Cancer du côlon: symptômes, diagnostic et traitement

Le côlon reste aveugle et appartient au côlon principal d'un demi-mètre. Derrière elle commence le rectum. Le côlon ne digère pas les aliments, mais absorbe les électrolytes et l'eau. La substance alimentaire liquide (chyme), qui y pénètre du petit intestin à travers l'aveugle, devient alors plus solide.

Cancer du colon: symptômes et formes de la maladie

Cancer du colon

Le cancer du côlon représente 5 à 6% de tous les cas de cancer de l'intestin et peut survenir dans n'importe lequel de ses départements:

  • côlon ascendant (24 cm);
  • côlon transverse (56 cm);
  • côlon descendant (22 cm);
  • côlon sigmoïde (47 cm).

Les tumeurs du côlon se forment sur les parois et peuvent, avec la croissance, fermer partiellement ou complètement la lumière de l'intestin, dont le diamètre interne est compris entre 5 et 8 cm. Les hommes âgés de 50 à 60 ans souffrent plus souvent d'une oncologie du côlon. Les maladies précancéreuses qui augmentent le risque de développer un cancer sont:

  • colite ulcéreuse;
  • polypose diffuse;
  • adénomes.

Les symptômes du cancer du côlon sont plus fréquents chez les personnes dont l'inclusion dans le régime alimentaire contient davantage d'aliments à base de viande, notamment de graisse animale, de porc gras et de bœuf. Dans une moindre mesure, ils utilisent des fibres. Les végétariens, au contraire, souffrent d'oncologie beaucoup moins souvent.

L'incidence des maladies oncologiques intestinales chez les travailleurs des scieries et le traitement lié à l'amiante ont augmenté. La constipation est un facteur prédisposant pour les onco-tumeurs, puisqu'elles se forment dans les coudes du gros intestin, où la masse fécale stagne. En cas de polypose et de colite chronique, les symptômes doivent également être pris au sérieux, car ils peuvent se cacher derrière une tumeur localisée double ou triple. Le plus souvent, des foyers multiples peuvent apparaître dans l'intestin aveugle (40%) et sigmoïde (25%).

Formes de onkoopukholy:

  • infiltration endophyte;
  • exophytique (se développer dans l'intestin);
  • délimité;
  • mixte

Les premiers symptômes du cancer du côlon (ROCK) ne sont pas brillants, bien que l'état de santé se détériore, de même que la capacité de travailler et que l'appétit soit perdu. Mais dans le même temps, les patients prennent du poids et ne perdent pas de poids.

À l'avenir, cancer du côlon, les symptômes peuvent être pris pour des signes de désordre intestinal qui se manifestent:

  • douleur sourde persistante dans l'abdomen, non associée à la prise de nourriture;
  • douleurs récurrentes et crampes dues à la diarrhée ou à la constipation;
  • grondement et transfusion dans les intestins;
  • distension abdominale inégale d'une part, là où la lumière intestinale s'est rétrécie;
  • anémie du côté droit due à une lente perte de sang chronique.

Avec l'augmentation des symptômes, les patients peuvent trouver:

  • obstruction intestinale;
  • saignements;
  • inflammations: péritonite, phlegmon et abcès.

C'est important! Vous devez vous préoccuper des flatulences, des excréments sous forme de crottes de mouton, de sang et de mucus, de tiraillements ou de crampes aiguës, ce qui indique une obstruction intestinale et une désintégration de la tumeur. Et aussi en violation de la motilité intestinale, l'intoxication, qui indiquera la fièvre, l'anémie, la faiblesse, la fatigue et la perte de poids soudaine.

Causes du cancer du côlon

L'obésité - est la principale cause de cancer de l'intestin

Les principales causes de cancer de l'intestin dans le côlon sont associées à la présence de:

  • l'hérédité - lors de la détection d'une telle forme de cancer dans une famille proche, le risque de cancer augmente;
  • aliments raffinés et graisses animales au menu et mauvaise alimentation;
  • mode de vie peu actif, inactivité physique et obésité;
  • constipation chronique persistante et en même temps traumatisme des masses fécales intestinales dans ses courbes physiologiques;
  • atonie intestinale et hypotension chez les personnes âgées;
  • maladies précancéreuses: polypose familiale, polypes simples adénomateux, diverticulose, colite ulcéreuse, maladie de Crohn;
  • facteur d'âge;
  • travaux nocifs dans les industries: contact avec des produits chimiques et de la poussière de roche.

Classification et stades du colon

Parmi les tumeurs cancéreuses du côlon:

  • souvent - adénocarcinome (à partir de cellules épithéliales);
  • adénocarcinome muqueux (se développe à partir de l'épithélium glandulaire de la membrane muqueuse);
  • cancer colloïdal et solide;
  • moins souvent - carcinome à anneau cricoïde (forme de cellules sous forme de bulles, non jointes les unes aux autres);
  • squameux ou glandulaire (à la base de la tumeur uniquement des cellules épithéliales: plates ou glandulaires et plates)
  • carcinome indifférencié.

Départements, types et formes de cancer du côlon. Localisation des tumeurs

Qu'est-ce que le gros intestin?

Cliniquement, le cancer du côlon se manifeste en fonction de la luxation de la tumeur dans ses divisions, du degré de propagation et des complications qui aggravent l'évolution du cancer primitif.

Si un cancer du côlon ascendant est diagnostiqué, les symptômes se manifestent par une douleur chez plus de 80% des patients plus souvent que par une tumeur du côlon descendant à gauche. La cause devient une violation de la fonction motrice: le mouvement du contenu du pendule au cæcum et vice-versa. La tumeur peut être palpée à travers la paroi abdominale, ce qui indique le cancer du colon ascendant, le pronostic dépendra du stade, de la présence de métastases, du traitement réussi, de la récupération de la fonction motrice (évacuation motrice), de l’absence d’intoxication du corps.

Un cancer du côlon transverse avec des contractions spasmodiques de l'intestin poussant des masses fécales à travers la lumière étroite près de la tumeur provoque une douleur aiguë. Ils sont aggravés par le processus inflammatoire périfocal et intratumoral de la paroi intestinale accompagné d'infection par des tumeurs en décomposition.

Le cancer du côlon transverse ne manifeste initialement pas de syndrome douloureux jusqu'à ce que la tumeur se propage au-delà de la paroi intestinale, du passage au péritoine et aux organes environnants. Ensuite, la tumeur peut être palpée à travers la paroi frontale du péritoine et la douleur surviendra avec une fréquence et une intensité différentes.

Le cancer de la flexion hépatique du côlon entraîne un rétrécissement et une obstruction de la lumière intestinale. Parfois, le chirurgien ne parvient pas à insérer l’endoscope à cet endroit en raison d’une infiltration profonde de la membrane muqueuse et de sa raideur.

Le cancer de l'angle hépatique du côlon peut se présenter sous la forme d'une tumeur en voie de désintégration dans la flexion hépatique du côlon, qui se développe dans la boucle du duodénum. Avec une telle luxation de la tumeur, les maladies chroniques sont stimulées: ulcère gastrique et duodénal, annexite, cholécystite et appendicite.

Une occlusion intestinale, une éventuelle fistule colique ou du duodénum est possible. Le cancer du côlon ascendant, ainsi que l'angle hépatique, peuvent également être compliqués par une sténose duodénale sous-compensée, une altération de la perméabilité du côlon, une cardiosclérose athéroscléreuse et une anémie hypochromique secondaire.

Avec un tel diagnostic, l'hémicolectomie droite et la résection gastropancréatoduodénale et périrénale du côté droit nécessitent une excision de la métastase hépatique en présence du septième segment d'organe.

Le cancer de la flexion splénique du côlon, la division descendante et le côlon sigmoïde surviennent chez 5 à 10% des patients atteints de cancer de l'intestin. Le syndrome douloureux peut être associé à une réaction hyperthermique (fièvre), à ​​une leucocytose et à une raideur (tension) des muscles de la paroi abdominale situés à l'avant et à gauche. Des masses fécales peuvent s'accumuler au-dessus de la tumeur, ce qui entraîne une augmentation des processus de décomposition et de fermentation, des ballonnements et des selles et des gaz retardés, des nausées et des vomissements. Cela change la composition normale de la flore intestinale, il y a des écoulements pathologiques du rectum.

Les principales formes de cancer du côlon et leurs symptômes:

  1. Obstructif avec un symptôme principal: obstruction intestinale. En cas d'obstruction partielle, les symptômes se manifestent: sensation de distension, grondement, distension abdominale, crampes douloureuses, difficulté à passer par l'écoulement de gaz et de matières fécales. Lors de la réduction de la lumière de l'intestin - obstruction intestinale aiguë, qui nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.
  2. Toxico-anémique et conduit à l'apparition d'une anémie, d'une faiblesse, d'une fatigue élevée et d'un aspect de peau pâle.
  3. Dyspeptique avec nausées et vomissements caractéristiques, éructations, dégoût de la nourriture, avec douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen accompagnées de lourdeur et de ballonnements.
  4. Entérocolites avec troubles intestinaux: constipation ou diarrhée, distensions, grondements et ballonnements accompagnés de douleur, de sang et de mucus dans les selles.
  5. Pseudo-inflammatoire avec fièvre et douleurs abdominales, troubles mineurs, augmentation de la RSE et leucocytose.
  6. Sans tumeur, sans symptômes particuliers, mais pendant l'examen, vous pouvez sentir la tumeur à travers la paroi abdominale.

Diagnostic, traitement et pronostic du cancer du côlon. Comment se préparer à l'opération?

Le diagnostic du cancer du côlon (ainsi que de l'intestin en entier) est réalisé en utilisant:

  1. L'examen physique permet d'évaluer l'état du patient: la couleur de la peau, la présence de liquide dans la cavité péritonéale (déterminée par tapotement). Il est possible de déterminer la taille approximative d'une tumeur à travers la paroi abdominale uniquement pour les gros nœuds.
  2. Tests sanguins de laboratoire, y compris la détermination d'antigènes spécifiques, de matières fécales pour le sang.
  3. Méthodes de recherche instrumentales: rectoromanoscopie pour évaluer l'état du bas intestin, coloscopie pour examen et obtention d'un tissu pour biopsie, radiographie avec suspension de baryum pour détecter la localisation tumorale, échographie et tomographie par ordinateur pour clarifier la prévalence du traitement oncoprocess et obtenir des images claires de structures anatomiques.

Traitement du cancer du côlon

Le traitement du cancer du côlon (côlon) est réalisé par une chirurgie radicale suivie d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie. Le médecin prend en compte le type et la localisation de la tumeur, le stade du processus, les métastases et les maladies associées, l’état général et l’âge du patient.

Le traitement du cancer du côlon sans complications (obstruction ou perforation) et des métastases est réalisé par des opérations radicales avec élimination des zones touchées de l'intestin au mésentère et de l'UL régionale.

S'il y a une tumeur dans le côlon du côté droit, une hémicolonectomie du côté droit est réalisée: le cæcum, le tiers ascendant du côlon transverse et 10 cm de l'iléon dans la section terminale sont enlevés. Les UL régionales sont simultanément retirées et une anastomose se forme (composé du petit et du gros intestin).

L'hémicolonectomie du côté gauche est une défaite du côlon à gauche. L'anastomose est réalisée et enlevée:

  • tiers du côlon transverse;
  • côlon descendant;
  • partie du côlon sigmoïde;
  • mésentère;
  • lu régional

Une petite tumeur au centre de la section transversale est enlevée, de même que la glande de l'UL. La tumeur au bas du côlon sigmoïde et en son centre est retirée de l'UL et du mésentère et le gros intestin est relié au petit intestin.

Lorsqu'une tumeur se propage à d'autres organes et tissus, les zones touchées sont éliminées par une opération combinée. Des opérations palliatives sont lancées si la forme de cancer est devenue inopérable ou est en cours d'exécution.

Au cours de l'opération, des anastomoses de pontage sont appliquées sur les zones de l'intestin, entre lesquelles se trouve une fistule fécale, afin d'exclure une obstruction intestinale aiguë. Pour un arrêt complet, l’adducteur et la boucle intestinale sont cousus entre l’anastomose et la fistule, puis la fistule est retirée avec la partie de l’intestin éteinte. Cette opération est pertinente en présence de fistules multiples et de fistules hautes avec une détérioration transitoire de l'état du patient.

Vidéo informative: traitement du cancer du côlon par une intervention chirurgicale

Comment se préparer à la chirurgie

Avant l'opération, le patient est transféré à un régime sans scories et des lavements nettoyants et de l'huile de ricin sont prescrits pendant 2 jours. Exclus du régime des pommes de terre, de tous les légumes, du pain. À titre préventif, des antibiotiques et des sulfamides sont prescrits au patient.

Immédiatement avant l'opération, les intestins sont nettoyés avec des laxatifs Fortrans ou un lavage orthograde des intestins est effectué à l'aide d'une solution isotonique à l'aide d'une sonde.

Radiothérapie et chimiothérapie

La radiothérapie dans la zone de croissance tumorale commence 2-3 semaines après la chirurgie. Dans le même temps, des effets indésirables sont souvent observés en raison de lésions de la membrane muqueuse de l’intestin, qui se manifestent par un manque d’appétit, des nausées et des vomissements.

La prochaine étape est la chimiothérapie avec des médicaments modernes pour éliminer les effets secondaires. Tout le monde ne peut pas facilement transférer la chimie. Par conséquent, en plus des nausées et des vomissements, l’apparition de lésions allergiques sur la peau, la leucopénie (diminution de la concentration de leucocytes dans le sang) est possible.

Activités postopératoires

Pendant le premier jour, le patient ne mange pas, reçoit des procédures thérapeutiques pour éliminer le choc, l’intoxication et la déshydratation. Le deuxième jour, le patient peut boire et manger des aliments mous et semi-liquides. Le régime se développe progressivement:

  • bouillons;
  • porridges râpés;
  • purée de légumes;
  • des omelettes;
  • tisanes;
  • jus et compotes.

Est important. Pour éliminer la constipation et la formation d'un bloc fécal, le patient doit prendre de la paraffine liquide deux fois par jour comme laxatif. Cette mesure empêche les blessures des sutures fraîches après la chirurgie.

Complications pendant le traitement. Conséquences du cancer du côlon

Sans traitement à un stade précoce, le processus malin conduit à de graves complications:

    • obstruction intestinale;
    • saignements;
    • processus purulents inflammatoires: abcès, phlegmon;
    • perforation des parois intestinales;
    • le développement de la péritonite;
    • germination de la tumeur dans les organes creux;
    • formation de fistule.

Vidéo informative: complications postopératoires chez les patients atteints de cancer colorectal: diagnostic et traitement

Pendant l'irradiation, des complications temporaires précoces peuvent survenir après la fin du cours.

Les symptômes de complications surviennent:

      • faiblesse, fatigue;
      • érosion de la peau à l'épicentre des radiations;
      • oppression du travail fonctionnel des organes génitaux;
      • diarrhée, cystite, avec des mictions fréquentes.

Avec l'accumulation d'une certaine dose critique de radiations, les complications tardives manifestent des symptômes similaires au mal des rayons.

Ils ne passent pas, mais ont tendance à grandir et à se manifester:

Pronostic pour le cancer du côlon

Avec un diagnostic de cancer du côlon, le pronostic est aggravé par toutes les complications et les effets secondaires. Le nombre de décès après chirurgie des tumeurs du côlon est compris entre 6 et 8%. En l'absence de traitement et si l'oncologie est en cours, le taux de mortalité est de 100%.

Le taux de survie dans les 5 ans suivant une chirurgie radicale est de 50%. En présence d'une tumeur qui ne s'est pas propagée au-delà de la sous-muqueuse - 100%. En l'absence de métastases dans l'UL régionale - 80%, en présence de métastases dans l'UL et dans le foie - 40%.

Mesures de prévention

La prévention du cancer du côlon vise à effectuer des examens médicaux pour identifier les premiers symptômes du cancer. L'utilisation de criblage automatisé moderne vous permet d'identifier les groupes à haut risque et de les envoyer à la recherche à l'aide d'endoscopes.

C'est important! Lors de la détection d'états prétumeurs ou de tumeurs bénignes, il est important de mettre les patients sur le compte du dispensaire et de procéder au traitement.

Conclusion! Des médecins devraient être mis en place et la population devrait soutenir la promotion de modes de vie sains et d'une nutrition saine parmi tous les segments de la population, le sport actif, les longues marches dans les espaces verts afin d'exclure le cancer.

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Cancer du colon

Le cancer du côlon est la pathologie la plus répandue dans la pratique oncologique et se classe au troisième rang des cancers malins du système digestif. En règle générale, la maladie touche différents segments de la population, principalement ceux âgés de plus de 55 ans, quel que soit leur sexe.

Le rôle principal dans la formation de cellules atypiques est joué par les processus pathologiques précancéreux dans les organes du système digestif, ainsi que par les aliments consommés à faible teneur en fibres. Les états précancéreux incluent les polypes (polypose), la colite ulcéreuse chronique, la maladie diverticulaire et la maladie de Crohn.

Qu'est-ce que le cancer du côlon?

Le cancer du côlon se forme à partir de la membrane muqueuse et est de nature maligne. L'adénocarcinome est plus fréquent, moins fréquent - le carcinome épidermoïde.

Dans la plupart des cas, une tumeur maligne se forme à la suite de la transformation de polypes apparus dans le gros intestin. Ainsi, l'élimination rapide des polypes réduit la probabilité de développer un cancer et constitue une prévention chirurgicale du cancer.

Une tumeur du côlon est formée dans l'une de ses sections:

  • Cecum
  • Côlon ascendant
  • Côlon transverse
  • Colon descendant
  • Côlon sigmoïde

Malgré la possibilité de formation de cancer dans l'une ou l'autre des sections du côlon, la fréquence des lésions dans chacune des zones est très différente. Ainsi, dans 50% des cas, la tumeur affecte le côlon sigmoïde, plus de 20% se trouvant à l’aveugle, 10% au côlon transverse et environ 15% dans les zones des arcs physiologiques de l’intestin. Et dans seulement 2% des cas, le cancer affecte initialement plusieurs parties du côlon.

À propos de la maladie

La propagation des cellules tumorales dans le corps se produit de plusieurs manières:

  • lymphogène;
  • hématogène;
  • implantationnelle.

Les métastases hématogènes sont localisées principalement dans le foie, parfois dans les poumons.

Classification du cancer du côlon

Il existe plusieurs manifestations cliniques du processus tumoral et de leurs signes:

  • obstructive: la manifestation principale est une obstruction intestinale de gravité variable. Ainsi, lors de la fermeture partielle de la lumière intestinale, le patient ressent une sensation de distension, des ballonnements, des crampes dans la douleur abdominale, une constipation et une faible décharge de gaz; en cas d’obstruction intestinale aiguë, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire; plus fréquent dans les tumeurs de la moitié gauche du côlon.
  • toxique - forme anémique: se manifeste par une anémie, la survenue d'une faiblesse, une léthargie et une fatigue accrue, plus fréquente dans les tumeurs de la moitié droite du côlon.
  • dyspeptique: les symptômes caractéristiques sont les suivants: nausée, vomissements, manque d’appétit, aversion pour la nourriture, douleur dans la région épigastrique, enflure et sensation de lourdeur;
  • type de tumeur entérocolitique: accompagné de troubles du fonctionnement du tractus intestinal, se manifestant par une diarrhée ou une constipation, des ballonnements, un grondement et une sensation de lourdeur dans l'abdomen, du sang et des sécrétions muqueuses avec des selles;
  • pseudo-inflammatoire: le patient a une augmentation de la température, des douleurs abdominales, des troubles intestinaux; lors de tests de laboratoire - leucocytose et augmentation de l'ESR;

Symptômes du cancer du côlon

Les premiers symptômes du processus pathologique sont pratiquement absents, mais il existe une légère détérioration du bien-être général, une diminution de l'activité et de l'appétit. Au début du développement de la maladie, la personne commence à prendre du poids.

Les symptômes du cancer du côlon dépendent entièrement de l'emplacement de la tumeur, de sa taille, de son étendue, de la présence d'autres maladies du tractus gastro-intestinal et des complications qui en résultent.

Le complexe clinique se manifeste par une sensation de douleur et d'inconfort, de constipation ou de diarrhée, de sécrétions de sang et de muqueuses au cours des selles, une détérioration du bien-être.

Une description plus détaillée des symptômes:

  • Des douleurs abdominales d'intensité variable surviennent chez 85% des personnes atteintes d'une tumeur du côlon;
  • le malaise dans les intestins est accompagné d'un manque d'appétit, de nausées et d'une lourdeur dans la partie supérieure de l'abdomen; des troubles du fonctionnement normal de l'intestin associés au rétrécissement de la lumière et à une altération de la motilité due à une inflammation de ses parois; les manifestations de ces changements sont la diarrhée, la constipation, les grondements et les flatulences; la constipation peut être remplacée par la diarrhée; un étroit rétrécissement de la lumière intestinale conduit à une obstruction complète ou partielle;
  • un mélange dans les masses fécales de nature pathologique est observé chez près de la moitié des patients et consiste en des écoulements purulents, du sang et des muqueuses;
  • Le processus d’intoxication entraîne des changements dans le bien-être général des patients: une personne ressent un malaise général, une forte fatigue, une léthargie, un poids réduit, un état fébrile, une anémie; Des symptômes d'intoxication plus vifs apparaissent lorsqu'une tumeur est située dans la moitié droite du côlon;

Cancer du colon photo

Diagnostic du cancer du colon

Le diagnostic du cancer du côlon comprend un ensemble de mesures:

  • méthodes d'examen clinique: anamnèse, plaintes présentes, palpation et examen du patient;
  • Examens radiologiques: radiographie des organes abdominaux, irrigoscopie, coloscopie virtuelle.
  • examens endoscopiques: fibrocolonoscopie (lorsqu'une biopsie est pratiquée), si nécessaire, sigmoïdoscopie;
  • analyse du foie par radionucléides: afin d’identifier les métastases du processus cancéreux;
  • échographie et scanner de la cavité abdominale.
  • laparoscopie diagnostique.

Traitements du cancer du côlon

Le traitement principal du cancer du côlon est la chirurgie, parfois avec une chimiothérapie postopératoire.

La méthode de traitement chirurgical est déterminée après la réalisation des mesures de diagnostic appropriées pour identifier le degré de propagation du processus tumoral:

  • chirurgie radicale: hémicolectomie droite ou gauche, qui consiste à enlever la partie affectée de l'intestin avec formation ultérieure de l'anastomose entre les deux sections restantes; les interventions en plusieurs étapes impliquent une colostomie avec une résection supplémentaire de la zone touchée.
  • opérations palliatives: réalisées en présence de métastases distantes, elles peuvent consister en une ablation d'une partie de l'intestin ou en la formation d'anastomoses de pontage.

Après l'opération, il est interdit de manger de la nourriture pendant les premières 24 heures. À cette heure, on effectue un traitement antichoc ainsi que des mesures pour éliminer l'intoxication et la déshydratation du corps.

À partir du deuxième jour, le patient est autorisé à prendre des aliments liquides et semi-mous et à consommer des boissons chaudes. Au fil du temps, la ration quotidienne comprend des plats tels que des bouillons maigres, de la bouillie en purée, des légumes en purée, des omelettes à la vapeur, des tisanes, des jus de fruits variés et des compotes de fruits et baies frais ou congelés.

Conséquences possibles

Le cancer du côlon est une maladie grave qui nécessite une intervention chirurgicale. S'il n'est pas traité à un stade précoce, il existe un risque de complications:

  • la formation d'un trou traversant dans la paroi du côlon;
  • la propagation des cellules cancéreuses vers le foie, les poumons et d'autres organes;
  • obstruction intestinale;
  • processus inflammatoire dans les tissus entourant la formation de la tumeur.

Pronostic de survie

Le pronostic pour les tumeurs du côlon dépend en grande partie du stade du processus pathologique, de la propagation des cellules atypiques vers les organes, tissus et ganglions lymphatiques voisins, ainsi que de la structure histologique de la tumeur maligne.

La présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux joue un rôle important dans la durée et la qualité de vie après la chirurgie. Ainsi, parmi les patients présentant des lésions des ganglions lymphatiques pendant 5 ans, seuls 40% à 50% ont survécu, et dans les cas où les ganglions lymphatiques n'étaient pas affectés, le taux de survie était supérieur à 80% des patients.

Mesures thérapeutiques après la chirurgie

Le traitement du processus tumoral après la chirurgie se poursuit avec l’aide d’une chimiothérapie.

Utilisation de chimiothérapie

La chimiothérapie est effectuée après la chirurgie et vise à prévenir le développement de métastases à distance.

Les principaux médicaments sont le fluorafur et le 5-fluorouracile. La plupart des patients tolèrent bien le traitement, moins souvent, ils provoquent des effets indésirables tels que nausées, éruptions cutanées allergiques, vomissements et altérations du sang.

Cancer du colon

Le cancer du côlon est une tumeur maligne d'origine épithéliale, localisée dans le côlon. Initialement, il est asymptomatique, se manifestant par la suite par une douleur, une constipation, une gêne intestinale, des impuretés de mucus et de sang dans des masses fécales, une détérioration et des signes d'intoxication par le cancer. Souvent, un nœud est palpé dans la projection du côlon. Avec la progression de l'obstruction intestinale possible, saignement, perforation, infection de la néoplasie et la formation de métastases. Le diagnostic repose sur les symptômes, les rayons X, la tomodensitométrie, l'IRM, la coloscopie et d'autres études. Traitement - résection chirurgicale de la partie affectée de l'intestin.

Cancer du colon

Le cancer du côlon est une tumeur maligne provenant des cellules de la membrane muqueuse du gros intestin. Il occupe le troisième rang parmi la prévalence des lésions oncologiques du tube digestif après les tumeurs de l'estomac et de l'œsophage. Selon diverses données, il varie entre 4 et 6 et 13 à 15% du nombre total de tumeurs malignes gastro-intestinales. Généralement diagnostiqué entre 50 et 75 ans, il est également détecté chez les hommes et les femmes.

Le cancer du côlon est répandu dans les pays développés. Les États-Unis et le Canada occupent des postes à responsabilité dans le nombre de cas. Des taux d'incidence assez élevés sont observés en Russie et dans les pays européens. La maladie est rarement détectée chez les résidents des pays asiatiques et africains. Le cancer du côlon se caractérise par une croissance locale prolongée, une métastase lymphogène relativement tardive et à distance. Le traitement est effectué par des spécialistes en proctologie, oncologie et chirurgie abdominale.

Causes du cancer du côlon

Les experts estiment que la néoplasie maligne de cette localisation est une maladie polietiologique. Les particularités de l’alimentation, en particulier un excès de graisses animales, un manque de fibres grossières et de vitamines, jouent un rôle important dans le développement du cancer du côlon. La présence de grandes quantités de graisses animales dans les aliments stimule la production de bile, sous l’influence de laquelle la microflore du côlon se modifie. Lors du fractionnement des graisses animales, des substances cancérigènes provoquent le cancer du côlon.

Une quantité insuffisante de fibres grossières entraîne un ralentissement de la motilité intestinale. En conséquence, les substances cancérogènes formées sont en contact prolongé avec la paroi intestinale, ce qui stimule la dégénérescence maligne des cellules muqueuses. De plus, les graisses animales entraînent la formation de peroxydases, qui ont également un effet négatif sur la muqueuse intestinale. Le manque de vitamines, qui sont des inhibiteurs naturels de la cancérogenèse, ainsi que la stagnation des matières fécales et un traumatisme constant des masses fécales de la membrane muqueuse dans les zones de courbures intestinales naturelles aggravent ces effets indésirables.

Des études récentes indiquent que les hormones sexuelles, en particulier la progestérone, jouent un rôle dans l'apparition du cancer du côlon, sous l'influence de laquelle l'intensité de la libération d'acide biliaire dans la lumière intestinale diminue. Il a été établi que le risque de développement de néoplasies malignes de cette localisation chez les femmes ayant trois enfants ou plus est deux fois moins élevé que chez les patientes qui ne donnent pas.

Un certain nombre de maladies peuvent se transformer en cancer du côlon. Ces maladies comprennent la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, une polypose d'origines diverses, des polypes adénomateux uniques et une diverticulose. La probabilité de renaissance de ces pathologies dans le cancer du côlon varie considérablement. Avec une polypose héréditaire familiale sans traitement, une tumeur maligne survient chez tous les patients, avec des polypes adénomateux - chez la moitié des patients. Les diverticules intestinaux sont extrêmement rares.

Classification du cancer du côlon

En tenant compte du type de croissance, les formes de cancer du côlon exophytiques, endophytes et mixtes sont isolées. Le cancer exophytique est un cancer nodulaire, villosito-papillaire et polypoïde, endophyte - rétréci circulairement, infiltrant ulcérément et infiltrant. Les rapports de néoplasies endophytes et exophytes sont de 1: 1. Les formes exophytiques du cancer du côlon sont plus fréquemment détectées dans l'intestin droit, les endophytes - dans le gauche. En tenant compte de la structure histologique, on distingue le cancer du côlon adénocarcinome, à anneau cricoïde, en anneau, solide et scyrrotique, en tenant compte du niveau de différenciation - tumeurs hautement différenciées, modérément différenciées et peu différenciées.

Selon la classification traditionnelle à quatre stades, on distingue les stades suivants du cancer du côlon.

  • Stade I - un nœud de diamètre inférieur à 1,5 cm est détecté et ne s'étend pas au-delà de la couche sous-muqueuse. Les foyers secondaires sont absents.
  • Stade IIa - une tumeur est détectée avec un diamètre de plus de 1,5 cm, ne dépassant pas la moitié de la circonférence de l'organe et ne s'étendant pas au-delà de la paroi externe de l'intestin. Aucun foyer secondaire
  • Stade IIb - le cancer du côlon de diamètre identique ou inférieur est détecté en association avec des métastases lymphogènes uniques.
  • Stade IIIa - Les néoplasies s'étendent sur plus de la moitié de la circonférence de l'organe et s'étendent au-delà de la paroi externe de l'intestin. Les foyers secondaires sont absents.
  • Stade IIIb - on détecte un cancer du côlon de tout diamètre et de multiples métastases lymphogènes.
  • Stade IV - une tumeur avec envahissement dans les tissus voisins et métastases lymphogènes ou néoplasie de tout diamètre avec métastases distantes est déterminée.

Symptômes du cancer du côlon

Premier parcours asymptomatique marqué. Par la suite, on observe des douleurs, une gêne intestinale, des troubles des selles, du mucus et du sang dans les masses fécales. Le syndrome douloureux survient souvent lors de la défaite de l'intestin droit. Au début, la douleur est généralement non intense, douloureuse ou sourde. Avec la progression du cancer du côlon, l'apparition de douleurs crampes aiguës, indiquant la survenue d'une obstruction intestinale. Cette complication est plus souvent diagnostiquée chez les patients présentant des lésions de l'intestin gauche, en raison des particularités de la croissance de la néoplasie avec la formation d'une constriction circulaire qui empêche l'avancement du contenu intestinal.

De nombreux patients atteints d'un cancer du côlon se plaignent d'éructations, d'anorexie et de douleurs abdominales. Ces signes se retrouvent plus souvent dans les cancers transverses, moins souvent - lors de la défaite du côlon descendant et du côlon sigmoïde. La constipation, la diarrhée, les grondements et les flatulences sont typiques du cancer du côlon gauche, associé à une augmentation de la masse fécale dans l'intestin gauche ainsi qu'à une croissance circulaire fréquente des tumeurs dans cette région.

Pour les néoplasies sigmoïdes, les impuretés de mucus et de sang dans les matières fécales sont caractéristiques. Dans d’autres localisations du cancer du côlon, ce symptôme est moins courant, car lorsqu’il se déplace dans les intestins, il est possible de le recycler partiellement et de le répartir uniformément dans les masses fécales. Le cancer de la palpation du côlon est plus souvent détecté lorsqu'il est situé dans l'intestin droit. Il est possible de sentir le nœud chez un tiers des patients.

Les signes énumérés du cancer du côlon sont combinés aux signes courants du cancer. Il y a faiblesse, malaise, perte de poids, pâleur de la peau, hyperthermie et anémie. Outre l'obstruction intestinale mentionnée précédemment, le cancer du côlon peut être compliqué par une perforation d'organe en raison de la germination de la paroi intestinale et d'une nécrose de néoplasie. Lors de la formation des centres de décomposition, il existe un risque d'infection, de développement de complications purulentes et de septicémie. Avec la germination ou la fusion purulente de la paroi du vaisseau peut saigner. En cas de métastases à distance, il y a violation des activités des autorités compétentes.

Diagnostic du cancer du côlon

La maladie est diagnostiquée à l'aide de données cliniques, de laboratoire, endoscopiques et radiologiques. Premièrement, les plaintes sont clarifiées, les antécédents de la maladie sont clarifiés, un examen physique est effectué, y compris la palpation et la percussion de l'abdomen, et un examen rectal est effectué. Ensuite, on prescrit aux patients présentant un cancer du côlon suspecté une irrigoscopie afin de détecter les anomalies de remplissage. Si une obstruction intestinale ou une perforation du côlon est suspectée, une radiographie abdominale de la cavité abdominale est utilisée.

Les patients subissent une coloscopie, permettant d'évaluer la localisation, le type, le stade et le type de croissance du cancer du côlon. Au cours de la procédure, une biopsie endoscopique est effectuée, le matériel obtenu est envoyé pour examen morphologique. Attribuez un test de selles pour le sang occulte, un test sanguin pour déterminer le niveau d'anémie et un test d'antigène embryonnaire du cancer. Pour détecter les foyers dans les ganglions lymphatiques et les organes distants, une tomodensitométrie et une échographie de la cavité abdominale sont effectuées.

Traitement et pronostic du cancer du côlon

Le traitement est rapide. Selon l'ampleur du processus, une chirurgie radicale ou palliative est effectuée. La chirurgie radicale pour le cancer du côlon est simultanée, en deux ou trois étapes. Une hémicolectomie est réalisée lors de l'intervention en une étape - résection de la section du côlon avec création d'une anastomose entre les sections intestinales restantes. Dans les opérations à plusieurs étages pour le cancer du côlon, une colostomie est d'abord effectuée, puis la section intestinale affectée est retirée (parfois ces deux étapes sont réalisées simultanément) et, au bout d'un moment, la continuité intestinale est restaurée en créant une anastomose directe.

En cas de cancer avancé du côlon, des interventions prolongées sont effectuées, dont le volume est déterminé en tenant compte des dommages subis par les ganglions lymphatiques et les organes voisins. S'il est impossible d'éliminer radicalement la néoplasie, des opérations palliatives sont effectuées (application d'une colostomie, formation d'une anastomose de pontage). En cas de cancer du côlon avec développement de perforation, de saignements ou d'obstruction intestinale, une stomie ou une anastomose de pontage est également imposée et, après amélioration de l'état du patient, une opération radicale est effectuée. La chimiothérapie est prescrite dans le cancer du côlon avec métastases à distance.

Le pronostic est déterminé par le stade du processus oncologique. La survie moyenne à cinq ans au premier stade est de 90 à 100%, la seconde à 70% et la troisième à 30%. Tous les patients opérés d'un cancer du côlon doivent être suivis par un oncologue et soumis à des examens radiologiques et endoscopiques réguliers afin de détecter les récidives locales et les métastases à distance.

Cancer du colon ascendant

Les premiers symptômes du cancer du côlon: caractéristiques du traitement, de la chirurgie, du pronostic de survie

Le côlon est la partie du tractus gastro-intestinal qui appartient au gros intestin, qui est la continuation du caecum et se poursuit ensuite jusqu'au sigmoïde. Le processus direct de digestion ne se produit pas, car il est terminé plus tôt, mais il y a une absorption active de substances utiles, des électrolytes, des fluides et des masses fécales sont formés. Le cancer du côlon (en abrégé ROCK) est l'apparition d'une tumeur maligne dans n'importe quelle partie du côlon, qui s'accompagne d'un tableau clinique correspondant et de l'évolution de la maladie.

Des statistiques

Le plus souvent, cette maladie est diagnostiquée en Amérique du Nord et en Australie, elle est inférieure à ces chiffres dans les pays européens et survient très rarement en Asie, en Amérique du Sud et dans les pays africains. Le cancer du côlon représente 5 à 6% du nombre total de cancers détectés et, parmi toutes les tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal, il occupe la deuxième place.

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Plus de 70% des patients atteints d'un cancer du côlon demandent de l'aide pour atteindre les derniers stades (3-4), ce qui rend le traitement plus difficile. Il a été constaté que si une intervention chirurgicale et une chimiothérapie étaient effectuées, alors que le processus était encore localisé, une survie à cinq ans était alors observée chez 92% des patients. Si le traitement a été réalisé avec les foyers métastatiques régionaux déjà existants, le taux de survie à cinq ans est de 63%, avec des métastases à distance - seulement 7%.

Causes de la pathologie

Les conditions propices à tout cancer sont souvent des processus qui entraînent une inflammation prolongée des tissus, des lésions fréquentes et des dommages toxiques. Dans ce cas, on pense que le cancer du côlon peut être déclenché par les facteurs suivants:

  • La prédisposition héréditaire conduit à l'apparition précoce d'une tumeur dans l'intestin. Si vous avez des parents qui ont rencontré ROCK avant l'âge de 50 ans, ce fait indique très probablement un risque élevé de développer la maladie et un fardeau héréditaire.
  • Une nutrition irrationnelle déséquilibrée avec un rôle dominant dans les graisses animales et les produits raffinés, ainsi qu'une faible teneur en fibres, provoque une perturbation du péristaltisme dans l'intestin, le contenu y est trop long et perd de l'eau, des bétons denses à arêtes vives se forment.
  • Constipation longue dans ce cas, les matières fécales deviennent dures et peuvent endommager sérieusement la paroi intestinale. Les dommages entraînent des réactions inflammatoires et une division accrue des cellules épithéliales, ce qui augmente les risques de cancer.
  • La présence de maladies de l'intestin, appelées précancéreuses, souvent transformées au fil du temps en tumeurs cancéreuses: maladie de Crohn, UC, polypes glandulaires, diverticulose, polypose familiale, etc.
  • À un âge plus avancé, lorsque la circulation sanguine dans l'intestin se dégrade, souvent une atonie (diminution de la contractilité des muscles des parois intestinales entraînant la constipation), des modifications pathologiques dans les tissus s'accumulent.

La fréquence de détection du cancer du côlon augmente après 40 ans et atteint un maximum de 60 à 75 ans. En outre, la maladie peut être causée par des facteurs tels que:

  • l'obésité, en particulier chez les hommes;
  • travailler dans des conditions nocives associées à une intoxication industrielle;
  • fumer et aimer l'alcool.

Classification

CIM 10 - une tumeur maligne du côlon est indiquée par le code C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Sous le terme «cancer du côlon transverse», on distingue plusieurs types de tumeurs, en fonction de leur origine (à partir de quel type de cellule elles se sont développées) et de leur morphologie (la classification est importante pour l'examen histologique de nouveau tissu de croissance):

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  • L'adénocarcinome est le type de cancer du côlon le plus répandu. Il provient de cellules épithéliales altérées de manière atypique de sa surface interne.
  • Adénocarcinome muqueux - se produit de l'épithélium glandulaire de la paroi intestinale, sécrétant le mucus, respectivement, est toujours très fortement recouvert de celui-ci.
  • Le carcinome à cellules annelées - représenté par les cellules cricoïdes contenant du mucus dans le cytoplasme, est visible sous la forme d'une collection de vésicules non connectées les unes aux autres.
  • Le carcinome épidermoïde - formé à partir d'épithélium squameux, la microscopie révèle des ponts et des granules de kératine, est rarement détecté.
  • Une tumeur squameuse glandulaire combine les qualités d'un carcinome à cellules squameuses et d'un adénocarcinome.
  • Cancer indifférencié - les cellules qui composent la tumeur ne sécrètent pas de mucus et ne sont pas des composants des glandes, elles forment des cordons séparés par le stroma du tissu conjonctif.
  • Cancer non classifié - est placé lorsque la tumeur ne correspond à aucune des options listées.

Selon la croissance d'une tumeur par rapport aux parois intestinales, il existe trois formes:

  1. Croissance exophytique - si la tumeur dépasse dans la lumière intestinale;
  2. Croissance endophyte - le cancer commence à se développer dans la paroi intestinale, peut se propager aux organes et tissus environnants;
  3. Forme de transition - il y a des signes des deux formes.

Étapes du cancer du côlon

Les étapes déterminent la gravité du processus, le degré de propagation du cancer dans l'intestin et les tissus environnants:

  • Stade 0 - les cellules tumorales sont situées dans la muqueuse intestinale et ne se sont pas encore propagées dans les couches plus profondes et les ganglions lymphatiques;
  • Stade 1 - la sous-muqueuse de la paroi intestinale est également touchée;
  • Stade 2A - le cancer du côlon se propage à la couche musculaire de sa paroi, aux tissus adjacents, ferme la lumière de l'intestin de moitié ou plus, il n'y a pas de propagation métastatique.
  • Stade 2B - le cancer germe dans la plèvre, les métastases ne se produisent pas;
  • Stade 3A - ci-dessus et métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux;
  • Stade 3B - le cancer touche la couche sous-périque de l'intestin et les tissus voisins, peut affecter d'autres organes et la plèvre; il existe des métastases dans 3 ganglions lymphatiques régionaux au maximum;
  • Stade 3C - métastases s'étendant à plus de 4 ganglions lymphatiques régionaux, la lumière intestinale est fermée;
  • 4 - métastases lointaines aux autres organes apparaissent.

Le stade de la maladie détermine le pronostic.

Symptômes et manifestations cliniques

Les symptômes qui accompagneront le développement du cancer du côlon sont souvent liés à la localisation du processus. Considérez ceci plus en détail.

Cancer du colon ascendant. Le plus souvent, les patients atteints de tumeurs de cette localisation souffrent de douleur, ce qui s’explique par le fait que le contenu du contenu de l’intestin grêle jusqu’à l’aveugle est perturbé du fait de la fermeture de la lumière. Les aliments trop cuits avec les mouvements contractiles de l'intestin sont constamment poussés vers l'avant et se heurtent à une résistance. Dans ce contexte, il y a des douleurs crampes, des symptômes d'obstruction intestinale apparaissent. intoxication croissante. Il est souvent possible de sentir la tumeur à travers la paroi abdominale, en tant que nœud pathologique solide dans l'intestin.

Cancer de la flexion hépatique du côlon. À cet endroit, la lumière de l'intestin se ferme rapidement avec la croissance de la tumeur. Il est souvent difficile d'introduire un dispositif spécial - un endoscope utilisé pour examiner le foyer pathologique et prélever un matériau de biopsie à partir des tissus tumoraux. Ces difficultés sont dues à un gonflement important des muqueuses et à une réduction de la mobilité intestinale.

Cancer du côlon transverse. Le cancer du côlon transverse dans son ensemble se manifeste de la même manière - en raison de l’altération du mouvement des masses fécales dans l’intestin, des douleurs aiguës peuvent apparaître car le symptôme principal, l’obstruction intestinale se développe, les toxines commencent à être absorbées. Si la croissance du cancer est endophyte, il ne peut y avoir de douleur jusqu'à ce que la tumeur se propage aux tissus environnants.

Tumeur de l'angle hépatique du côlon. Dans ce cas, le rôle principal dans le développement des symptômes est joué par la proximité anatomique de la boucle du duodénum, ​​c'est-à-dire que la tumeur peut s'y propager, provoquer une sténose, perturber la séparation de la bile dans sa lumière. Avec la croissance de la tumeur, sa désintégration, ses métastases, il se produit une réaction au processus dans d'autres parties de l'intestin et des organes abdominaux. Cela se manifeste par l'exacerbation de maladies chroniques et la survenue d'une: appendicite aiguë. annexites, cholécystite, ulcères duodénaux et de l'estomac, etc. N'oubliez pas non plus l'apparition d'obstruction, et parfois la formation de fistules dans le rectum ou dans l'ulcère duodénal.

Tumeurs cancéreuses du côlon descendant. Ils sont en général menacés par les mêmes tumeurs de l'angle hépatique du côlon. La différence entre le lieu de détection lors de la palpation, la localisation de la douleur et les caractéristiques du traitement.

En général, il est possible de décrire l'évolution du cancer du côlon en mettant en évidence les formes principales, les syndromes qui apparaissent au cours de la maladie considérée. Les symptômes du cancer du côlon peuvent être combinés dans divers cas cliniques, mais il est généralement possible d'isoler ceux qui prédominent:

  • cancer ressemblant à une tumeur - lorsque le patient ne ressent rien, mais lors de la palpation, la tumeur est ressentie;
  • obstructif - lorsque le passage dans l'intestin se ferme et que les symptômes se développent principalement en raison d'une altération du passage des aliments. Il y a des douleurs de crampes, l'abdomen est gonflé, des symptômes pathognomoniques de l'obstruction intestinale apparaissent (éclaboussures, symptômes de la chute, symptômes de l'hôpital d'Oboukhov, etc.), des vomissements, une intoxication;
  • toxique-anémique - l'hémoglobine diminue, au fond de laquelle le patient devient pâle, endormi, paresseux, s'affaiblit, perd sa tolérance à l'effort physique, éprouve des vertiges, un essoufflement, des mouches, des taches brunes, etc., apparaît devant vos yeux;
  • pseudo-inflammatoire - imite le processus inflammatoire dans l'abdomen, le patient ressent des douleurs abdominales, une dyspepsie mineure, de la fièvre, une ESR, des leucocytes sanguins;
  • entérocolite - comme son nom l’indique, on observe dans l’image de la maladie une diarrhée ou une constipation, des ballonnements, des grondements, des douleurs, des selles avec des sécrétions muqueuses, sanglantes et purulentes;
  • dyspeptique - une aversion pour certains produits peut se développer, des patients ressentent des nausées, des vomissements, des éructations, une lourdeur, une douleur épigastrique, des gaz fréquents dans l'intestin.

Telle est l'image générale. Si vous présentez des symptômes de cancer du côlon, rendez-vous immédiatement à l'hôpital. Comme vous pouvez le constater, les tumeurs du côlon peuvent donner des symptômes qui peuvent également entraîner d'autres maladies, vous devez donc toujours être à l'affût.

Deuxièmement, les tests de laboratoire. Une numération globulaire complète révélera une augmentation de la RSE et de la leucocytose, ce qui indique la présence d’une inflammation dans le corps. Les analyses d'onco-marqueurs spécifiques donnent des résultats presque précis. Une analyse du sang occulte dans les selles avec un résultat positif favorise également indirectement la présence d'un cancer, mais uniquement en conjonction avec d'autres signes fiables.

Troisièmement, les méthodes instrumentales. Il s’agit d’abord d’une radiographie d’enquête, puis d’une radiographie avec contraste, d'une coloscopie, d'une rectoromanoscopie, d'une échographie, d'une tomographie assistée par ordinateur, d'une imagerie par résonance magnétique. Toutes les études sont prescrites par le médecin après évaluation du tableau clinique.

Quatrièmement, l'étude des échantillons de biopsie. Le diagnostic de cancer n'est précis qu'après une biopsie (prélèvement de tissu tumoral) et un examen du matériel obtenu au microscope. S'il existe des signes évidents d'une tumeur maligne, le cancer du côlon est diagnostiqué et, avec un résultat douteux, une étude immuno-histo-chimique de la biopsie est également réalisée.

Caractéristiques du traitement: chirurgie vidéo, rechutes

Avant de choisir une tactique, le médecin évalue soigneusement le stade du processus tumoral, sa répartition, l'état du corps du patient - la pathologie qui l'accompagne, son âge. Le plus efficace est l’élimination radicale (complète) de toutes les cellules tumorales, métastases, ganglions lymphatiques affectés avec adjuvant (c'est-à-dire chimiothérapie et / ou radiothérapie effectuée après une chirurgie contre le cancer). Cependant, la mesure dans laquelle cela est réalisable est limitée dans chaque cas particulier par négligence du processus et de l'état général de l'organisme.

Si la tumeur apparaît à droite, une hémicolonectomie du côté droit est réalisée lorsque le caecum, le côlon ascendant, le tiers du côlon transverse et l'iléon final sont enlevés. Les ganglions lymphatiques régionaux sont également retirés, car il peut rester des cellules tumorales qui, à l'avenir, provoqueront une nouvelle apparence de cancer.

Enfin, une anastomose (couture) du gros et du gros intestin se forme «bout à bout».
Avec une tumeur présente dans les parties gauches du côlon, une hémicolectomie du côté gauche est réalisée, où le côlon transversal distal 1/3, le côlon descendant, le côlon partiellement sigmoïde, ainsi que les ganglions lymphatiques et du mésentère adjacents. À la fin, l'intestin est cousu bout à bout ou (selon les conditions), il s'agit d'une colostomie. Ce n'est qu'alors que, après des mois, lors de l'opération suivante, les deux extrémités sont cousues.

Les patients se présentent souvent chez l'oncologue avec un processus qui s'est propagé à d'autres organes. Dans ce cas, si possible, retirez non seulement une partie de l'intestin, mais également toutes les parties affectées des organes.

Lorsque les métastases sont multiples et distantes, la chirurgie radicale n'est pas possible, des interventions palliatives sont réalisées. Par exemple, une colostomie est réalisée en cas d'obstruction intestinale due à une obstruction tumorale, afin d'éliminer le contenu de l'intestin et d'atténuer les souffrances du patient ou la formation de fistules.

La radiothérapie commence environ trois semaines après la chirurgie. Elle peut provoquer des nausées et des vomissements, ce qui s'explique par les effets néfastes sur la muqueuse intestinale et de nombreuses autres complications, mais elle est nécessaire pour éviter une récurrence.

Après la radiothérapie, des complications temporaires et à long terme peuvent survenir:

  • sentiment de faiblesse accrue;
  • violation de l'intégrité de la peau au point d'exposition;
  • diminution de la fonction du système reproducteur;
  • inflammation de la vessie, troubles dysuriques, diarrhée;
  • symptômes de maladie liée aux radiations (leucémie, apparition de zones de nécrose, atrophie tissulaire).

La lutte contre le cancer est longue, entêtée et difficile, mais très souvent pas sans espoir.
La chimiothérapie est généralement plus facile pour le patient avec l'avènement des médicaments modernes.

Avant et après le traitement chirurgical, un régime spécial est prescrit.

Avant l'intervention, les plats à base de pommes de terre, de légumes, de pâtisseries sont interdits, l'huile de ricin est administrée aux malades pendant deux jours, des lavements sont effectués.

Après la chirurgie, les patients se voient prescrire une table zéro le premier jour, ce qui signifie qu’il est interdit d’ingérer tout aliment ou liquide par la bouche et que la nutrition parentérale est prescrite. Dès le deuxième jour, ils commencent à accepter des repas liquides et semi-liquides sans particules solides afin de faciliter la digestion et de ne pas nuire à l'intestin.

Pronostic de survie

Le pronostic du cancer du côlon en l'absence de traitement est sans équivoque - une issue fatale se produit dans cent pour cent des cas. Après des opérations radicales, les personnes vivent plus de cinq ans à 50-60%, avec un cancer superficiel (n’atteignant pas la sous-muqueuse) - à 100%. Si la métastase ganglionnaire n'est pas encore - taux de survie à cinq ans - 80%.

Naturellement, plus le stade est négligé et élevé, plus il est difficile de guérir le cancer et les chances de longue vie diminuent. C'est pourquoi il est important d'être attentif à votre santé et de consulter un médecin à temps.

Symptômes du cancer du côlon et pronostic de la vie

Le cancer du côlon est l'un des premiers endroits dans la structure du cancer. La maladie affecte également les hommes et les femmes, généralement entre 50 et 75 ans. L'incidence de la maladie est la plus élevée dans les pays développés d'Amérique du Nord, en Australie, en Nouvelle-Zélande, occupe une place intermédiaire en Europe et est faible dans les régions d'Asie, d'Amérique du Sud et d'Afrique tropicale. En Russie, les symptômes de la maladie apparaissent avec une fréquence de 17 observations pour 100 000 habitants. Environ 25 000 nouveaux cas sont détectés chaque année (plus de 130 000 aux États-Unis).

Symptômes de diverses formes du côlon

Le cancer survient dans la membrane muqueuse, puis germe toutes les couches de la paroi intestinale et dépasse ses limites, s'infiltre dans les organes et les tissus environnants. La tumeur se propage légèrement le long de la paroi intestinale. En dehors des bords visibles, même avec un cancer endophyte, il est détecté à une distance ne dépassant pas 4-5 cm, généralement 1-2 cm.

Il existe six formes d'évolution clinique du cancer:

tumeur (atypique) forme de cancer.

Les formes exophytiques de la maladie sont plus courantes dans la moitié droite du côlon, elles sont nodulaires, polypoïdes et villosito-papillaires; la tumeur se développe dans la lumière du côlon.

Les tumeurs endophytes du cancer du côlon sont plus courantes dans la moitié gauche du côlon. Ils sont en forme de soucoupe et d'infiltration diffuse, dans ce dernier cas, circulent souvent autour de l'intestin et rétrécissent sa lumière.

La plupart des tumeurs malignes du côlon ont la structure d'un adénocarcinome (environ 90% des patients) moins souvent - un adénocarcinome muqueux (cancer muqueux), un carcinome à cellules annulaires (cancer mucocellulaire), un cancer épidermoïde (cancer orogénique et non cancéreux) et un cancer indifférencié.

Signes spécifiques du cancer du côlon

Les symptômes spécifiques de la maladie sont une propagation assez longue de la tumeur au niveau local (y compris la germination dans les organes et les tissus environnants) en l'absence de métastases aux ganglions lymphatiques régionaux, ce qui peut apparaître assez tard.

La métastase dans le cancer se produit lymphogène (30%), hématogène (50%) et implantation (20%) par. Les métastases du cancer du côlon se produisent le plus souvent dans le foie, moins souvent dans les poumons, les os et le pancréas.

Diagnostic de l'oncologie du colon

Les symptômes cliniques de la maladie dépendent de l'emplacement de la tumeur, de son type, de sa croissance, de sa taille, de son stade de développement, de la présence de complications. Les formes précoces de la maladie se manifestent sans symptômes de cancer colorectal et sont détectées au cours d'une coloscopie pour d'autres maladies ou lors d'un examen de suivi. La plupart des patients consultent leur médecin pour évoquer l'apparition de traces de sang dans les selles, l'écoulement de mucus, une constipation soudaine, une diminution du calibre des selles, une gêne gastro-intestinale, une douleur, une détérioration de l'état général.

Lorsque les tumeurs de la moitié droite du cancer orano apparaissent, les symptômes courants du cancer du côlon sont un malaise, une faiblesse, une anémie modérément grave et une douleur sourde dans la moitié droite de l'abdomen. Souvent, à un stade relativement précoce, une tumeur est palpée.

Pour les tumeurs du cancer du côlon de la moitié gauche sont caractérisés par les symptômes suivants:

les matières fécales sous forme de matières fécales de mouton avec des traces de sang sur sa surface,

signes d'obstruction intestinale partielle (flatulences, ballonnements, grondements, crampes sur fond de douleurs sourdes et constantes).

Les symptômes d'un trouble général (perte de poids, fièvre, fatigue, faiblesse, anémie) sont associés à une intoxication et sont particulièrement prononcés dans le cancer de la moitié droite du côlon.

Chez certains patients, le seul symptôme du cancer du côlon est une tumeur palpable (le plus souvent avec des tumeurs de la moitié droite du côlon).

Douleur en signe de cancer du côlon

La douleur abdominale est un symptôme du cancer du côlon chez 80 à 90% des patients, en particulier lorsque la tumeur est située dans la moitié droite du côlon. Ils sont associés au processus inflammatoire dans la zone d'une tumeur en décomposition et à sa transition vers le péritoine, ils peuvent être insignifiants (terne, tirant), mais avec le développement d'une obstruction intestinale devenir très intense, des crampes.

Dyspepsie intestinale en tant que manifestation d'une tumeur du côlon

La dyspepsie intestinale se manifeste par une perte d'appétit, des éructations, des nausées et une sensation de lourdeur dans la région épigastrique. Les troubles intestinaux sont causés par des modifications inflammatoires de la paroi intestinale, une altération de la motilité et un rétrécissement de la lumière. Ils se manifestent par la constipation, la diarrhée, l'alternance, le grondement dans l'abdomen et l'enflure. Avec une forte contraction de la lumière intestinale, une obstruction intestinale obstructive se développe (partielle ou complète).

Des écoulements pathologiques (mélange de sang, de pus, de mucus dans les selles) sont observés chez 40 à 50% des patients. Le sang dans les matières fécales dans le cancer du côlon est un symptôme de la désintégration de la tumeur et du développement d'une colite concomitante.

Le pronostic de la vie dans le cancer du côlon et les caractéristiques de son traitement

La mortalité par traitement chirurgical radical est de 6 à 8%. Le pronostic à cinq ans pour le cancer du côlon dépend du stade de la maladie et du degré de différenciation des cellules tumorales; parmi les radicaux, il atteint en moyenne 50%. Si la tumeur ne dépasse pas la sous-muqueuse, la prévision quinquennale approche les 100%. Avec la croissance tumorale exophytique, le pronostic de la vie est un peu meilleur que chez l'endophytique.

Le pronostic de la vie dans le cancer dépend en grande partie de la présence ou de l'absence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux. En présence de telles métastases, le taux de survie à cinq ans est de 40% et, en leur absence, de 80%. Le pronostic se détériore avec une diminution du degré de différenciation de la tumeur.

Ablation chirurgicale du cancer du côlon

La principale méthode de traitement de cette maladie est chirurgicale.

Avant la chirurgie du côlon, les patients ont besoin d'une préparation préopératoire visant à nettoyer l'intestin. Ces dernières années, pour la préparation de l'intestin, Fortran oral, dissous dans 3 litres d'eau, est utilisé par voie orale. Le lavage intestinal orthograde est également utilisé en injectant 6 à 8 litres de solution isotonique au moyen d’une sonde installée dans le duodénum. Moins souvent utiliser un régime sans dalle et des lavements de nettoyage. Dans notre article, nous discuterons du traitement du cancer du côlon.

Le choix de la méthode de traitement chirurgical dépend de la localisation de la tumeur, de la présence ou de l'absence de complications et de métastases, de l'état général du patient. En l'absence de complications (perforation, obstruction) et de métastases, des opérations radicales sont réalisées - retrait de l'intestin affecté avec le mésentère et les ganglions lymphatiques régionaux.

Dans le cancer de la moitié droite du côlon, une hémicolectomie droite est réalisée (l'iléon terminal de 15–20 cm de long est enlevé, le cæcum, la moitié ascendante et droite de l'intestin transversal), complétant ainsi l'opération en imposant une iléo-transverso-anastomose sur le côté. Dans le cas de l'oncologie du tiers moyen de l'intestin, le cancer du côlon est traité sous la forme d'une résection du côlon transverse, complétée par une colo-anastomose de bout en bout. Lorsqu'une tumeur de la moitié gauche de l'intestin provoque une hémicolectomie du côté gauche (élimine une partie du côlon transverse, du côlon descendant et d'une partie du côlon sigmoïde) avec imposition d'une transverzigmoanastomose.

En présence d'une tumeur non réversible ou de métastases distantes, un traitement chirurgical palliatif du cancer du côlon est réalisé dans le but de prévenir une obstruction intestinale: résections palliatives, imposition d'une anastomose ilo-transverse de dérivation, d'une anastomose transversosigmoy, etc. ou d'imposer une colostomie. La chimiothérapie postopératoire n'augmente pas l'espérance de vie. Le schéma optimal de la thérapie médicamenteuse, ainsi que la valeur de la radiothérapie pré et postopératoire, n’a pas été établi.

Chimiothérapie pour les tumeurs du côlon

Le plus souvent, les métastases du cancer du côlon sont détectées dans le foie, 70 à 80% des métastases apparaissant au cours des deux premières années suivant le traitement chirurgical du cancer du côlon. Le traitement est combiné: ils sont éliminés par chirurgie (éventuellement dans 4 à 11% des observations), l'administration sélective de médicaments de chimiothérapie dans le système artériel du foie, l'embolisation de branches de l'artère hépatique en association avec une chimiothérapie intrahépatique, etc.

Les causes des tumeurs malignes du côlon

Les facteurs présentant un risque accru de développer un cancer du colon incluent:

une alimentation riche en graisses et pauvre en fibres (cellulose),

colite ulcéreuse, etc.

Le plus souvent, le cancer se développe dans le côlon sigmoïde (50%) et dans l'intestin aveugle (15%), moins souvent - dans les autres parties de l'intestin (côlon ascendant - 12%, courbure droite - 8%, intestin transverse - 5%, courbure gauche - 5%, le côlon descendant - 5%).

Classification internationale pour le cancer du côlon

T - tumeur primitive du cancer

TX - pas assez de données pour évaluer la tumeur primitive

ALORS - aucune donnée sur la présence de la tumeur primitive

T-s - cancer in situ: tumeur intraépithéliale ou tumeur avec envahissement de sa propre plaque

T1 - tumeur d'un cancer du colon germes base sous-muqueuse

T2 - la tumeur se développe dans la couche musculaire

TK - une tumeur cancéreuse du colon envahit la couche musculaire et la base sous-séreuse ou les tissus environnants des zones intestinales non péritonéisées

T4 - une tumeur du cancer du côlon envahit le péritoine viscéral et / ou se propage aux organes et structures anatomiques adjacents

N - ganglions lymphatiques régionaux

NX - pas assez de données pour évaluer les ganglions lymphatiques régionaux

N0 - pas de métastases aux ganglions lymphatiques régionaux

N1 - métastases dans 1 à 3 ganglions lymphatiques régionaux

N2 - métastases dans 4 ganglions lymphatiques régionaux ou plus

Les ganglions lymphatiques paracoliques et pararectaux, ainsi que les ganglions lymphatiques situés le long de. ileocolica, a. colica dextra, a. colica media, a. colica sinistra, a. mesenterica inférieur, a. rec-talis supérieur, a. iliaca interna.

M— métastases à distance du cancer du côlon

MX - pas assez de données pour identifier les métastases distantes

MO - Pas de métastase à distance du cancer du côlon

Ml - il y a des métastases à distance

La structure histopathologique de la tumeur est également prise en compte. Il existe des tumeurs bien différenciées, modérées ou non différenciées, indifférenciées et dont le degré de différenciation ne peut être déterminé.

Classification domestique du cancer par étapes

Cancer du colon de stade 0 - tumeur intraépithéliale, seule la muqueuse sans signes de croissance infiltrante (carcinome in situ Tis), sans métastases, est affectée.

Le stade I est une petite tumeur (Tl, T2) localisée dans l'épaisseur de la muqueuse et de la sous-muqueuse sans métastases régionales et distantes (N0, MO).

Stade II - une tumeur qui n'occupe pas plus que le demi-cercle de la paroi intestinale (TK, T4), ne la dépasse pas et ne va pas aux organes voisins (N0, M O) (des métastases uniques aux ganglions lymphatiques sont possibles).

Stade III - la tumeur occupe plus que le demi-cercle de la paroi intestinale, se développe dans toute l'épaisseur de la paroi, s'étend au péritoine des organes voisins (tout T (sans métastases) N0) ou tout T avec plusieurs métastases des ganglions lymphatiques (N1, N2), sans métastases distantes (MO).

Stade IV - une grosse tumeur (n'importe quel T) qui se développe dans des organes adjacents avec de multiples métastases régionales (n'importe quel N), avec des métastases distantes (Ml).

© Olga Vasilyeva pour astromeridian.ru

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Parmi toutes les tumeurs gastro-intestinales, ce type de tumeur est très courant et peut atteindre jusqu'à 10% de toutes les tumeurs gastro-intestinales, alors que leur incidence augmente d'année en année.

C'est une contribution régulière d'une personne pour la possibilité de vivre dans des conditions civilisées. Selon les statistiques, ROCK est littéralement le fléau des pays développés, où les gens ont l'habitude de manger des aliments raffinés.

La nature du côlon est conçue comme une partie active de l'intestin, où des masses fécales sont formées, où il ne devrait pas y avoir de stagnation et, par conséquent, la structure de la muqueuse est très spécifique. Les aliments raffinés, les poisons, ainsi que d’autres facteurs dommageables conduisent au développement de polypes, de excroissances adénomateuses, prédisposés aux affections malignes.

Les causes de ce type de cancer colorectal sont la stagnation et les traumatismes de la membrane muqueuse du côlon avec masses fécales.

Les manifestations cliniques dépendent de la partie du côlon dans laquelle se trouve la tumeur. Si la tumeur est située du côté droit de l'abdomen (côlon ascendant), les premiers signes seront une douleur abdominale, un manque d'appétit, un grondement dans l'abdomen, une sensation de lourdeur.

Le cancer du côlon descendant provoque plus tard une douleur, mais se manifeste presque immédiatement par des problèmes intestinaux: constipation, alternant avec diarrhée, distension abdominale, sensation de grosseur dense et dense à gauche, début du processus de saignement.

Plus le cancer est proche du côlon sigmoïde, plus le cancer apparaît. Des selles muqueuses sont mélangées à du sang, avec la désintégration de la tumeur avec du pus, la douleur est localisée dans le bas du ventre et administrée dans le bas du dos, les jambes et les reins.

Et, bien sûr, avec toutes les localisations, le syndrome toxico-anémique est inévitable: perte de poids, pâleur, couleur de peau jaune ou grise, faiblesse, anémie, troubles de la thermorégulation.

Diagnostic et traitement

Identifier le cancer du côlon uniquement en fonction de l'inspection et de l'histoire est impossible, surtout dans les premiers stades. Un ensemble d'examens de laboratoire et d'instruments est requis. Il s'agit d'un test sanguin biochimique avec définition d'antigènes spécifiques, examen aux rayons X avec suspension de baryum, sigmoïdoscopie, coloscopie avec spécimen de biopsie pour examen histologique, échographie et, dans certains cas, laparoscopie diagnostique.

Le traitement chirurgical, les tactiques de gestion et le type d’intervention sont déterminés par le chirurgien chirurgien oncologue sur la base de données concernant la localisation tumorale, son type, son stade, la présence de métastases, les maladies concomitantes, l’âge du patient et son état général.

L'opération est associée à une chimiothérapie ou un traitement médicamenteux est utilisé comme méthode palliative si la chirurgie est injustifiée (avec un cancer du côlon étendu ou avec un grand nombre de métastases).

La prévision est modérément défavorable. Le taux de survie moyen après une opération réussie est de 50% dans les cinq ans suivant l'intervention. Plus le cancer du côlon est détecté et la résection de la partie affectée effectuée, plus ces chiffres sont élevés, jusqu'à 100%. Sans traitement et avec des stades avancés dans les cinq ans, le taux de mortalité est de 100%.

Le cancer du côlon est l'un des premiers endroits dans la structure du cancer. La maladie touche également les hommes et les femmes, généralement entre 50 et 75 ans. L'incidence de la maladie est la plus élevée dans les pays développés d'Amérique du Nord, en Australie, en Nouvelle-Zélande, occupe une place intermédiaire en Europe et est faible dans les régions d'Asie, d'Amérique du Sud et d'Afrique tropicale. En Russie, la maladie survient à une fréquence de 17 observations pour 100 000 habitants. Environ 25 000 nouveaux cas sont détectés chaque année (plus de 130 000 aux États-Unis).

Les facteurs de risque accru de cancer du côlon comprennent une alimentation riche en graisses et faible en fibres (cellulose), âgés de plus de 40 ans, des adénomes et des cancers du côlon dans l’histoire, la présence de proches parents atteints du cancer colorectal, de polypes et de syndromes polypes ( Gardner, Peitz-Egers-Touraine, polypose familiale juvénile), maladie de Crohn, colite ulcéreuse, etc.

Image pathologique. Le plus souvent, le cancer se développe dans le côlon sigmoïde (50%) et dans l'intestin aveugle (15%), moins souvent - dans les autres parties (côlon ascendant - 12%, courbure droite - 8%, côlon transverse - 5%, courbure gauche - 5%, le côlon descendant - 5%).

Le cancer du côlon survient dans la membrane muqueuse, puis toutes les couches de la paroi intestinale germent et vont au-delà, infiltrent les organes et les tissus environnants. La tumeur se propage légèrement le long de la paroi intestinale. En dehors des bords visibles, même avec un cancer endophyte, il est détecté à une distance ne dépassant pas 4-5 cm, généralement 1-2 cm.

Les formes exophytiques de cancer sont plus courantes dans la moitié droite du côlon, elles sont nodulaires, polypoïdes et villosito-papillaires; la tumeur se développe dans la lumière de l'intestin. Les tumeurs endophytes sont plus courantes dans la moitié gauche du côlon. Ils sont en forme de soucoupe et d'infiltration diffuse, dans ce dernier cas, circulent souvent autour de l'intestin et rétrécissent sa lumière.

La plupart des tumeurs malignes du côlon ont la structure d'un adénocarcinome (environ 90% des patients), moins souvent - un adénocarcinome muqueux (cancer muqueux), un cancer à cellules annulaires (cancer mucocellulaire), un épithélium malpighien (orogène et non thyroïdien) et un cancer non différencié.

Une caractéristique spécifique du cancer du côlon est une propagation locale assez longue de la tumeur (y compris la germination vers les organes et les tissus environnants) en l'absence de métastases des ganglions lymphatiques régionaux, qui peuvent apparaître assez tard.

La métastase survient lymphogène (30%), hématogène (50%) et implantation (20%) par. Les métastases surviennent le plus souvent dans le foie, moins souvent dans les poumons, les os et le pancréas.

Classification internationale pour le cancer du côlon

T - tumeur primitive

Tx - pas assez de données pour évaluer la tumeur primitive

ALORS - aucune donnée sur la présence de la tumeur primitive

Cancer du côlon: symptômes

Les symptômes du cancer du côlon dépendent de l'emplacement de la tumeur. Comme le contenu de la moitié droite du côlon est encore semi-fluide, même les grosses tumeurs du caecum et du côlon ascendant ne peuvent pas entraîner de constipation ni de symptômes d’obstruction intestinale. D'autre part, ces tumeurs s'ulcèrent, ce qui provoque une perte de sang chronique; le sang dans les matières fécales n'est pas visible. Une anémie hypochrome microcytaire se développe; les patients se plaignent souvent de fatigue. battement de coeur. douleur à la poitrine. En raison du fait que le saignement de la tumeur est généralement périodique, un seul examen de sang occulte dans les selles n’est pas toujours informatif.

La détection d'une anémie ferriprive d'étiologie inconnue chez tout patient adulte (à l'exception des femmes multipares chez les femmes non ménopausées) devrait donner lieu à un examen endoscopique ou à la radiographie de tout le côlon (Fig. 92.1).

Le cancer est aveugle et le cancer du côlon ascendant chez les Noirs est plus fréquent que chez les Blancs.

Dans le côlon transverse et descendant, les masses fécales sont plus denses. Par conséquent, les tumeurs localisées ici rendent généralement difficile le passage du contenu intestinal, ce qui se manifeste par des coliques intestinales. symptômes d’obstruction intestinale et parfois de perforation intestinale. Une diffraction des rayons X révèle souvent un rétrécissement caractéristique de la lumière intestinale sous la forme d'un cœur de pomme (Fig. 92.2).

Les tumeurs localisées dans le rectum et le côlon sigmoïde sont souvent accompagnées par l'apparition de sang frais (écarlate) dans les selles. ténesme et constriction de la colonne fécale. Cependant, l'anémie est rare. Des symptômes similaires sont également caractéristiques des hémorroïdes. mais néanmoins, l’apparition de constipation ou de saignements rectaux nécessite un examen rectal digital immédiat et une rectoromanoscopie.

Cancer de l'intestin ascendant

Récemment, dans de nombreux pays du monde, une augmentation du cancer du côlon a été observée.

Dans de nombreux pays d’Europe occidentale, le cancer colorectal occupe même la deuxième place en ce qui concerne le nombre de cancers gastro-intestinaux.

Le gros intestin est la partie distale du tractus gastro-intestinal; Il existe généralement trois sections principales du côlon:

À son tour, le côlon comprend également plusieurs sections:

  • côlon ascendant;
  • virage à droite;
  • côlon transverse;
  • courbure gauche;
  • côlon descendant;
  • côlon sigmoïde.

La musculature lisse du côlon se compose de la couche interne (circulaire, solide) et de la couche externe (longitudinale, exprimée de manière inégale).

Le cancer du colon envahit le tissu rétropéritonéal, le duodénum, ​​le pancréas, etc. Dans le même temps, les statistiques de développement de la tumeur sont approximativement les suivantes:

  • dans le côlon ascendant - 18% des cas;
  • dans le côlon transverse - 9% des cas;
  • dans le côlon descendant - 5% des cas;
  • dans le côlon sigmoïde - 25% des cas;
  • dans le rectum - 43% des cas.

Dans la principale clinique privée israélienne n ° 8220, Elite Medical traite avec succès le cancer du côlon ascendant. Nous offrons à nos patients les dernières méthodes de traitement et des soins médicaux hautement professionnels; grâce à cela, un pourcentage assez élevé de récupération est atteint. Elite Medical garantit que le traitement des patients sera traité par les spécialistes les plus hautement qualifiés de médecins de renommée mondiale.

Le cancer de l'intestin ascendant présente des symptômes similaires à ceux de nombreuses autres maladies. Il est donc possible de diagnostiquer une gastrite, une cholécystite, un ulcère peptique et d'autres maladies. Afin d'établir un diagnostic précis, il est nécessaire de passer une série d'examens.

Nos médecins

Tumeurs du colon aveugle et ascendant

Avec un abdomen gonflé, la tympanite est déterminée dans tous les départements, mais il est parfois possible d’installer une boucle de l’intestin considérablement étirée avec une tympanite plus élevée et une motilité visible (symptôme de Valya).

Les méthodes de laboratoire d'analyse du sang et de l'urine n'ont pas une grande importance pour le diagnostic de l'obstruction intestinale dans le cancer du côlon. Toutefois, une numération globulaire complète peut indiquer une anémie, selon le processus malin, ainsi qu'une leucocytose au cours du développement de modifications inflammatoires de la boucle afférente du côlon ou de la tumeur elle-même. Une hypochlorémie, une diminution du taux de potassium, du sodium et une hypoprotéinémie sont plus spécifiques, mais ils se développent au cours des dernières périodes, lorsque les symptômes cliniques prononcés de l'obstruction intestinale apparaissent.

Un signe très important qui aide à établir le diagnostic correct est la palpation d'une tumeur à l'abdomen. Certes, cela n’est possible qu’avec une palpation profonde, quand il n’ya pas de distension abdominale aiguë. Cela dépend en grande partie de l'habileté du médecin, de l'utilisation de diverses positions du patient pour examiner l'abdomen. Non seulement dans la position du patient couché sur le dos, mais également dans la position de son côté, à quatre pattes, il est nécessaire d'examiner l'abdomen du patient.

Tumeurs le plus souvent palpables du caecum et du côlon ascendant. On sait que précisément à une telle localisation, les tumeurs cancéreuses se développent rapidement, s’infectent souvent et que l’inflammation se transmet aux organes et tissus adjacents, en particulier aux parois antérieure et latérale de l’abdomen, tandis que la tumeur est fixée et bien détectée. Les tumeurs du côlon transverse et sigmoïde sont déterminées lorsqu'elles atteignent de grandes tailles. Il est plus difficile de sonder les tumeurs des courbes droite et gauche du côlon.

Une tumeur à l'abdomen est déterminée chez environ 1/3 des patients admis à la clinique présentant une obstruction intestinale en cas de cancer du côlon. Il convient toutefois de rappeler que d'autres masses abdominales, accompagnées de signes d'obstruction intestinale, peuvent également être confondues avec une tumeur. Celles-ci incluent les invaginations, la thrombose des vaisseaux mésentériques avec nécrose de parties du côlon.

Dans notre pratique à long terme, nous avons observé et opéré 2 patients chez lesquels une tumeur avait été ressentie dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen et des signes cliniques d'obstruction colique. Une patiente a été opérée avec un diagnostic de cholécystite aiguë et une tumeur de la moitié droite du côlon transverse. La seconde patiente a été opérée avec un diagnostic de cancer du côlon transverse avec obstruction obstructive et une cholécystite aiguë avec infiltration autour de la galle. la bulle. Cependant, de telles erreurs ne réduisent pas les valeurs des tumeurs palpables dans l'abdomen pour un diagnostic correct. Il est seulement nécessaire d'évaluer tous les symptômes ensemble.

Sources: ne-kurim.ru, whiteclinic.ru, humbio.ru, elite-medical.ru, homepage.kg

Sources: http://gemors.ru/zabolevaniya/rak-obodochnoj-kishki.html, http://www.astromeridian.ru/medicina/le4enie_raka_obodo4noj_ki6ki.html, http://gem-prokto.ru/publ/opukholi_kishechnika/ rak_voskhodjashhej_obodochnoj_kishki_simptomy / 17-1-0-1749

Tirer des conclusions

Enfin, nous souhaitons ajouter que très peu de personnes savent que, selon les données officielles des structures médicales internationales, les parasites qui vivent dans le corps humain sont la principale cause des maladies oncologiques.

Nous avons mené une enquête, étudié plusieurs matériaux et surtout testé dans la pratique les effets des parasites sur le cancer.

Il s'est avéré que 98% des sujets souffrant d'oncologie sont infectés par des parasites.

De plus, ce ne sont pas tous des casques à cassette connus, mais des micro-organismes et des bactéries qui entraînent des tumeurs, se propageant dans le sang à travers le corps.

Nous voulons immédiatement vous avertir qu'il n'est pas nécessaire de vous rendre dans une pharmacie pour acheter des médicaments coûteux, qui, selon les pharmaciens, corroderont tous les parasites. La plupart des médicaments sont extrêmement inefficaces et causent de graves dommages à l'organisme.

Que faire? Pour commencer, nous vous conseillons de lire l'article avec le principal parasitologue oncologique du pays. Cet article révèle une méthode par laquelle vous pouvez nettoyer votre corps des parasites GRATUITEMENT et sans risque pour l'organisme. Lire l'article >>>