de métabolites (environ 80% d'une dose unique). Pénètre facilement dans la barrière hémato-encéphalique et est excrété dans le lait maternel.

Indications d'utilisation

Les adultes

  • Prévention des nausées et des vomissements postopératoires.
  • Traitement symptomatique des nausées et des vomissements, y compris la migraine aiguë.
  • Prévention des nausées et des vomissements causés par la radiothérapie et la chimiothérapie.
  • Pour renforcer le péristaltisme lors d’études radio-opaques du tractus gastro-intestinal.
  • Traitement de deuxième intention contre les nausées et les vomissements postopératoires.
  • La deuxième ligne de prévention des nausées retardées et des vomissements causés par la chimiothérapie.

Contre-indications

  • Hypersensibilité au métoclopramide et aux composants du médicament;
  • saignements gastro-intestinaux, obstruction intestinale mécanique ou perforation de la paroi de l'estomac et des intestins, conditions dans lesquelles la stimulation de la motilité gastro-intestinale est un risque;
  • phéochromocytome confirmé ou suspecté en raison du risque de développer une hypertension grave;
  • dyskinésie tardive, qui s'est développée après un traitement avec des neuroleptiques ou du métoclopramide dans l'histoire;
  • l'épilepsie (fréquence et gravité accrues des crises);
  • La maladie de Parkinson;
  • utilisation simultanée avec des agonistes des récepteurs de la lévodopa et de la dopamine:
  • méthémoglobinémie due à l'administration de métoclopramide ou d'un déficit en cytochrome b5 de nicotinamide adénine dinucléotide (NADH);
  • prolactinome ou tumeur dépendante de la prolactine;
  • enfants jusqu'à 1 an;
  • période d'allaitement.

Avec soin

Lorsqu'il est utilisé chez les patients âgés; chez les patients présentant une altération de la conduction cardiaque (y compris un allongement de l'intervalle QT), une altération de l'équilibre électrolytique et hydrique, une bradycardie, la prise d'autres médicaments, un allongement de l'intervalle QT, une hypertension artérielle; chez les patients atteints de maladies neurologiques concomitantes; chez les patients prenant des médicaments agissant sur le système nerveux central, la dépression (dans l'histoire); en cas d'insuffisance rénale modérée à sévère (CC 15-60 ml / min); en cas d'insuffisance hépatique grave; pendant la grossesse.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La grossesse
De nombreuses données obtenues sur l'utilisation de femmes enceintes (plus de 1000 cas décrits) indiquent l'absence de foetotoxicité et la capacité de provoquer des anomalies du développement du fœtus. Le métoclopramide peut être utilisé pendant la grossesse (trimestres) que si les avantages potentiels pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus. En raison de caractéristiques pharmacologiques (comme d’autres antipsychotiques), lors de l’utilisation de métoclopramide en fin de grossesse, la probabilité de symptômes extrapyramidaux chez le nouveau-né ne peut être exclue. Le métoclopramide ne doit pas être utilisé en fin de grossesse (au cours du troisième trimestre). Lors de l'utilisation de métoclopramide devrait surveiller l'état du nouveau-né.
Période d'allaitement
Le métoclopramide est excrété en petites quantités dans le lait maternel. Nous ne pouvons pas exclure la possibilité d'effets indésirables chez l'enfant. L'utilisation de métoclopramide pendant l'allaitement n'est pas recommandée. Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit cesser l'allaitement.

Posologie et administration

Intraveineuse (IV) et intramusculaire (IM).
In / injections doivent être administrés bolus lentement (au moins 3 minutes).
Les adultes
Prévention des nausées et vomissements postopératoires
La dose unique recommandée de 10 mg (1 ampoule).
Traitement de deuxième intention contre les nausées et les vomissements postopératoires. Prévention de deuxième intention des nausées et vomissements retardés causés par la chimiothérapie
La dose unique recommandée de 10 mg (1 ampoule) est administrée jusqu'à trois fois par jour.
Pour renforcer le péristaltisme lors d’études radio-opaques du tractus gastro-intestinal. Pour faciliter l'intubation duodénale (accélérer la vidange gastrique et le mouvement des aliments dans l'intestin grêle)
Il est recommandé d'administrer un bolus v / v lent (pas moins de 3 minutes) 10-20 mg (1-2 ampoules) 10 minutes avant le début de l'étude.
La dose quotidienne maximale recommandée est de 30 mg ou 0,5 mg / kg.
Le délai d’administration du médicament sous forme d’injections doit être aussi court que possible avec la transition ultérieure vers la forme posologique pour la forme orale ou rectale.
L'âge d'enfant de 1 à 18 ans
La seconde ligne de prévention des nausées et vomissements retardés causés par la chimiothérapie, la seconde ligne de traitement des nausées et vomissements postopératoires
Il est recommandé de ralentir (au moins 3 minutes) l’introduction de 0,1-0,15 mg / kg jusqu’à 3 fois par jour en bolus.
La dose quotidienne maximale de 0,5 mg / kg / jour.

Pour renforcer le péristaltisme lors d’études radio-opaques du tractus gastro-intestinal. Pour faciliter l'intubation duodénale (accélérer la vidange gastrique et le mouvement des aliments dans l'intestin grêle)
Chez les enfants de plus de 15 ans
Recommandé dans / dans le bolus lent (au moins 3 minutes), l'introduction de 10 à 20
mg (1-2 ampoules) 10 minutes avant le début de l'étude.
Chez les enfants de 1 à 15 ans
Il est recommandé d'administrer un bolus lent v / v (au moins 3 min) à raison de 0,1 mg / kg 10 min avant le début de l'étude.
La durée maximale de traitement pour la prévention des nausées et vomissements postopératoires est de 48 heures.
La durée maximale du traitement pour la prévention des nausées et des vomissements provoqués par la chimiothérapie est de 5 jours.
Afin d'éviter un surdosage, il est nécessaire de respecter un intervalle minimum de 6 heures entre les doses, même en cas de vomissement.
Patients âgés
Les patients plus âgés peuvent nécessiter une réduction de la dose en raison d'une diminution de la fonction rénale et hépatique.
Insuffisance rénale
Chez les patients présentant une insuffisance rénale au stade terminal (CC inférieur à 15 ml / min), la dose quotidienne doit être réduite de 75%.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée à sévère (CC de 15 à 60 ml / min), la dose doit être réduite de 50%.
Dysfonctionnement du foie
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, la dose doit être réduite de 50%.

Effets secondaires

La fréquence des effets indésirables est classée comme suit: très souvent (≥ 1/10), souvent (≥ 1/100 - du sang et du système lymphatique: la fréquence est inconnue. Méthémoglobinémie, probablement due à une déficience de l'enzyme cytochrome-b5 réductase NADH-dépendante, sulfhemoglobinemia (le plus souvent avec l'utilisation simultanée de doses élevées de médicaments contenant du soufre, leucopénie, neutropénie, agranulocytose).
Du côté du cœur: peu fréquent - bradycardie: fréquence inconnue - arrêt cardiaque pouvant être provoqué par bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire, bloc ganglionnaire sinusal, allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme, arythmie de type "pirouette".
De la part des vaisseaux: souvent - abaissant la pression artérielle; fréquence inconnue - choc cardiogénique, augmentation aiguë de la pression artérielle chez les patients atteints de phéochromocytome.
De la part du système endocrinien *: rarement - aménorrhée, hyperprolactinémie; rarement - galactorrhée; fréquence inconnue - gynécomastie.
* Les troubles endocriniens au cours d'un traitement prolongé sont associés à une hyperprolactinémie (aménorrhée, galactorrhée, gynécomastie).
Du côté du tractus gastro-intestinal: souvent - nausée, diarrhée, constipation.
Au niveau des reins et des voies urinaires: la fréquence est inconnue - polyurie, incontinence urinaire.
De la part des organes génitaux et de la glande mammaire: fréquence inconnue - dysfonctionnement sexuel, priapisme.
De la part du système immunitaire: rarement - hypersensibilité; la fréquence est inconnue - réactions anaphylactiques (y compris choc anaphylactique), réactions allergiques (urticaire, éruption maculopanulaire).
Du côté du système nerveux: très souvent somnolence; souvent - asthénie, troubles extrapyramidaux (surtout chez les enfants et les jeunes patients et / ou lorsque les doses recommandées du médicament sont dépassées, même après une injection unique), le parkinsonisme, l’akathisie; rarement, dystonie, dyskinésie, troubles de la conscience; rarement, des convulsions, en particulier chez les patients atteints d'épilepsie; la fréquence de la dyskinésie tardive, parfois persistante, pendant ou après un traitement à long terme, en particulier chez les patients âgés, est le syndrome malin des neuroleptiques.
Troubles de l'esprit: souvent - dépression: peu fréquents - hallucinations; confusion rarement.
Effets indésirables les plus fréquents lors de l’utilisation de fortes doses du médicament
- Symptômes extrapyramidaux: dystonie et dyskinésie aiguës, syndrome de parkinsonisme, acathisie apparue même après l’utilisation d’une dose unique du médicament, en particulier chez les enfants et les jeunes patients (voir la section "Instructions spécifiques").
- Somnolence, diminution du niveau de conscience, confusion, hallucinations.

Surdose

Les symptômes
Troubles extrapyramidaux, somnolence, perte de conscience, confusion, hallucinations, irritabilité, vertiges, bradycardie. modifications de la pression artérielle, arrêt cardiaque et respiration, douleurs abdominales.
Traitement
Si des symptômes extrapyramidaux apparaissent suite à un surdosage ou pour une autre raison, le traitement est exclusivement symptomatique (benzodiazépines chez les enfants et / ou anticholinergiques anti-parkinsoniens chez les adultes).
Nécessite un traitement symptomatique et une surveillance constante des fonctions cardiaques et respiratoires, en fonction de l'état clinique du patient. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation simultanée de métoclopramide avec des agonistes des récepteurs de la lévodopa ou de la dopamine, en liaison avec l'antagonisme mutuel existant, est contre-indiquée.
L'alcool renforce l'effet sédatif du métoclopramide.
Combinaisons qui nécessitent de la prudence
En raison de l'effet procinétique du métoclopramide, l'absorption de certains médicaments peut être altérée. Les dérivés de M-holinoblokatory et de la morphine ont un antagonisme mutuel avec le métoclopramide en ce qui concerne les effets sur la motilité du tractus gastro-intestinal.
Les médicaments inhibiteurs du système nerveux central (dérivés de la morphine, tranquillisants, bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1, antidépresseurs à effet sédatif, barbituriques, clonidine et autres médicaments de ces groupes) peuvent augmenter l'effet sédatif sous l'influence du métoclopramide.
Le métoclopramide renforce les effets des neuroleptiques sur les symptômes extrapyramidaux.
Avec l'utilisation concomitante de métoclopramide et de tétrabénazine, il existe un risque de carence en dopamine, pouvant s'accompagner d'une augmentation de la raideur musculaire ou de spasmes, d'une difficulté à parler ou à avaler, d'anxiété, de tremblements, de mouvements involontaires des muscles, y compris les muscles du visage.
L'utilisation de métoclopramide avec des médicaments sérotoninergiques, par exemple avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, augmente le risque de développer un syndrome sérotoninergique (intoxication à la sérotonine). Le métoclopramide réduit la biodisponibilité de la digoxine. La concentration de digoxine dans le plasma sanguin doit être surveillée. Le métoclopramide augmente la biodisponibilité de la cyclosporine (Cmax de 46% et exposition de 22%). Il est nécessaire de surveiller attentivement la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin. Les implications cliniques de cette interaction n'ont pas été établies.
L'exposition au métoclopramide augmente avec l'utilisation simultanée avec de puissants inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2D6, par exemple la fluoxétine et la paroxétine. Bien que la signification clinique de cette interaction n'ait pas été établie, il est nécessaire de surveiller l'apparition d'effets indésirables chez les patients. Avec l'utilisation concomitante de métoclopramide et d'atovaquone, la concentration d'atovaquone dans le plasma sanguin diminue de manière significative (environ 50%). L'utilisation concomitante de métoclopramide et d'atovajone n'est pas recommandée.
Avec l'utilisation concomitante de métoclopramide et de bromocriptine, la concentration de bromocriptine dans le plasma sanguin augmente.
Le métoclopramide augmente l'absorption de la tétracycline par l'intestin grêle. Le métoclopramide augmente l'absorption de la mexilétine et du lithium.
Le métoclopramide réduit l'absorption de la cimétidine.

Instructions spéciales

Le médicament Zerakul ® doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés.
Des troubles extrapyramidaux peuvent survenir, en particulier chez les enfants et les jeunes patients, et / ou lors de l’utilisation de doses élevées. se développant, en règle générale, au début du traitement ou après un usage unique.
L'utilisation du médicament Cerucal ® doit être immédiatement arrêtée en cas de symptômes extrapyramidaux. Les réactions sont complètement réversibles après l'arrêt du traitement, mais peuvent nécessiter un traitement symptomatique (benzodiazépines chez l'enfant et / ou anticholinergiques anti-parkinsoniens chez l'adulte). Afin d'éviter le surdosage du médicament Tsurakul ®, il est nécessaire de respecter un intervalle minimal entre les doses de 6 heures, même en cas de vomissement.
Un traitement prolongé avec Cerucal ® peut entraîner le développement d'une dyskinésie tardive potentiellement irréversible, en particulier chez les patients âgés.
La durée du traitement ne doit pas dépasser 3 mois en raison du risque de dyskinésie tardive. En cas de dyskinésie tardive, le traitement doit être arrêté.
Lorsque le métoclopramide était utilisé simultanément avec des neuroleptiques, ainsi qu’en monothérapie avec le métoclopramide, un syndrome malin des neuroleptiques était observé. Il est nécessaire d'arrêter immédiatement le traitement par Cyrucal ® lorsque les symptômes du syndrome malin des neuroleptiques apparaissent et d'appliquer le traitement approprié.
Des précautions doivent être prises lorsqu’il est utilisé chez les patients atteints de maladies neurologiques concomitantes et chez les patients prenant des médicaments affectant le système nerveux central.
Lors de l'utilisation du médicament Cerucal ®, des symptômes de la maladie de Parkinson peuvent également être notés.
Des cas de méthémoglobinémie pourraient être dus à une déficience de l'enzyme cytochrome b5 réductase NADH-dépendante. Dans ce cas, l'administration de Cerucal ® doit être immédiatement et complètement arrêtée et les mesures appropriées prises. Des effets indésirables cardiovasculaires graves ont été rapportés, notamment une insuffisance vasculaire, une bradycardie marquée, un arrêt cardiaque et un allongement de l'intervalle QT. Il faut être prudent lors de l'utilisation du médicament Cerucal ® chez les patients âgés, les patients souffrant de troubles cardiaques (y compris l'allongement de l'intervalle QT), les patients présentant une altération de l'équilibre électrolytique et hydrique, la bradycardie et les patients prenant des médicaments allongeant l'intervalle QT. En cas d'insuffisance rénale modérée à sévère et d'insuffisance hépatique sévère, une réduction de la dose est recommandée (voir la section «Posologie et administration»).

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes

Des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et autres mécanismes, tels que la prise du médicament peut provoquer somnolence et dyskinésie.

Formulaire de décharge

Solution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire de 5 mg / ml. Sur 2 ml d'une préparation dans une ampoule de verre transparent (type I), avec les anneaux de couleur appliqués (sommet vert et couleur bleue inférieure) sur la tête d'une ampoule et un anneau de couleur blanche sur le col de l'ampoule
ou
dans un flacon en verre clair (type I), avec des anneaux colorés (haut vert et bas bleu) sur la tête de l'ampoule et une encoche sur le col de l'ampoule et un point blanc au-dessus de celle-ci.
Sur 5 ampoules en emballage cellulaire planimétrique ouvert.
Sur 2 plaquettes thermoformées, les instructions d’application sont placées dans un carton.

Conditions de stockage

Garder dans la place protégée contre la lumière, à la température n'est pas plus haut 25 ° C.
Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie

5 ans.
Ne pas appliquer après la date d'expiration.

Conditions de vente en pharmacie

Entité légale au nom de laquelle l'EF émet:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israël

Fabricant:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, République de Croatie
ou
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Hongrie.

Adresse pour les réclamations:
119049, Moscou, st. Shabolovka, 10, page 1.

Reglank: mode d'emploi, composition, indications

Les vomissements, particulièrement longs et persistants - ne sont pas toujours un processus agréable, mais des médicaments antiémétiques, tels que Zeercal, peuvent efficacement bloquer ce symptôme. Reglan est un médicament efficace et sans danger qui peut être prescrit pour réduire l'intensité ou arrêter le réflexe nauséeux chez l'adulte et l'enfant.

Description

Le composant principal du médicament est le métoclopramide. Son principe d'action est de bloquer les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine dans l'estomac et le duodénum, ​​grâce auxquels ces organes digestifs envoient des signaux au cerveau, ainsi que des chimiorécepteurs dans la moelle. Une telle action rompt la chaîne physiologique, à la suite de laquelle se produit un réflexe émétique.

En outre, le métoclopramide affecte le système nerveux autonome. De ce fait, il est capable de:

  • augmenter le tonus des muscles de l'estomac et des intestins et du sphincter inférieur de l'œsophage;
  • réduire l'activité motrice de l'œsophage;
  • améliorer la motilité intestinale;
  • accélérer le mouvement des aliments dans le tube digestif;
  • favoriser la sécrétion de la bile;
  • réduire la dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • réduire le hoquet;
  • réduire la stase hyperacide;
  • réduire les spasmes du sphincter d'Oddi, situés à l'emplacement du canal biliaire dans le duodénum.

Reglan n'a aucun effet sur la production de suc gastrique, d'enzymes pancréatiques et de bile.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament est presque complètement absorbé dans le sang et sa concentration dans le sang atteint son maximum après une heure. L'effet thérapeutique dure 12 heures. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, le médicament commence à agir après 15 minutes et par voie intraveineuse - après 1 à 3 minutes.

Des indications

Le champ d'application du médicament est assez large et ne se limite pas à une seule lutte contre les vomissements. Le médicament est utilisé dans les cas suivants:

  • vomissements constants ou hoquet d'origines diverses;
  • atonie et hypotonie de l'estomac et des intestins, y compris postopératoires;
  • nausées d'origines diverses (intoxication alimentaire, maladies gastro-intestinales);
  • reflux gastro-oesophagien;
  • brûlures d'estomac;
  • syndrome du côlon irritable;
  • parésie diabétique de l'estomac.

Reglan est également souvent utilisé comme antiémétique pour l’utilisation de médicaments cytotoxiques et la radiothérapie. Lors des sondages gastriques et duodénaux, le Reglan aide à relâcher les muscles de l'estomac et de l'œsophage, ce qui facilite la procédure de diagnostic. Zeercal peut également être prescrit avant les radiographies, car il favorise la vidange rapide de l'estomac et le transfert de son contenu dans le duodénum.

Le médicament est pratiquement inefficace avec des vomissements causés par des causes vestibulaires et psychogènes. Ainsi, le médicament n'aura aucun sens à prendre, par exemple, avec le syndrome du mal des transports.

Formulaire de décharge

Le médicament se présente sous deux formes principales: la solution pour injection intraveineuse / intramusculaire et les comprimés. La solution est versée dans des ampoules de 2 ml contenant chacune 10 mg de principe actif. Des comprimés de Cerucal sont également disponibles, à une dose de 10 mg.
En vente, vous pouvez également trouver un médicament similaire appelé métoclopramide.

Contre-indications et effets secondaires

Reglan est contre-indiqué pendant le premier trimestre de la grossesse. Au cours des 6 mois restants de la grossesse, il ne peut être utilisé que pour des raisons de santé. Pendant l'allaitement, le médicament n'est pas autorisé, car il passe librement dans le lait maternel. Les comprimés étant contre-indiqués chez les enfants de moins de 14 ans, il est préférable d’administrer le médicament par voie parentérale (par voie intraveineuse et intramusculaire).

Les contre-indications comprennent également:

  • phéochromocytome;
  • sténose pylorique;
  • saignements gastro-intestinaux;
  • obstruction intestinale;
  • perforation du tube digestif;
  • l'épilepsie et les crises convulsives dans l'histoire;
  • âge jusqu'à 2 ans.

Avec prudence, le médicament est prescrit aux personnes souffrant d'hypertension ou d'hypotension artérielle, d'insuffisance hépatique, d'asthme, de maladie de Parkinson, de patients de plus de 65 ans. Lorsque la fonction rénale est réduite, le médicament est prescrit à dose réduite.

Les effets secondaires observés pendant la prise de Ceercul peuvent inclure:

  • troubles extrapyramidaux
  • somnolence
  • déprimé
  • convulsions
  • augmentation et diminution de la pression artérielle,
  • vertige
  • acouphènes
  • maux de tête
  • tachycardie
  • réactions allergiques
  • constipation
  • la diarrhée

Chez les femmes, il peut y avoir une modification du nombre d'œstrogènes, de troubles menstruels, de gynécomastie.

En raison des effets secondaires possibles associés au système nerveux, tout en prenant le médicament devrait abandonner la conduite de véhicules.

Interaction avec d'autres drogues et substances

Reglan peut avoir des interactions négatives avec d'autres médicaments, il est donc indésirable de le recevoir en même temps. Ces médicaments comprennent des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, car leur utilisation combinée avec Cerucul peut entraîner un syndrome sérotoninergique. Aussi, ne pas utiliser le médicament avec de la vitamine B1, car Zerukal contribue à sa désintégration rapide. Le médicament accélère l'absorption des tétracyclines, de l'ampicilline et de l'éthanol. En raison de l'effet accru de l'éthanol, l'utilisation simultanée du médicament avec de l'alcool n'est pas autorisée.

Lorsqu'il est pris avec du paracétamol augmente le risque de dommages toxiques au foie. Les anticholinergiques réduisent l'efficacité de Cerucul. Les neuroleptiques peuvent améliorer les troubles extrapyramidaux qui se produisent lors de la prise du médicament. Affecte l'action des antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs de MAO.

Application de Cerucula

La posologie habituelle chez les adultes prenant Cerucul est un comprimé à 10 mg trois fois par jour. Le médicament est pris pendant une demi-heure avant les repas. Les enfants âgés de moins de 18 ans se voient prescrire 0,5-1 comprimé (5-10 mg) 2 à 3 fois par jour. La dose unique maximale - 20 mg, par jour - 60 mg. La durée du traitement dépend du type de maladie. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un mois et demi, mais il peut parfois être prolongé jusqu'à six mois.

Dans le cas d'injections, trois injections par jour sont effectuées avec 2 ml de solution (pour adultes et enfants à partir de 14 ans). La solution peut être administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse. Si la méthode intraveineuse est choisie, le médicament doit être administré aussi lentement que possible afin de réduire le risque d'effets secondaires. Pour les enfants, la dose est calculée en fonction du poids corporel. On prend habituellement 0,1 mg par kg de poids corporel, la dose quotidienne maximale de 0,5 mg par kg de poids corporel.

Lors de la préparation d'un patient à un examen de l'estomac, une à deux injections sont généralement administrées 10 minutes avant la procédure. Lors de la prise de cytostatiques, initiez-vous à la perfusion (par voie intraveineuse). Cette procédure est effectuée 2 heures avant l'administration de cytostatiques. La dose de Cerukula est calculée en fonction du poids du patient - 0,5 à 1 mg par kg de poids corporel par heure. Après l'introduction du cytostatique, le médicament est perfusé pendant la journée à raison de 0,25 à 0,5 mg du médicament par kg de poids et par heure.

Quel est le meilleur - des pilules ou des injections?

Il est impossible de répondre à cette question sans équivoque, car tout dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie, de l'âge du patient, etc. Dans de nombreux cas, par exemple, avec un réflexe nauséeux prononcé, prendre des pilules n’aura aucun sens car elles reviendront. Par conséquent, dans cette situation, le médecin doit prescrire des injections. En outre, le médicament sous forme d’injections commence à agir plus rapidement, mais son effet n’est pas aussi long que dans le cas de la prise de pilules.

Comprimés Reglan: mode d'emploi

Les comprimés de Reglan appartiennent au groupe des antiémétiques à action centrale, dont l’effet thérapeutique est basé sur le blocage des récepteurs de la dopamine.

Forme de libération et composition du médicament

Le médicament Cerucal est disponible en plusieurs formes posologiques. Les comprimés sont destinés à être ingérés, sont disponibles dans des bouteilles en verre sombre dans une boîte en carton. Une instruction détaillée avec une description est jointe à la préparation.

Chaque comprimé du médicament contient 10 mg de chlorhydrate de métoclopramide, ainsi qu'un certain nombre de composants auxiliaires. Les pilules sont blanches, sans odeur.

Indications d'utilisation

Les comprimés de Reglan sont destinés à une administration orale. Les principales indications pour l'utilisation de ce médicament sont les suivantes:

  • nausées et vomissements d'origines diverses - provoqués par une intoxication alimentaire, des maladies de l'estomac, du pancréas;
  • nausées et vomissements causés par la chimiothérapie;
  • hypotonie postopératoire de l'estomac, entraînant une sensation de lourdeur, des nausées et un inconfort;
  • gastroparésie diabétique.

Contre-indications

Avant de commencer à prendre le médicament doit être soigneusement lu les instructions ci-jointes. Les comprimés de Tserukal sont contre-indiqués pour être pris oralement dans les cas suivants:

  • intolérance individuelle aux composants de la tablette;
  • sténose pylorique;
  • phéochromocytome;
  • obstruction intestinale;
  • tumeur dépendante de la prolactine;
  • troubles extrapyramidaux;
  • l'épilepsie;
  • âge jusqu'à 14 ans;
  • grossesse 1 trimestre.

Les comprimés de Reglan ont un certain nombre de contre-indications relatives (lorsque le médicament ne peut être prescrit que dans des cas extrêmes, en présence d'indications vitales):

  • grossesse 2 et 3 trimestres;
  • hypertension artérielle;
  • asthme bronchique;
  • maladie rénale et hépatique;
  • La maladie de Parkinson;
  • âge du patient de plus de 65 ans.

Dosage et administration

Tserukal comprimés pris par voie orale pendant une demi-heure avant les repas, avalant immédiatement, pressé assez d'eau. La dose du médicament est fixée individuellement par le médecin pour chaque patient. Selon les instructions, on prescrit aux adultes 1 comprimé de Tserukal 3 fois par jour, et aux adolescents de plus de 14 ans, un comprimé ½ comprimé 3 fois par jour. Dans les cas graves, les adultes autorisés par un médecin peuvent prendre 2 comprimés à la fois, mais pas plus de 6 comprimés par jour.

La durée du traitement médicamenteux est de 1 à 6 mois.

Les patients atteints de maladies du foie et des reins, qui s'accompagnent d'un dysfonctionnement des organes, la dose du médicament est sélectionnée individuellement.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours du premier trimestre, les pilules de Reglan sont contre-indiquées. À ce stade du développement intra-utérin, tous les organes et systèmes du fœtus sont mis en place, mais aucune recherche sur les effets du médicament sur ce processus délicat n’a été menée ni sur la sécurité du médicament.

L'utilisation aux 2 et 3 trimestres de la grossesse n'est possible que s'il existe des indications graves. Le traitement avec le médicament Cerucal est effectué uniquement lorsque les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques possibles pour l'enfant. Pendant le traitement avec le médicament, les médecins surveillent de près l’état de la future mère et du fœtus, lorsque la moindre anomalie apparaît, la pilule est immédiatement arrêtée.

Au cours de l'allaitement, le médicament ne peut être pris qu'avec l'autorisation d'un médecin et sous son contrôle. Les études sur la capacité du médicament à se démarquer avec le lait maternel n'ont pas été conduites et son innocuité pour le nourrisson n'a pas été établie.

Effets secondaires

Au cours du traitement par Regul, le patient peut présenter des effets indésirables:

  • du côté du système nerveux - vertiges, insomnie, fatigue, léthargie, apathie, sentiment de peur déraisonnable, acouphènes, contractions musculaires du visage, spasmes des muscles faciaux, tremblements des membres;
  • du côté du système cardiovasculaire - modification de la pression artérielle, tachycardie;
  • des organes du tractus gastro-intestinal - bouche sèche, brûlures d'estomac, éructations, sensation de lourdeur à l'estomac, constipation, ballonnements, augmentation de la formation de gaz;
  • au niveau du système endocrinien - galactorrhée chez la femme (libération du colostrum du sein, non associée à la lactation), gynécomastie, troubles menstruels, altération de la fonction érectile.

Avec le développement d'un ou plusieurs des effets secondaires décrits, le traitement avec le médicament est annulé et consultez un médecin.

Surdose

Si le patient dépasse délibérément la dose recommandée ou ingère par inadvertance un grand nombre de comprimés, il développe des symptômes de surdosage, cliniquement exprimés par une augmentation des effets indésirables décrits ci-dessus, convulsions, hypertension artérielle, troubles du rythme cardiaque, bradycardie.

Si, à ce stade, la prise du médicament cesse immédiatement, tous les symptômes négatifs disparaissent généralement après une journée. Pendant tout ce temps, le patient doit être sous la surveillance de médecins qui surveilleront le fonctionnement des organes vitaux.

En cas d'intoxication prononcée, le patient subit un lavage gastrique et un traitement symptomatique est prescrit. Il n'y a pas d'antidote, l'hémodialyse ne sera pas efficace.

Interaction avec d'autres médicaments

L'ingrédient actif du médicament améliore l'absorption des antibiotiques du groupe des pénicillines et des tétracyclines, respectivement, l'effet thérapeutique des agents antibactériens peut être plus prononcé.

Sous l'influence du médicament, Cerucal augmente l'effet thérapeutique du paracétamol et d'autres médicaments du groupe des AINS, ce qui augmente le risque de lésions toxiques du foie.

La métoclopramide renforce l'effet thérapeutique des médicaments qui dépriment le système nerveux central, ce qui augmente le risque de somnolence, d'apathie et de vertiges.

Avec la nomination simultanée du médicament avec des neuroleptiques augmente le risque de troubles extrapyramidaux - tremblements des extrémités, paresthésie, coordination altérée des mouvements.

Avec la nomination simultanée du médicament avec des médicaments hépatotoxiques augmente le risque de dommages au tissu hépatique et de dysfonctionnement de l'organe.

Avec la nomination simultanée du médicament Tsirukal avec la bromocriptine augmente la concentration de cette dernière dans le plasma sanguin.

Instructions spéciales

Le médicament Reglan sous forme de comprimés ne doit pas être prescrit aux enfants de moins de 14 ans, car il n’existe aucune expérience clinique en matière d’utilisation et la sécurité n’a pas été établie. Si nécessaire, le traitement de Zerukal est prescrit sous forme de solution injectable, mais pour les enfants de plus de 2 ans.

Au cours de la période de traitement par Cerucal, les patients doivent s'abstenir de prendre des boissons alcoolisées, car l'alcool augmente le risque de dommages toxiques au foie et d'effets inhibiteurs sur le système nerveux central.

Pendant le traitement médicamenteux, vous devez vous abstenir de conduire une voiture et des équipements complexes qui nécessitent une concentration d'attention élevée. Cela est dû au fait que lors de la prise de la pilule, les patients peuvent souvent ressentir des vertiges et une somnolence soudains.

Analogues de tablettes

Les analogues du médicament Tsirukal sont:

  • Comprimés de métamol;
  • Comprimés de métoclopramide;
  • Comprimés de véro-métoclopramide.

Si vous devez remplacer le médicament par l’un des analogues, consultez toujours votre médecin et lisez attentivement les instructions ci-jointes.

Conditions de vacances et de stockage

Les comprimés de Reglan sont des médicaments du groupe B et sont délivrés en pharmacie uniquement sur ordonnance. Il est recommandé de garder les comprimés hors de la portée des enfants et du soleil. La température de stockage optimale ne doit pas dépasser 25 degrés. La durée de conservation des comprimés est indiquée sur l'emballage et est de 5 ans à compter de la date de fabrication. Ne prenez pas de comprimés par la bouche après la date de péremption.

Prix ​​demandé

Le coût moyen du médicament Cerucal sous forme de comprimés dans les pharmacies à Moscou est de 125 roubles.